分级诊疗制度是全面深化医药卫生体制改革中一项基础性、关键性的重大制度，是推动健康中国建设的重要途径。挖掘分级诊疗体系供需侧多元主体和谐共生机制，促进科学合理的分级诊疗就医秩序形成，已成为亟须回答且具有重大社会影响的公共命题。作者围绕当前我国分级诊疗体系缺乏系统性、整体性、协同性的现实问题并基于文献综述发现的学术议题，以和谐管理理论与共生理论为指导，遵循"利益相关主体界定→和谐共生要素分析→和谐共生机制梳理→和谐共生效应阐释→和谐共生理论模型构建与验证"的逻辑思路，提出分级诊疗体系和谐共生机制形成的理论构想与未来研究路径，以期为学界探索分级诊疗体系和谐共生机制铺设道路。

为了提高我国护理人员对大型突发事件的应急和救护能力，作者提出了建立一个较大规模的以高适应性为特点的综合型护理人才梯队的构想，分析了建立高适应性综合型护理人才培养体系的必要性，并探讨了体系构架以及培养对象的选拔、培训和认证考核等内容。

扩展现实（XR）包括了虚拟现实、增强现实、混合现实等多种可视化技术，是指通过计算机将真实与虚拟相结合，打造一个可人机交互的虚拟环境，具有沉浸性、交互性、构想性、虚实结合等特征，近年来XR技术在医学教育、精准医疗、远程医疗、手术辅助与导航等方面的应用有了长足的进展，日益受到关注。本文简述XR概念的提出及其技术发展历程，重点对XR技术的骨科临床应用进展，尤其是骨科手术应用方面的进展进行了系统的综述，剖析了现存的问题和难点，对其未来发展趋势进行了展望，以帮助读者更全面和深入地认识及理解基于XR技术的智能骨科发展历程、现状和趋势。

目的:编制适合中国儿童的孤独症谱系障碍简明访谈量表并检验其信效度。方法:结合已有研究成果和DSM-5关于孤独症谱系障碍诊断标准，编制孤独症谱系障碍简明访谈量表(screening checklist of brief interview for autism spectrum disorder，SCAD)。选取238名儿童进行初测，2~4周后对其中28名被试进行重测。使用PSSS 22.0和AMOS 17.0进行统计分析，运用Cronbach's α系数、分半相关系数、重测信度和评价者一致性检验量表信度；通过内容效度、构想效度和实证效度检验量表效度。结果:SCAD包含2个成分6个维度，共25个条目。全量表和两成分α系数分别为0.936、0.938和0.771；分半系数为0.962、0.938和0.794；重测信度为0.806、0.795和0.766；评价者一致性(Kendall系数)为0.968、0.982和0.950。SCAD条目内容效度(I-CVI)为0.66~0.98、Kappa值为0.66~0.98，整体内容效度S-CVI/UA和S-CVI/Ave分别为0.89和0.94；SCAD与ABC、CARS和M-CHAT等效标测验的相关系数分别为0.54、0.53和0.87，两成分与M-CHAT-R/F相关系数为0.87和0.76，具有统计学意义(均 P<0.01)；验证性因素分析显示，两因素模型具有良好拟合度(χ 2/ df＝0.910，RMR＝0.049，AGFI＝0.974，RMSEA＝0.010，PNFI＝0.530，PCFI＝0.533，NFI＝0.994，RFI＝0.988，CFI＝1.000)；两成分及与总分的相关系数分别0.88、0.97和0.90，各维度与总分的相关系数为0.72~0.93之间。 结论:孤独症谱系障碍简明访谈量表具有良好的信效度，可作为孤独症谱系障碍儿童临床筛查工具。

虚拟现实技术是一门多学科交叉融合的新兴技术，它拥有沉浸性、交互性和构想性等优点，为康复治疗领域中的智能化护理提供了便利。本文对虚拟现实技术在恐动症患者中的应用研究进行综述，重点围绕虚拟现实技术的分类、应用机制、在多种疾病恐动症中的应用现状、局限性及未来发展进行探讨，为今后对恐动症患者开展基于虚拟现实技术的康复护理提供参考和依据。

遗传性血管性水肿（hereditary angioedema，HAE）是一种罕见的常染色体显性遗传病，患病率约1.5/10万 [1]。HAE的病理生理是由于患者体内的C1酯酶抑制物（C1-INH）缺乏或功能异常，导致激肽释放酶激活失控，从而使血管活性肽缓激肽的生成增加 [2,3]。当大量的缓激肽与相应的受体结合后，就会在局部出现水肿和疼痛的症状。HAE在临床上以反复发作的皮肤和黏膜下水肿为特征 [4]，常累及的部位是面部、四肢、胃肠道、生殖器以及咽喉。其中咽喉部的发作最为凶险，可能导致患者窒息死亡，是HAE患者死亡的最主要原因。醋酸艾替班特（飞泽优），作为一种缓激肽B2受体拮抗剂，是目前国内唯一的HAE急性发作救治药物，可快速缓解症状，缩短发作时间 [5,6]。本研究报道一例HAE喉部水肿急性发作的患者，在过敏科、急诊科、耳鼻咽喉科等多学科团队诊治下，及时获得艾特班特治疗，迅速缓解症状，成功避免气管切开，挽救生命的经验分享。

潜艇自救脱险是指失事潜艇艇员使用脱险装具或设备出艇脱险。实施单人自救脱险时，艇员使用的单人自救脱险装具是保证其脱险成功的关键。常用的单人脱险装具有减压脱险装具和快速上浮脱险装具两种。笔者通过分析目前各国海军使用的潜艇艇员脱险装具技术现状，提出该类装具的发展方向及构想。

清醒手术给患者带来的身体创伤和心理应激会引发诸多负面结局，虚拟现实技术利用其沉浸性、交互性、构想性等优势，可有效缓解清醒手术患者的疼痛、焦虑。本文综述了虚拟现实头盔类显示器的种类和应用效果，分析了虚拟现实技术的不足及应用注意事项，为今后研究和临床实践提供参考。

目的:编制健康体适能评定量表并探讨该量表应用于老年人群的信效度。方法:通过Delphi法和现场调查法进行量表编制，分析专家的权威系数、Kendall系数以及变异系数等。采用分阶段随机抽样法，在广州市选取410名老年人口进行问卷调查，使用IBM SPSS 20.0和AMOS 22.0分析量表的重测信度、内部一致性信度、分半信度、内容效度和结构效度等。结果:健康体适能评定量表包括3个维度(器官功能、活动功能、躯体调适能力)，15个指标。量表的Cronbach's α系数为0.84，Spearman-Brown相关系数和Guttman Splite-Half系数均为0.82，首次测量与1周后重测总分的组内相关系数为0.84。探索性因子分析共提取3个因子，与量表理论构想基本一致，而理论构想的部分条目与实际存在差距。基于理论构想的量表进行验证性因子分析显示，各指标均符合参考值要求(χ 2/ df＝2.38，GFI＝0.94，AGFI＝0.91，CFI＝0.92，TLI＝0.91，TFI＝0.92，RMSEA＝0.06)。 结论:健康体适能评定量表应用于测量广州市老年人口健康体适能水平，具有较好的信效度。

脊髓性肌萎缩（SMA）是儿童常见致死性疾病，可引起肌无力、肌萎缩，也可累及呼吸系统，受到国内外学者关注。本文就家庭管理策略的概念、应用现状及SMA的管理现状进行阐述，并提出SMA患儿家庭管理策略构想，为构建适合SMA患儿的家庭管理模式提供参考。