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基于德尔菲法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表
编辑人员丨4天前
目的:构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表.方法:通过半结构式访谈法、文献回顾法构建失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表条目池,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,依据专家函询结果确定量表条目.结果:2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家函询的权威系数分别为0.920和0.897.第2轮专家函询条目重要性均分为4.60~5.00分,满分比为60.00%~100.00%,总体变异系数为0.000~0.110,肯德尔协调系数为0.154(P<0.001).最终形成的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表包括5个一级条目、45个二级条目.结论:构建的失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求量表具有科学性和可靠性,可为医疗机构、养老机构等开展失能老年人家庭照顾者照护知识和技能需求调查提供评估工具.
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编辑人员丨4天前
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医学研究生职业悲伤量表的编制及信效度检验
编辑人员丨4天前
目的:编制医学研究生职业悲伤量表,并检验其信效度。方法:结合职业悲伤整合模型,通过文献分析、质性访谈和邀请5名相关领域的专家评定量表条目内容的相关性并提出修改意见,形成量表初稿。对506名医学硕士研究生进行问卷调查,采用SPSS 25.0和AMOS 26.0软件检验量表的信效度。结果:医学研究生职业悲伤量表包括职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表,共41个条目。职业悲伤反应分量表包括情感反应(14个条目)、生理和认知反应(20个条目)两个维度,两因子模型累积方差贡献率为52.908%。被剥夺的悲伤分量表包括7个条目,单维度,方差贡献率为51.730%。验证性因子分析显示模型拟合良好。职业悲伤反应分量表和被剥夺的悲伤分量表的Cronbach’s α系数分别为0.947和0.850。结论:医学研究生职业悲伤量表具有良好的信效度,可以用于医学研究生职业悲伤的测评。
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编辑人员丨4天前
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塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈在获得性免疫缺陷综合征患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:分析塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中的应用效果。方法:选取2019年2月至2020年8月郑州大学第一附属医院AIDS患者67例,依据建档时间不同分两组,常规组(33例)予以常规护理干预,研究组(34例)在常规组基础上予以塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈干预。比较两组干预前后中文简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)、中文版医学应对问卷(MCMQ)、幸福感指数量表(IWB)、世界卫生组织艾滋病生存质量测定量表简表(WHOQOL-HIV-BREF)评分。结果:干预后两组DASS-21中焦虑、压力、抑郁各维度评分均较干预前降低,研究组低于常规组( P<0.05)。两组干预后MCMQ中面对评分较干预前升高,研究组高于常规组;屈服、回避评分较干预前降低,研究组低于常规组( P<0.05)。干预后两组IWB、WHOQOL-HIV-BREF评分均较干预前升高,研究组高于常规组( P<0.05)。 结论:塞利格曼幸福感理论框架下的积极心理学访谈应用于AIDS患者中,可缓解患者不良心理状态,促使患者采取积极方式应对,改善其幸福指数与生存质量。
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编辑人员丨4天前
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不同性别自闭症谱系障碍患儿的静息态脑功能成像研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨自闭症谱系障碍(ASD)患儿大脑局部功能连接的性别差异及其与患儿临床症状严重程度的相关性。方法:在国际自闭症脑成像交换数据库中,提取其中5个站点中符合纳入标准的72例ASD患儿(男性36例、女性36例)及72例正常对照者(男性36例、女性36例)的脑部静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及T1WI结构像数据,采用局部一致性(ReHo)分析方法评估4组被试者的大脑局部功能连接水平,并采用协方差分析(以性别及诊断为因子;以年龄、总智商评分、头动参数为协变量)比较4组被试者各脑区ReHo值的差异,采用Pearson相关性分析检验上述协方差分析显示的差异显著脑区的ReHo值与ASD患儿孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)3个维度评分的相关性。结果:(1)4组被试者ReHo值的诊断主效应结果显示,相较于正常对照者,ASD患儿左侧中央前回及左侧楔前叶的ReHo值明显升高,右侧小脑后叶的ReHo值明显降低,差异均有统计学意义(GRF校正,体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05);性别主效应结果显示,相较于女性,男性右侧颞中回的ReHo值明显升高,左侧额下回、左侧楔前叶、右侧角回、右侧缘上回的ReHo值明显降低,差异均有统计学意义(GRF校正,体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05);诊断×性别交互效应结果显示,左侧额中回的ReHo值在4组间差异有统计学意义(GRF校正,体素水平 P<0.01、簇水平 P<0.05)。(2)Pearson相关性分析显示,男性ASD患儿的右侧颞中回的ReHo值与其ADI-R量表中的言语交流维度评分呈正相关关系( r=0.387, P=0.026),右侧小脑后叶的ReHo值与社会交往维度评分呈正相关关系( r=0.364, P=0.037);女性ASD患儿的右侧缘上回的ReHo值与其ADI-R量表中的社会交往维度评分呈负相关关系( r=-0.395, P=0.031),左侧额中回的ReHo值与重复刻板行为维度评分呈负相关关系( r=-0.398, P=0.029)。 结论:ASD患儿存在局部功能连接异常的脑区,且男性与女性ASD患儿间局部功能连接水平存在差异,此可能是两者临床表现存在差异的脑功能基础,同时部分脑区局部功能连接水平也与患儿的临床症状严重程度相关。
