目的:探究应激系统理论下的护理干预在缺血性脑血管病颈动脉支架成形术患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2023年5月威海市中心医院收治的行颈动脉支架成形术治疗的缺血性脑血管病患者88例为研究对象，按随机数字表法将患者分为研究组44例与对照组44例。对照组予以常规护理，研究组予以应激系统理论下的护理干预，均干预2周。比较两组心理弹性(CDRISC评分)、认知功能(CDR评分、MMSE评分)、创伤后成长评定量表(PTGI)与并发症发生率的差异。结果:重复测量方差分析结果显示，两组干预1周后、干预2周后CDRISC评分与干预前比较均升高，且干预2周后CDRISC评分>干预1周后( P<0.05)；且研究组干预1周后、干预2周后CDRISC评分均高于对照组( P<0.05)。两组干预2周后CDR评分与干预前比较均降低，而MMSE评分与干预前比较均升高( P<0.05)；研究组干预2周后CDR评分、MMSE评分升高降低差值优于对照组( P<0.05)。两组干预2周后PTGI量表各维度得分、总分与干预前比较均升高( P<0.05)；研究组干预2周后PTGI量表各维度得分、总分均高于对照组( P<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于对照组( P<0.05)。 结论:应激系统理论下的护理干预在缺血性脑血管病颈动脉支架成形术中可有效改善患者心理弹性，促进认知功能恢复，提高创伤后成长，降低术后并发症发生率。

目的 研究有效动脉弹性差值(ΔEa)、胸腔内血容量指数差值(ΔITBVI)、颈动脉速度时间积分差值(ΔVTI)与ICU脓毒症休克容量反应性关系及预测价值.方法 选取2019年10月至2022年12月该院ICU收治的102例脓毒症休克患者作为研究对象,根据容量负荷试验后有创血流动力监测的心脏指数(CI)变化分为有反应组(CI增加≥15％)、无反应组(CI增加＜15％).比较两组试验前后Ea、ITBVI、VTI、CI及其差值,Pearson法分析ΔEa、ΔITBVI、ΔVTI与ΔCI相关性,Logistic回归分析休克容量反应性的相关影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析效能.结果 有反应组试验前Ea高于无反应组,差异有统计学意义(t=4.259,P＜0.05),ITBVI、VTI、CI 低于无反应组,差异有统计学意义(t=11.454、5.695、7.056,P＜0.05);有反应组ΔEa、ΔITBVI、ΔVTI、ΔCI 高于无反应组,差异有统计学意义(t=16.580、23.258、20.551、18.948,P＜0.05);相关性分析显示,ΔEa、ΔITBVI、ΔVTI 与 ΔCI 呈正相关(r=0.720、0.694、0.771,P＜0.05);Logistic 分析显示,ΔEa、ΔITBVI、ΔVTI是容量反应性的独立相关影响因素(P＜0.05);ROC曲线显示,ΔEa、ΔITBVI、ΔVTI三者联合预测容量反应性的曲线下面积(AUC)大于ΔEa、ΔITBVI、ΔVTI单独预测(P＜0.05).结论 ΔEa、ΔITBVI、ΔVTI与ICU脓毒症休克患者容量反应性密切相关,三者联合预测具有一定价值,能为临床指导容量治疗提供参考.

目的 探讨合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响.方法 对2015年11月至2016年8月安庆市立医院44例经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组22例.两组均进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次、共6次的合理情绪疗法联合放松训练.干预前后两组均采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、综合医院焦虑抑郁(HAD)量表对患者进行测评,评估干预效果.结果 干预前,两组CD-RISC、焦虑、抑郁得分比较差异均无统计学意义(依次t=0.003,P=0.997;t=-0.802,P=0.431;t=0.514,P=0.613).干预3周后,干预组CD-RISC得分为(66.80±9.72)分,高于干预前,差异有统计学意义(t=-4.61,P=0.001),焦虑得分为(9.20±2.25)分,抑郁得分为(10.00±3.27)分,得分均低于干预前,差异有统计学意义(依次t=4.58,P=0.001;t=5.02,P=0.001).对照组干预前后CD-RISC差值为(0.77±1.54)分,干预组干预前后CD-RISC差值为(2.40±1.65)分,差异有统计学意义(t=2.45,P=0.023);对照组干预前后焦虑得分差值为(-0.46±0.78)分,干预组干预前后焦虑得分差值为(-1.40±0.97)分,差异有统计学意义(t=-2.59,P=0.017);对照组干预前后抑郁得分差值为(-0.38±0.65)分,干预组干预前后抑郁得分差值为(-1.90±1.20)分,差异有统计学意义(t=-3.89,P=0.001).结论 合理情绪疗法能有效增强PCI患者心理弹性水平,减轻焦虑和抑郁症状,提高患者生活质量.