目的:探讨基于杜威教育理论的综合教学在心电图规培教学中的应用效果。方法:选取临沂市中心医院心电图室2019年1月至2019年12月接收的60名规培医师，按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组接受常规教学，研究组接受基于杜威教育理论的综合教学，均规培3个月。以两组心电图理论知识考核成绩，对各种类型心脏病心电图表现诊断的正确率，规培前后临床思维能力，规培后课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度作为考核指标。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组心电图理论知识考核成绩中基础知识、看图分析、拓展问答得分和总分均高于对照组（ P<0.05）；对缺血性心肌病、心律失常、房室肥大、先心病心电图表现诊断的正确率分别为96.67%、100.00%、96.67%、100.00%，均高于对照组的73.33%、80.00%、70.00%、66.67%（ P<0.05）；规培后研究组系统性思维能力、逻辑性思维能力、批判性思维能力、循证思维能力、网络思维能力、想象性思维能力、横向性思维能力、纵向性思维能力评分均较规培前升高，且研究组高于对照组（ P<0.05）；规培后研究组课堂参与程度、团队协作能力、师生沟通能力、教学方法认可程度评分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:将基于杜威教育理论的综合教学应用于心电图规培教学中，可帮助规培生掌握心电图理论知识和各种类型心脏病的心电图表现，增强其临床思维能力。

在医学伦理教育中,存在医学伦理学与医学人类学两种不同的研究教育路径,前者侧重借助功利主义、契约论等理论与方法,后者侧重借助叙事医学、情感论等理论与方法,两条线索关联并不紧密,导致医学伦理教育的结构生态性不强.借鉴杜威的价值教育理论,并以其人性学说为基础,将生命价值和人性价值整合为协同一致的医学伦理教育目标,利用医学—生命价值—生命价值教育以及医疗—人性价值—人性价值教育两条线索进行详细论证,进一步抓住价值哲学的概念,以期为未来的医学德育和医学美育融合探索提供契机.

原始牛(Bos primigenius)化石新材料包括泥河湾盆地禾尧庄的1件角心、上沙嘴的1件肱骨和承德隆化的1件肱骨、1件胫骨、1件踝骨、2件跟骨和3件距骨;其中上沙嘴的肱骨化石长达457.3 mm,代表迄今在我国境内发现的最大原始牛个体,也是该种的最大记录之一,推算其所属动物的肩高接近2 m;北京门头沟珠窝的原始牛头骨的眶后宽度及角心周长数据也是该种的最大记录之一;禾尧庄的角心标本稍小,但也比晚更新世多数同类要大;这些巨大的化石与欧洲中更新世晚期同类十分接近,其时代也应当与之相当,为中更新世晚期;过去认为原始牛在我国只出现于晚更新世地层,但现在看来该种在中更新世晚期就已扩散到中国.东欧及北亚的最新化石证据表明,过去认为与原始牛共生的晚更新世化石组合的常见属种早在中更新世晚期或更早时期就已出现,其中包括灰狼、虎、真猛犸象、马、真披毛犀、野猪、诺氏驼、赤鹿、驼鹿及草原野牛等.最新测年数据也表明中国北方有几个含原始牛化石的遗址是形成于中更新世晚期;本文认为华北和西北地区个体巨大的原始牛,代表中更新世晚期,而个体较小的则可能代表晚更新世或全新世;近些年在东北地区发现大量原始牛化石,但其中少见个体巨大者.在我国,原始牛化石分布只局限于北方及淮河过渡区,而在南方及毗邻的东南亚地区均未发现此类化石;因此,有人提出原始牛很可能是在中更新世中、晚期通过中亚走廊(Central Asian Corridor)进入中国.不过,近些年在非洲也发现了一些牛属(Bos)化石,因此有人又提出了牛属非洲起源的“奥杜威牛-牛属演化谱系”(Pelorovis-Bos lineage),但该学说所依据的奥杜威牛化石材料,在形态结构上与牛属相去甚远,难以归入同类;此外,非洲可靠的牛属化石记录均未超过1 Ma.本文作者支持传统的牛属“南亚起源学说”,因为在南亚西瓦里克地区发现的早期牛属化石不仅时代更古老(早于2 Ma),并且在形态上与原始牛更为相似.中国北方的原始牛化石主要发现于华北平原、黄土高原和松嫩平原的河湖相堆积层,仅极个别出现于黄土地层;由此推断原始牛可能更喜欢水系发育的林缘和/或沼泽环境.

近年来随着医患纠纷、过度医疗等问题的不断凸显,医学生医德教育问题受到了广泛关注.作为医学生医德教育的核心要素,医德教育目标的优化是医德教育改革的重要环节.当前部分高等医学院校的医学生医德教育目标存在重知轻行、知行分离、乏实乏新等问题,导致医学生医德认知、医德情感和医德能力培养的不平衡,医德教育目标一定程度上滞后于医疗卫生工作的需要,影响了医德教育实效性.健康中国战略的制定,为医德教育注入新的内涵.在杜威道德教育目标理论的基础上,提出医德教育目标的制定应以健康医德为内容、以知行合一为载体,在规范化、精细化、动态化上下功夫,构建"知行合一的健康医德教育目标",促进医学医德教育更加适应新时代医学人才培养要求.

