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以胸痛为首发症状的正中弓状韧带压迫综合征1例
编辑人员丨1周前
正中弓状韧带压迫综合征是一种罕见疾病，临床表现为腹痛、恶心、呕吐和体重减轻，由于该病的临床表现无特异性，症状和体征与其他慢性肠缺血等导致的腹痛相似，进而常导致漏诊或误诊。该文报道1例以心前区疼痛为首发症状，最终确诊为正中弓状韧带压迫综合征的患者，为正中弓状韧带压迫综合征的诊断与鉴别诊断提供新的思路和借鉴。
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编辑人员丨1周前
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椎体后纵韧带骨化物复合体前移治疗重度胸椎管狭窄症
编辑人员丨2023/8/5
[目的]介绍胸椎椎体及后纵韧带骨化物复合体前移术治疗重度胸椎管狭窄症的技术及体会.[方法]对1例重度胸椎OPLL并胸椎管狭窄症患者实施此手术.行后正中切口,前移段及上下各2节段置入双侧椎弓钉,前移段钉尾较固定段高出8 mm,切除前移段椎板及肋骨头,松解前移段上、下椎间盘,并切除关节突.将棒置入螺钉U形槽,先锁紧前移段,再逐步向前压棒,锁紧上下固定段螺母,将前移段椎体及骨化物复合体向前推移.[结果]术程顺利,术中均未出现血气胸、脊髓损伤或脑脊液漏等并发症.手术时间6h,术中出血量约800 ml.术后患者下肢麻木、乏力症状明显缓解,JOA评分由5分提高到9分.CT可见椎管最狭窄的地方由术前的3.2mm扩大为术后11.2 mm.[结论]胸椎椎体及后纵韧带骨化物复合体前移固定术是治疗重度胸椎后纵韧带骨化症致胸椎管狭窄的一种新的安全有效的术式,但是需要进一步探究手术的相关适应证及手术技术.
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编辑人员丨2023/8/5
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中弓韧带压迫综合征外科手术治疗进展
编辑人员丨2023/8/5
中弓韧带压迫综合征为正中弓状韧带压迫腹腔干动脉导致的一种罕见疾病.对于症状严重且影像学检查明确的患者,必须采用手术治疗.正中弓状韧带松解术是手术治疗的基石.多数情况下,术后即刻可恢复腹腔干的血运.可选方式有开放式手术、腹腔镜手术或者机器人协助手术.其中,腹腔镜手术因其创伤小、恢复快的优势而成为首选方案.同时,辅助腹腔神经丛切除术可减少患者的不适感.若术后腹腔干动脉持续狭窄,可进一步行血运重建术,如腔内治疗或动脉搭桥手术.腔内治疗创伤更小,而动脉搭桥手术的再狭窄率更低.本文将梳理总结中弓韧带压迫综合征的外科治疗的共识以及最新进展,希望有助于为本病的外科治疗提供思路.
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编辑人员丨2023/8/5
