目的:分析2008-2018年中国4省重点地区人群肝癌死亡率变化趋势，探讨肝癌死亡对期望寿命变化的影响程度，为评估该地区综合防控效果、促进卫生资源合理配置提供数据支撑。方法:基于2008-2018年中国CDC全国死因监测数据库中4省重点地区死因数据，分析该地区肝癌死亡率、去死因期望寿命（CELE）、去死因期望寿命增长年（PGLEs），采用Joinpoint 4.9.0.0软件计算平均年度变化百分比（AAPC），采用Arriaga分解法估计各年龄组肝癌死亡率变化对期望寿命变化的贡献情况。结果:2008-2018年4省重点地区肝癌标化死亡率整体呈下降趋势（AAPC=-4.37%， P<0.001）。肝癌死亡率变化对期望寿命增长起积极作用，贡献值0.240岁，贡献度5.62%；其中，积极作用最大的是45~49岁年龄组（0.041岁，0.96%），消极作用最大的是50~54岁年龄组（-0.015岁，-0.35%）。与2008年相比，2018年4省重点地区人群期望寿命增长4.27岁（AAPC=0.59%， P<0.001），肝癌CELE增长4.20岁（AAPC=0.58%， P<0.001），PGLEs下降0.07岁（AAPC=-0.62%， P<0.001），寿命损失率下降0.13%（AAPC=-1.18%， P=0.001）。安徽省埇桥区的肝癌PGLEs上升（0.09岁），其余区（县）均下降，河南省扶沟县降幅最大（-0.21岁）。 结论:2008-2018年中国4省重点地区肝癌标化死亡率下降，肝癌死亡率变化对期望寿命增长发挥积极作用，肝癌导致的寿命损失下降，各区（县）之间PGLEs存在差异。

目的:量化伤害相关死亡对于期望寿命性别差异（GGLE）的影响。方法:采用简略寿命表法对2003-2021年天津市户籍居民死因监测数据进行分析，分性别计算期望寿命。应用 SPSS 24.0软件计算天津市户籍居民伤害标化死亡率。使用 Arriaga 死因分解法计算2003年和2021年伤害相关死亡对特定年龄和城乡GGLE的影响。结果:2003-2021年天津市GGLE为2.63~4.47岁。男性伤害死亡率大幅下降，女性没有明显变化。伤害死亡率下降对男性19年间期望寿命增量的贡献为0.47岁（13.68%），明显高于女性（0.06岁，1.09%）。2021年伤害死亡导致的GGLE（0.34岁，7.64%）低于2003年（0.54岁，20.40%），且在农村地区降低更多。相比2003年，2021年5~49岁组伤害死亡对GGLE的贡献率降低最明显，累计降低了12.11%。机动车以外的运输事故、机动车辆交通事故、淹死、意外中毒和触电的贡献率均降低，只有机动车辆交通事故贡献率位次上升，位于2021年GGLE伤害死亡贡献率第一位。自杀的贡献率在25~29岁组中明显升高；意外跌落的贡献率在50~79岁组中升高，在≥85岁组中降低；其他意外事故和有害效应的贡献率在≥85岁组中降低明显。结论:天津市女性的伤害干预应受到更多关注，尤其是预防≥85岁老年女性发生意外跌落以及其他意外事故和有害效应。男性伤害的预防仍不容忽视，应努力降低天津市农村地区男性机动车辆交通事故死亡率，重视男性尤其是25~29岁男性的自杀干预以及预防50~79岁中老年男性发生意外跌落。

目的 探讨不同年龄、疾病、性别对南通市居民期望寿命的影响,为探索期望寿命提升策略提供理论支持.方法 从南通市公安局和南通市疾病预防控制中心分别收集2015年、2018年、2021年南通市的人口数据和死亡数据,使用Excel 2010软件编制简略寿命表获得期望寿命,采用Arriaga分解法针对年龄、疾病、性别进行差异分解.结果 2015年、2018年和2021年南通市居民期望寿命分别为80.96、82.61和83.15岁.2018年与2015年相比,仅10～、15～岁组期望寿命降低,其余年龄组升高,60岁及以上年龄组期望寿命合计升高值占全部升高值的84.24％;2021年与2018年相比,仅0、1～、20～、85～岁组期望寿命降低,其余年龄组升高,60岁以上年龄组升高值占58.18％.2018年与2015年相比,促进期望寿命提升的前3位疾病依次为循环系统疾病(0.65岁)、肿瘤(0.50岁)、呼吸系统疾病(0.39岁);2021年与2018年相比,前3位疾病依次为呼吸系统疾病(0.40岁)、肿瘤(0.35岁)、精神和行为障碍(0.05岁).2015年、2018年、2021年,女性期望寿命分别比男性高4.94、4.87和4.90岁.结论 南通市居民期望寿命处于较高水平,应重点关注男性循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病等防控,推动期望寿命持续增长.

