目的:观察自拟活血止痛合剂治疗小儿矫形术后疼痛的临床疗效.方法:将80例符合纳入标准的患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予枸缘酸芬太尼注射液作术后镇痛治疗,观察组采用自拟活血止痛合剂(方药组成:香附子10 g,乳香10 g,川芎10 g,红花10 g,当归10 g,葛根10 g,丹参15 g,仙鹤草15 g,炒栀子10 g,血余炭10 g,甘草5 g,牡丹皮15 g,黄柏10 g,大黄10 g,三七5 g,枳壳10 g,桃仁10 g,没药10 g,赤芍20 g.用法:口服,每次30 mL,每天3次)作镇痛治疗.比较两组患者术后不同时间段疼痛的改善情况,及不良反应情况.结果:①术后4h,观察组疼痛评分降低至(5.94±1.55)分,与本组术后2 h(7.06±1.85)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组则术后4h上升至(9.01±2.02)分,与本组术后2h比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后4h疼痛评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组术后2h,无痛、轻度、中度疼痛所占比例分别为20.00％、55.00％、25.00％,与对照组的30.00％、45.00％、25.00％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组术后4h,无痛患者所占比例为37.50％,明显高于对照组的12.50％,且观察组中度疼痛患者所占比例为2.50％,显著低于对照组的40.00％,两组无痛、中度疼痛比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).④两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在小儿矫形术术后镇痛治疗中,采用自拟活血止痛合剂方,可改善患儿术后疼痛程度,提升镇痛效果.

目的 分析2014—2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2014—2016年中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用数量、用药金额及用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及序号比(B/A)进行统计分析.结果 麻醉药品的使用金额逐年增加,枸橼酸芬太尼注射液的用量呈逐年下降趋势,枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片的用量呈逐年上升趋势.硫酸吗啡缓释片、注射用盐酸瑞芬太尼以及枸橼酸舒芬太尼注射液的使用金额一直排在前列.硫酸吗啡缓释片的DDDs一直排在前位;枸缘酸芬太尼注射液的DDDs在第1、2位间波动;枸缘酸舒芬太尼注射液则有明显的增长趋势,2016年DDDs排在第1位;芬太尼透皮贴、哌替啶注射液的DDDs基本稳定,盐酸羟考酮控释片的DDDs逐年增长.各麻醉药品3年的DDC保持稳定,注射用盐酸瑞芬太尼的DDC居首位,枸橼酸舒芬太尼注射液次之.2014年硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、2015和2016年的吗啡片、2014—2016年磷酸可待因片的B/A均为1.00,同步性较好.结论 中国人民解放军第一七四医院麻醉药品的使用基本合理,但个别药品存在不合理现象.

目的:探讨地佐辛联合枸缘酸舒芬太尼用于心脏外科术后静脉镇痛的临床效果.方法:选取2017年2月—2018年5月在我院择期行心脏外科手术的患者74例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各37例.对照组采用枸缘酸舒芬太尼(2～3μg/kg)麻醉,观察组采用地佐辛(10 mg)联合枸橼酸舒芬太尼麻醉,比较两组血流动力变化、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分及不良反应情况.结果:观察组拔管时、拔管后5 min时心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、收缩压(systolic pressure,SBP)及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:地佐辛联合枸橼酸舒芬太尼可有效降低心脏外科术后患者的血压及心率,减轻疼痛程度,且安全性高.