目的 探讨基于杜威教育理论的项目教学法在高职老年护理教学中的应用效果.方法 在河南医学高等专科学校2016级与2017级护理学专业二年级学生中各抽取两个班,分为干预组46名和对照组49名,对照组采用传统教学法进行授课,干预组采用基于杜威教育理论的项目教学法进行授课.比较两组护生评判性思维能力和对学习效果的评价.结果 采用不同教学方式教学后,干预组护生的评判性思维能力总得分及寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲6个维度得分高于对照组(均P<0.05),但两组护生的认知成熟度得分差异无统计学意义(P>0.05);干预组对增强自主学习能力、增强学习参与度、构建学科联系、增强合作意识、提高创新能力、培养职业情感等的学习效果评价均高于对照组(均P<0.05).结论 将基于杜威教育理论的项目教学法用于老年护理教学中,可提高护生评判性思维能力和学习效果.

早期人类演化、扩散、技术发展与自然环境的关系一直是学术界关注的前沿与热点.本文梳理了环境变化与早期人类演化关系研究中牙釉质碳氧稳定同位素分析的研究历史、原理以及取样方法,与此同时,介绍了不同学者利用哺乳动物牙釉质碳氧稳定同位素分析在早期人类演化与环境关系探索的相关研究进展,并对东非早期人类奥杜威技术向阿舍利技术转变过程的环境机制探索等案例做了阐述.在此基础上,作者指出,我国华北地区作为早期人类扩散至东亚最集中的证据所在地,人类适应方式表现出多样化的应对方略.探求早期人类演化与适应行为方式产生的环境机制,一直缺乏来自遗址的有效气候与环境信息的佐证,因此,作者认为运用哺乳动物牙釉质稳定同位素分析探讨环境变化与早期人类技术演化关系,在我国具有广阔的前景,并对研究材料、研究区域及相关科学研究的潜力进行解读.

中国北方泥河湾盆地可以与非洲奥杜威峡谷相媲美,它们具有十分相似的地质演化过程,这里河湖相沉积发育,并且蕴藏着丰富的古生物化石和大量古人类遗迹,是研究东亚早期人类生存环境变化的重要区域.基于前人积累的晚上新世以来植被、气候及早期人类生存环境的大量研究资料,经分析发现在大约2.6 Ma(百万年),泥河湾盆地的植被由阔叶林转变为以针叶林为主;大约1.92 Ma以后,植被以温带森林-草原(主要是松属、蒿属及藜科)/温带草原(主要是蒿属和禾本科等)为主.通过对比发现,晚上新世以来中国北方从西部到中部,由森林转变为以森林-草原为主的植被类型出现的时段呈现明显的阶梯型.此外,泥河湾盆地气候出现了 13个冷暖旋回,15个干湿旋回,显著的冷干事件发生在2.8 Ma、2.6 Ma、1.92 Ma及143.8 ka(千年),湿润事件发生在43、32和6.6 ka.早期人类生活在森林-草原或以草原为主的植被环境中,气候冷暖干湿波动较大,水源丰富,大量哺乳动物共存.建议在建立泥河湾人类遗址更为精细地层的年代框架下,开展古气候温度与降水参数的定量化研究,将有助于精准重建古人类生存环境及揭示其变化规律.

学科想象是学生在学科学习中的一种意象性认知活动,是基于感知觉经验和思维过程建立图像表征的一种重要学习方式.以培养学生学科想象力为宗旨的想象教学,可以发展学生的想象力和高阶思维能力,增强抽象知识的画面感,促进学生与知识亲密相遇,让深度学习可视化生动发生和精彩演绎.美国学者朗格(J.A.Langer)主张"学生被视为终身想象构建者,学生一直构建想象以理解自身和世界".加拿大学者伊根(K.Egan)把想象看作"促进我们理解的认知工具".海德格尔(M.Heidegger)认为想象力具有超越自身的本源性力量,杜威把想象力看作反思经验和改造经验所必备的一种能力.由此可见,想象是一种重要的认知活动和精神活动,是理解知识和洞悉事物的基础,是获得思想与意义的关键,更是质疑与批判、创新与创造的前提.

杜威认为,教育即生长.一位好老师必定是不断学习、不断成长的老师.每位想要当老师或者即将当老师,甚至已经当老师的同仁,都应思考和规划接下来要成长的教师专业之路.笔者从2001年毕业至今,有幸尝试过多条专业成长路径,取得不错的专业成就,现反思总结如下,以供大家参考.