目的:探讨基于术前CT三维重建模拟复位斜坡枢椎角（clivus-axial angle, CAA）并评估钉道治疗可复位型上颈椎畸形不稳定的可行性。方法:回顾性分析2014年1月至2019年9月52例上颈椎畸形不稳定患者资料，男28例，女24例；年龄18~64岁，平均46.7岁。术前将颈椎CT扫描数据（DICOM格式）导入Mimics15.0软件行三维重建，以通过术前颈椎过伸侧位X线片获得的CAA值作为术中复位CAA目标区间的上限，以CAA正常值140°作为下限，评估是否存在置入Magerl螺钉钉道的解剖条件，以钉道存在时的CAA值作为术中复位角度。比较CAA的术前、术后CT测量值及模拟目标值间的差异。按Gertzbein-Robbins分级评价置钉准确性，同时比较术前、术后颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI）及Nurick评分差异。结果:52例患者中35例经术前模拟评估存在可用钉道。以术中导航辅助下判断钉道为金标准，其中37例行Magerl螺钉固定（Magerl技术组），15例行钉棒系统固定（钉棒技术组）。Magerl技术组的模拟目标CAA值（150.1°±6.6°）与术后测量值（149.0°±6.5°）比较，差异无统计学意义（ t=1.194， P=0.240）；术后测量值较术前（124.0°±8.9°）显著增加（ t=-13.499， P<0.001）。钉棒技术组的模拟目标CAA值（150.4°±5.6°）与术后测量值（150.2°±6.1°）比较，差异无统计学意义（ t=0.319， P=0.754）；术后测量值较术前（121.9°±8.3°）显著增加（ t=-12.431， P<0.001)。52例患者均获得随访，随访时间（1.7±0.9）年（范围0.5~4年）。52例患者共置入106枚螺钉，其中Magerl技术组74枚，钉棒技术组32枚，根据Gertzbein-Robbins分级，A级88枚，B级15枚，临床可接受率为97.1%（103/106）。全部患者无一例发生椎动脉损伤、后组颅神经麻痹等并发症。术后NDI（9.7±6.4）和Nurick分级[（1.1±1.4）级]均较术前[27.4±8.7和（2.6±1.3）级]显著降低。 结论:术前模拟判断可用钉道、提供术中复位的目标CAA值，并在计算机导航辅助下纠正CAA行单一后路融合手术治疗可复位型上颈椎畸形不稳定的方法安全可行。

目的 探讨术前CT个性数字化辅助椎体成形术单侧穿刺治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2020年1月至2023年1月诊治的53例胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折,28例采用个性数字化设计辅助单侧穿刺PVP治疗(单侧组),25例采用常规双侧PVP治疗(对照组).比较2组患者手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率,比较2组术前、术后1d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角.结果 各组均顺利完成手术.单侧组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率较对照组少,差异差异有统计学意义(P<0.05).2组术前、术后1d、术后3个月、末次随访时的疼痛VAS评分、ODI评分以及伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 个性数字化辅助单侧穿刺PVP可减少术中透视次数和手术时间,提高穿刺准确性和减少相关并发症,临床疗效满意.

目的:设计一种快速测量闪烁晶体阵列中每个晶条衰减时间常数的低成本检测方法,为保障正电子发射计算机断层显像(PET)探测器时间性能的一致性提供技术支持.方法:采用多通道光电倍增管(滨松H8500),结合电阻网络和4个通道的高速模拟数字转换器(ADC)采样电路及上位机算法,实现对上百根晶条的衰减时间常数信息的测量.结果:通过实验验证了测量结果的有效性和准确性,验证了用衰减时间常数间接估计闪烁晶条的符合时间分辨率(CTR)的可行性.结论:该装置可很好的应用于PET设备生产厂商探测器生产质量控制环节,保障PET探测器时间性能的一致性,也可应用于改善医学探测器时间性能的实验室研究.

目的:探讨采用个性化数字模拟辅助髋臼假体精准植入在髋关节发育不良应用的疗效.方法:自2017年2月至2019年7月收治的11例(12髋)髋关节发育不良行全髋关节置换术患者,男4例(5髋),女7例(7髋),年龄27～61(46.64±12.93)岁;Crowe分型Ⅰ型8髋,Ⅱ型4髋.将术前CT薄层扫描导入Mimics 10.01软件,通过术前模拟选择合适髋臼假体尺寸及安放角度,并了解髋臼骨量缺损情况,决定术中是否需要结构植骨,测量患者术前后的双下肢长度、髋臼假体前倾角、外展角、髋臼旋转中心高度、髋关节中心水平距离,观察术后脱位、植骨愈合情况及臼杯松动情况,并采用髋关节Harris评分评价关节功能.结果:所有患者获得随访,时间18～30(23.45±3.70)个月,术后未发生假体脱位、松动、植骨均愈合.1例因术中坐骨神经牵拉出现支配区域麻木,给予营养神经药物治疗于术后1个月恢复.双下肢长度差由术前(31.73±5.98)mm下降至术后3个月的(4.73±1.90)mm(t=15.268,P＜0.01).术后臼杯髋臼前倾角(17.45±3.62)°、外展角(40.10±2.30)°.所有病例外展角及前倾角均位于Lewinnek安全范围内,术后髋关节旋转中心高度(20.64±2.58)mm,术后髋关节水平内移距离(33.46±3.61)mm.Harris评分由术前(45.36±2.34)分提高至术后3个月(91.27±2.37)分(P＜0.05).结论:髋关节发育不良患者通过术前个性化数字模拟重建髋臼,可以更好的了解髋臼缺损情况,有助于评估髋臼假体的大小、安放角度及是否需要结构植骨,可获得满意的临床疗效.