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编辑人员丨4天前
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基于德尔菲法初步构建急性前葡萄膜炎患者报告结局量表
编辑人员丨4天前
目的::基于德尔菲法初步编制《急性前葡萄膜炎患者报告结局量表(AAU-PROs)》,为评估患者临床结局及选择治疗方案提供参考依据。方法::描述性研究。通过文献检索和半结构式访谈拟定量表初始条目并编制专家咨询函。采用德尔菲法于2023年10—11月对北京、上海、浙江等地的19名专家进行2轮咨询,专家对条目重要性、咨询内容的熟悉程度及判断依据评分。以条目重要性评分均值>3.5分、满分比>20%、变异系数<0.25作为条目筛选参考,再结合专家意见经研究小组充分讨论确定条目。结果::2轮咨询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.91和0.94;肯德尔协调系数分别为0.216和0.268,差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。最终确定AAU-PROs包括4个领域、9个维度、33个条目。 结论::该研究构建的AAU-PROs具有科学性和实用性,可评估患者的临床结局和生活质量。
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编辑人员丨4天前
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孤独症谱系障碍学龄前男童局限性兴趣的眼动追踪研究
编辑人员丨4天前
目的:探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)学龄前男童局限性兴趣的特征,为其行为矫正及康复训练提供参考。方法:纳入符合入组标准的50名ASD男童及52名年龄匹配的正常男童,采用儿童孤独症评估量表(childhood autism rating scale,CARS),孤独症诊断观察量表(autism diagnostic observation schedule,ADOS),孤独症诊断访谈量表修订版(autism diagnostic interview-revised,ADI-R)和格赛尔发育量表(Gesell developmental schedule,GDS)进行调查。利用Tobii Pro X3-120眼动仪记录捕捉眼动轨迹特征,使用IBM SPSS Statistics 20.0软件进行统计分析,对正常发育组和ASD组在视觉搜索任务中的眼动特征数据进行独立样本 t检验,并把有差异的眼动特征数据和临床症状进行相关分析。 结果:ASD组CARS总分为(34.13±4.59)分、ADOS总分为(14.44±2.59)分和ADI-R总分为(39.91±12.11)分。ASD儿童眼动表现显示出局限性兴趣特点,ASD儿童探索物体总数[(9.28±2.72)个]显著低于正常儿童[(12.67±2.45)个],差异有统计学意义( t=6.610, P<0.01);ASD儿童探索每个物体时长[(0.67±0.37)ms]显著高于正常儿童[(0.54±0.15)ms],差异有统计学意义( t=-2.363, P=0.021);ASD儿童探索每个物体次数[(2.80±1.00)次]显著高于正常儿童[(2.48±0.48)次],差异有统计学意义( t=-2.360, P=0.021)。相关分析发现ASD儿童探索物体的个数与ADOS总分( r=-0.480, P<0.01)、CARS总分( r=-0.487, P<0.01)、ADOS评分中沟通交流分项( r=-0.290, P=0.041)、ADOS评分中社会交往能力分项( r=-0.491, P<0.01)、ADOS评分中游戏能力分项( r=-0.397, P=0.004)和ADI-R评分中的沟通交流分项( r=-0.331, P=0.025)均呈负相关。 结论:ASD儿童眼动表现显示出局限性兴趣特点,表现为探索物体更少,更固着,细节搜索更多,并且ASD儿童的症状越重,其探索物体的数目越少,局限性兴趣越固着。
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编辑人员丨4天前
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自报异性性传播HIV感染者中男男性行为人群特征及抑郁症状相关因素分析
编辑人员丨4天前
目的:分析自报异性性传播HIV感染者中MSM特征及抑郁症状相关因素,为HIV感染者实施个性化管理提供参考依据。方法:采用横断面调查设计,2019年9-12月在山东省济南市、青岛市、潍坊市和临沂市选取≥15岁、自报异性性传播的男性HIV感染者作为研究对象,通过一对一访谈核实其感染途径,对核实后实际为MSM,按照1∶1匹配在当地选择年龄范围差≤3岁、自报为男男性行为传播的HIV感染者作为对照组,开展问卷调查,内容包括人口学及行为特征、流行病学调查中心抑郁量表(CES-D)、领悟社会支持量表(PSSS),分析其特征和抑郁症状的相关因素。结果:自报感染途径为异性性传播的男性HIV感染者373例中,复核后实际为男男性行为传播的占39.7%(148/373),年龄(40.3±12.0)岁,已婚/同居占41.9%(62/148),确证HIV前做过检测占27.0%(40/148),同性性伴数≥2人占71.6%(106/148),有抑郁症状的占55.4%(82/148)。多因素分析结果显示,在自报异性性传播HIV感染者的MSM中,确证前未做过HIV检测、确证前同性性伴数≥2人、首次发生同性性行为年龄>30岁和有抑郁症状者,更有可能隐瞒真实的感染途径;抑郁症状与身体健康状况、社会支持情况和职业状况稳定的因素相关。结论:在自报异性性传播的男性HIV感染者中,有一定比例实际为男男性行为传播的感染途径,并存在多性伴及双性性行为的高危行为,抑郁症状的比例较高。需加强随访的感染途径复核,开展针对性的心理和行为干预。