目的 分析南京市高淳区2008年1月 1日至2021年12月31日年户籍居民消化系统恶性肿瘤死亡趋势及其对期望寿命的影响,为制定高淳区消化系统恶性肿瘤防控策略提供数据支撑.方法 利用2008-2021年高淳区户籍人口和消化系统恶性肿瘤死亡资料.采用Joinpoint 4.9.1.0回归分析高淳区消化系统恶性肿瘤死亡率变化趋势,计算平均年度变化百分比(AAPC).采用简略寿命表计算人均期望寿命及其变化,利用Arriaga分解法估计消化系统恶性肿瘤死亡率变化对期望寿命变化的贡献情况.结果 2008-2021年高淳区居民消化系统恶性肿瘤年均粗死亡率为111.99/10万,中标率为58.24/10万,消化系统恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势(AAPC=-6.78％,P＜0.05),男性高于女性(79.83/10万vs.35.65/10万),且下降速度快于女性(男性AAPC=-7.84％,女性AAPC=-5.59％,均P＜0.05),胃癌、食管癌、胆囊癌标化死亡率分别以10.11％、9.94％、4.62％的速度下降(均P＜0.05).2008-2021年南京市高淳区户籍居民期望寿命增加了 8.11岁,其中消化系统恶性肿瘤死亡率的降低使期望寿命增加1.37岁,胃癌、肝癌、食管癌、胆囊癌对期望寿命呈"正向贡献",累计增加1.43岁,结直肠癌和胰腺癌对期望寿命呈"负向贡献",累计减少0.07岁.结论 2008-2021年高淳区消化系统恶性肿瘤死亡呈下降趋势,对南京市居民期望寿命增长起到积极作用,需重点关注胃癌、结直肠癌和胰腺癌死亡对期望寿命的影响.

[目的]分析江苏省南京市2007-2021年肝癌死亡率变化趋势及肝癌死亡对期望寿命变化的影响.[方法]利用南京市死因监测系统收集的2007-2021年户籍人口肝癌死亡资料计算死亡率,运用简略寿命表和去死因寿命表计算期望寿命、去死因期望寿命(CELE)、去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.6.0.0软件计算平均年度变化百分比(AAPC),采用Arriaga分解法估计各年龄组肝癌死亡率变化对期望寿命变化的影响.[结果]2007-2021年南京市肝癌标化死亡率整体呈下降趋势(AAPC=-6.20％,P＜0.01).南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长到2021年84.07岁,增长了 7.19岁.南京市肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到了"正向作用",贡献了 0.35岁,占期望寿命增长的4.87％.除1～4岁、10～14岁年龄组对期望寿命增长呈"负向贡献"外(1～4岁:-0.002岁,10～14岁:-0.001岁),其他各年龄组均呈现"正向贡献",其中对期望寿命正向贡献最大的是50～54岁年龄组(0.060岁).肝癌CELE 增长了 7.06 岁(AAPC=0.65％,P＜0.01),PGLEs 减少了 0.13 年(AAPC=-1.94％,P＜0.01),寿命损失率下降38.18％(AAPC=-2.65％,P＜0.01).[结论]2007-2021年南京市肝癌标化死亡率下降,肝癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,因肝癌导致的寿命损失下降.

目的 了解南京市2007-2021年肺癌死亡率变化趋势及其对期望寿命变化的影响,为制定肺癌综合防控策略提供依据.方法 利用南京市死因监测系统收集的2007-2021年户籍人口肺癌死亡资料,计算肺癌死亡率、标化死亡率、去死因期望寿命(CELE)和去死因期望寿命增长年(PGLEs),采用Joinpoint 4.6.0.0软件计算年度平均变化百分比(AAPC),采用Arriaga's分解法估计各年龄组肺癌死亡率变化对期望寿命变化的影响.结果 南京市肺癌标化死亡率由2007年的34.00/10万下降至2021年的19.29/10万,呈下降趋势(AAPC=-3.76％,P＜0.01),肺癌死亡率变化对期望寿命增长呈"正向贡献",贡献了0.416岁,占期望寿命增长的5.785％.25～29岁年龄组肺癌死亡率变化导致南京市居民期望寿命减少0.001岁,占期望寿命增量的-0.009％,对期望寿命增长呈"负向贡献",其他各年龄组均呈"正向贡献",其中对期望寿命正向贡献最大的是75～79岁年龄组,该年龄组肺癌死亡率下降导致期望寿命增加0.079岁,占期望寿命增长的1.099％.南京市居民期望寿命从2007年的76.88岁增长至2021年84.07岁,增长了7.19岁,呈上升趋势(AAPC=0.66％,P＜0.05),肺癌 CELE 增长了7.32 岁(AAPC=0.67％,P＜0.05),PGLEs呈平稳趋势(AAPC=1.55％,P=0.08),肺癌导致的寿命损失率上升了8.43％(AAPC=0.82％,P＜0.05).结论 2007-2021年南京市肺癌标化死亡率下降,肺癌死亡率变化对期望寿命增长起到积极作用,而因肺癌死亡导致的寿命损失呈上升趋势,提示肺癌对南京市居民健康的影响更加严重,应针对重点人群加强肺癌综合防控干预,进一步提升居民期望寿命.

