目的:探讨松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗对废用性膝关节挛缩患者肌力、肌张力的影响。方法:2018年8月至2019年6月在新疆维吾尔医学专科学校第一附属医院选取80例受试对象，采用随机数字表法分为3组，并安排在不同病房。常规康复组27例施行医院常规康复（良肢位摆放、按摩、主动和被动运动训练），常规康复+松筋护理训练组27例是在医院常规康复治疗基础上实行康复护理训练（放松训练、用手微震动疗法、巴氏球运动训练），常规康复+松筋护理训练+用药组26例是在医院常规康复治疗和康复护理训练基础上实行松筋膏外敷给药治疗。干预8周后比较3组患侧股四头肌（伸膝肌）的肌力和股二头肌（屈膝肌）的肌张力。结果:干预前，3组患者都出现患侧股四头肌的肌力下降，股二头肌的肌张力过高（最小值≥5 uV）引起的膝关节屈曲挛缩表现。干预8周后，3组患者患侧股二头肌的肌张力测量值下调（ F值为10.623， P<0.001），股四头肌的肌力测量值上调（ F值为10.888， P<0.001）。两两比较结果显示，与常规康复组相比，常规康复+松筋护理训练组比较差异有统计学意义（ P<0.05），常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（ P<0.001）。与常规康复+松筋护理训练组相比，常规康复组和常规康复+松筋护理训练+用药组比较差异有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:废用性膝关节屈曲挛患者采用松筋护理训练联合松筋膏外敷给药治疗能够松解关节组织的短缩僵硬，显著降低屈膝肌的肌张力，增加伸膝肌的肌力，恢复和改善屈伸膝肌的节律性收缩和舒张能力，使其肌力/肌张力比例趋于平衡，增强肌群间的协调控制能力，有效降低膝关节屈曲挛缩程度。

患者,男,20岁,因"头痛伴恶心、呕吐8小时"于2018年2月10日17:40入院. 查体:体温37. 7℃,脉搏 58 次/分,呼吸 34 次/分,血压 62/38 mmHg,指脉氧72％,诊断为:①急性重症心肌炎;②心源性休克;③Ⅲ°房室传导阻滞. 入院后立即给予无创呼吸机辅助通气,急诊安置临时心脏起搏器、主动脉内球囊反搏( Intra-aortic balloon pump,IABP )置入术,冠状动脉造影检查无明显异常. 无创呼吸机辅助通气后患者指脉氧82％,后予气管插管机械通气后患者呼吸困难仍无明显改善,入院第2日给予体外人工膜肺氧合( Extracorporeal membrane oxy-genation,ECMO)治疗,以及全麻下行右侧开胸探查+左房减压管置入术,第3日行右侧胸腔闭式引流,并开始行床旁连续性肾脏替代( CRRT)治疗. 入院第3日左上肢由于凝血功能差导致出血引起左前臂骨筋膜室综合征. 病程中患者出现反复发热、凝血功能障碍、消化道出血,先后给予激素、丙种球蛋白、抗感染、营养支持等对症支持治疗,第7日时患者心肺功能较前明显改善,停止IABP 和ECMO 治疗,第11 日拔出气管插管,第13 日停止 CRRT 治疗,并发现四肢肌肉萎缩肌力下降、麻木、左上肢及右下肢肢体远端为甚,符合周围神经损害的表现,先后给予弥可保、维生素B1 等药物营养神经以及康复训练,第26日拔出胸腔闭式引流管. 第52日转入康复科进行康复评定后予低中频电治疗、运动训练、冷疗、超声波、推拿、关节松动、手功能、作业疗法、矫正、高压氧等康复治疗措施,3个月后患者康复出院.

目的:探讨康复护理联合松筋膏外敷缓解失用性膝关节挛缩病人膝关节疼痛的疗效.方法:于2018年8月—2019年6月在新疆维吾尔医学专科学校第一附属医院选取80例病人作为研究对象.采用随机数字表法将病人分为常规康复组、常规康复+康复护理组、常规康复+康复护理+用药组,常规康复组实施常规康复干预,常规康复+康复护理组在常规康复干预基础上实施康复护理训练,常规康复+康复护理+用药组在常规康复干预及康复护理训练基础上给予松筋膏外敷治疗.于干预前和干预8周后检测病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及膝关节疼痛程度.结果:干预8周后,3组病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及膝关节疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两两比较结果显示,与常规康复组相比,干预8周后常规康复+康复护理组病人及常规康复+康复护理+用药组病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及疼痛程度均较低(P<0.05);与常规康复+康复护理组相比,干预8周后常规康复+康复护理+用药组病人股二头肌肌张力、血浆疼痛介质水平及膝关节疼痛程度均较低(P<0.05).结论:在常规康复干预基础上给予康复护理训练和松筋膏外敷治疗有利于降低失用性膝关节挛缩病人肌张力、缓解病人疼痛.

介绍梁繁荣教授基于经筋理论针灸分期治疗周围性面瘫的学术思想和临证经验.梁教授认为面瘫病位在太阳、阳明经筋,经筋失养是面瘫的基本病机.根据面瘫发病的不同阶段,从调理经筋整体入手.急性发作期经筋浅刺以驱邪外出为主,恢复期经筋透刺以益气养血、疏调经筋为主,后遗症期以经筋浮刺、排刺和刃针松解为主以揉筋解痉.每阶段运用不同的针刺手法和协同治疗方法以及护理康复训练方案,进行个体化分期论治,可提高周围性面瘫的临床疗效.