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编辑人员丨4天前
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基于混合方法的老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及照护资源整合期望的研究
编辑人员丨4天前
目的:探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望,以掌握老年髋部骨折术后患者的需求,为出院后健康照护指导提供依据。方法:采用一致性平行设计的混合研究方法,对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈,同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查,综合资料结果进行分析。结果:通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题:居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题,健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足,社会交往受限、临床健康问题(跌倒风险、营养问题、疼痛,心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力)等方面。结论:对于老年髋部骨折术后患者,应在出院时加强康复指导,整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务,促进患者康复行为的形成与持续,改善患者的临床结局。
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编辑人员丨4天前
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抑郁和躯体症状量表在冠心病患者中筛查抑郁的效度和信度
编辑人员丨4天前
目的:评估抑郁和躯体症状量表(depression and somatic symptoms scale,DSSS)在冠心病患者中应用的效度和信度。方法:选取综合医院冠心病患者246例,完成DSSS、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)和病人健康问卷(patients’ health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9)测评。使用探索性因子分析和验证性因子分析评估量表的结构效度。以接受过简明国际神经精神访谈(mini international neuropsychological interview,MINI)培训的精神科医生根据ICD-10做出的"金标准"来评估DSSS的效度。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析确定DSSS筛查抑郁的临界值。采用Cronbach α系数评估内部一致性。结果:探索性因子分析得到2个子量表:抑郁子量表和躯体子量表,共解释总方差的51.8%。验证性因子分析的拟合指标为: χ2/ df=3.636,RMR=0.077,RMSEA=0.104,IFI=0.804,TLI=0.781,CFI=0.802。DSSS与HAMD的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.54。DSSS的ROC曲线下面积为0.828,以17分为临界值时,灵敏度(81%)和特异度(75%)最为理想。抑郁发作组DSSS总分、子量表得分均高于非抑郁发作组(均 P<0.01)。DSSS的内部一致性Cronbach α系数为0.917。 结论:DSSS在冠心病患者抑郁评估中具有良好的效度和信度,可应用于综合医院冠心病患者的抑郁初筛。
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编辑人员丨4天前
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在线支持性表露疗法在预离职护士中的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨在线支持性表露疗法对预离职护士自我表露水平、职业认同感、离职意愿以及离职率的影响,为护理管理者稳定护理队伍提供参考。方法:采用类实验研究方法,方便抽样法选取2021年10月至2022年12月山东省立第三医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东第一医科大学附属省立医院192名预离职护士为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组96名。对照组给予常规离职访谈,试验组在此基础上实施在线支持性表露疗法干预。于干预前和干预后1、2个月分别对2组护士自我表露、职业认同感、离职意愿水平及离职率进行评价。结果:最终对照组94名、试验组92名护士完成研究。干预前,2组护士的自我表露、职业认同感、离职意愿水平比较差异无统计学意义( P>0.05)。干预后1、2个月试验组护士的痛苦自我表露指数量表、职业认同感评定量表、离职意愿量表得分分别为(36.33 ± 5.13)、(73.88 ± 8.72)、(14.18 ± 1.12)分和(34.22 ± 6.78)、(98.26 ± 11.29)、(6.16 ± 1.19)分,对照组分别为(28.06 ± 8.23)、(64.72 ± 10.39)、(17.82 ± 1.37)分和(44.26 ± 7.62)、(79.82 ± 8.66)、(9.18 ± 1.06)分,2组比较差异均有统计学意义( t值为-13.54~-2.11,均 P<0.05);2组护士痛苦自我表露指数量表、职业认同感评定量表、离职意愿量表得分的组间效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义( F值为5.12~14.82,均 P<0.05)。试验组护士离职率为1.09%(1/92),低于对照组的8.51%(8/94),2组比较差异有统计学意义( χ2=1.59, P<0.05)。 结论:在线支持性表露疗法可提高预离职护士自我表露水平及职业认同感,降低其离职意愿及离职率。
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编辑人员丨4天前
