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3D打印模板辅助标准化施源器在ⅢB期宫颈癌影像引导自适应近距离治疗中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨3D打印模板辅助标准化施源器在宫颈癌影像引导自适应近距离治疗(BT)中的应用。方法:对23例外照射(45 Gy分25次)后宫旁受侵袭范围较大的Ⅲ B期宫颈癌患者行MRI引导自适应BT，处方剂量为7 Gy/次，共4次。根据外照射前后MRI中肿瘤消退情况确定BT范围，预估应用标准化腔内联合组织间插植(IC＋IS)施源器剂量欠量区域。对欠量区域虚拟经会阴组织间插植针道，并优化植入角度、间距、深度等。应用图形设计软件设计辅助插植模板，并使用3D打印技术打印辅助模板，并与标准化施源器结合紧密。在全麻条件下超声引导完成IC＋IS，术后对患者行MRI定位扫描。将定位MRI传入治疗计划系统进行靶区和危及器官勾画，并给予IC＋IS治疗计划设计优化，最终完成计划评估及治疗。 结果:3D打印个体化插植模板平均打印时间为(3.5±1.0) h，辅助模板共引导植入插植针382根，单分次(4.2±1.5)根，剂量权重比为(16.49±9.50)%。靶区EQD 2Gy，α/ β＝10剂量高危靶区D 90%为(90.45±3.03) Gy，中危靶区D 90%为(66.46±3.68) Gy。膀胱、直肠、小肠、乙状结肠的D 2cm 3EQD 2Gy，α/ β＝3分别为(82.69±2.60)、(73.20±2.52)、(69.35±3.32)、(69.39±3.27) Gy，均满足临床剂量要求。1年和2年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为96%和87%、87%和70%、96%和78%。 结论:利用3D打印技术制作的辅助插植施源器可以有效弥补现有标准化施源器在Ⅲ B期宫颈癌临床BT时大体积靶区剂量的不足，为晚期宫颈癌BT提供了较为有效的方法。
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编辑人员丨4天前
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两种宫颈施源器清洗方法效果比较
编辑人员丨2023/8/6
[目的]探讨宫颈施源器不同清洗方法的实施效果.[方法]2016年6月—2016年12月我科共接收宫颈施源器1245套,随机抽取300套设为对照组.2017年1月—2017年6月接受宫颈施源器1362套,随机抽取300套设为观察组.对照组采用手工清洗、水枪冲洗、酸化水消毒、干燥柜干燥,观察组采用手工清洗、超声清洗、酸化水消毒、低温干燥.采用目测法、5倍光源放大镜、潜血试验检测两组的清洗效果.[结果]清洗后对照组与观察组目测合格率分别是92％、98％,5倍光源放大镜合格率分别是91％、97％,清洗后对照组与观察组潜血试验阴性率分别是89％、97％,清洗后的损耗率分别是7％、1％.两组目测合格率、5倍光源放大镜合格率、潜血试验阴性率、清洗后的损耗率比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]我院消毒供应中心制定的宫颈施源器清洗的标准化程序可以明显提高清洗效果.
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编辑人员丨2023/8/6