[目的]分析南京市居民2007-2020年恶性肿瘤过早死亡变化趋势,评估恶性肿瘤早死概率变化对期望寿命增量的影响.[方法]通过南京市户籍人口死亡信息登记管理系统,收集2007-2020年南京市户籍居民恶性肿瘤死亡病例,基于简略寿命表法,计算30～69岁居民恶性肿瘤早死概率.采用Joinpoint回归分析恶性肿瘤早死概率变化趋势,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)及其95％置信区间.采用Arriaga分解法估计恶性肿瘤早死概率变化对期望寿命变化的贡献情况,并进行年龄别、死因别分解,量化各癌种对期望寿命的贡献.[结果]南京市恶性肿瘤早死概率由2007年的9.78％下降到2020年的5.27％,呈持续下降趋势(AAPC=-4.35％,95％CI:-6.21％～-2.45％);14年间男性早死概率均高于女性,但下降速度(13.50％降至6.85％,AAPC=-5.39％)快于女性(6.13％降至3.68％,AAPC=-3.89％).恶性肿瘤早死概率的降低对期望寿命增长贡献达1.18岁,占增寿总量的16.82％.男性和女性早死概率的降低均对期望寿命增长起到"正向贡献",分别增加1.61岁(22.24％)、0.69岁(10.20％),女性低于男性.早死概率变化对期望寿命"正向贡献"最大的前3位恶性肿瘤分别为胃癌、肺癌和肝癌,使得期望寿命累计增加0.83岁;对期望寿命"负向贡献"的恶性肿瘤为宫颈癌和卵巢癌,两者使期望寿命累计减少0.03岁.30～49岁年龄段早死概率降低对期望寿命贡献处于较低水平,累计贡献率为8.09％,从50～54岁组开始,期望寿命增量贡献随年龄的增长而上升,在55～59岁组达到高峰(16.24％).[结论]2007-2020年南京市居民恶性肿瘤早死概率呈持续下降趋势,对南京市居民期望寿命增长起到积极作用,应重点关注肺癌、上消化道恶性肿瘤、白血病、卵巢癌和宫颈癌的过早死亡对期望寿命的影响.

目的 了解2011-2020年浙江省居民期望寿命、死亡谱变化情况,分析影响期望寿命增长的主要疾病因素,为卫生决策提供参考依据.方法 数据来源于浙江省慢性病监测信息管理系统中的死亡个案登记信息.采用粗死亡率、期望寿命、去死因期望寿命、期望寿命年龄分解法分析2011-2020年浙江省居民死亡谱变化情况及比较不同年龄组和不同死因对期望寿命的影响.采用SAS 9.4和Excel 2013软件进行统计分析.结果 2011-2020年浙江省期望寿命年均增长0.36岁;婴儿组死亡率的降低对期望寿命增长的影响占整个年龄组的15.37％,老年组占53.08％,且婴儿组死亡率对期望寿命的贡献逐渐降低,老年组死亡率对期望寿命的贡献明显增加.循环系统疾病和恶性肿瘤始终位于浙江省第1、第2位死因,是造成浙江省居民期望寿命损失的主要原因;呼吸系统疾病则是过去10年浙江省居民期望寿命增长的最主要原因.2020年前5位死因减寿损失顺位依次是脑血管病、心脏病、肺癌、慢性下呼吸道疾病和意外跌落.结论 慢性病已成为浙江省居民的主要死因,要进一步提高人群期望寿命,需要建立健全慢性病综合防治体系,对60岁以上人群进行重点干预,改善人口老龄化社会状杰下居民的健康状态.