黄河文化倡导天人合一理念,强调人与自然和谐共处的重要性,对齐鲁正骨流派的形成和发展产生了深远影响.齐鲁正骨流派经过三代人的传承和发展,形成了独特的治疗理念和技术体系.流派重视整体观念、气血辨治,强调局部修复与整体调理并举,秉持固本祛邪的治疗理念,擅长运用滋补肝肾、强化筋骨、滋养气血、活血祛瘀、通经止痛的治疗方法,创立了"调线-牵引-整复"方法用于骨折治疗,归纳出关节脱位十大技法,整复关节内部骨折讲究手法细腻柔和,注重中西医结合,形成了周密完备的调护体系.流派在教学培养模式上坚持传统与现代相结合、理论与临床结合,人才传承结构合理,积极推广特色技术,促进了基层及社区正骨技术水平的提高.

目的:探讨基于正强化理论的护理干预在急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年6月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的AMI PCI术后患者107例为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组（54例）和对照组（53例）。对照组给予常规护理干预，试验组在对照组基础上联合应用基于正强化理论的护理干预。干预前、随访6个月时，比较两组患者自我管理能力量表、PCI术后生活质量量表评分。结果:随访6个月时，试验组患者自我管理能力量表、PCI术后生活质量量表总分及各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于正强化理论的护理干预应用于AMI PCI术后患者中，有利于提高患者自我管理能力，改善患者生活质量。

目的:探讨基于微课的翻转课堂在儿科住院医师规范化培训床边实践教学中的应用效果。方法:选取儿科轮转的30名住培学员作为研究对象，其中实验组15名，对照组15名。实验组学员进行"基于微课的翻转课堂"床边实践教学，对照组学员则进行传统教学查房活动。两组教学活动均每两周一次，以小组为单位选择相同病例，且指导教师相同。两组学员教学活动前完成小测验。经过6个月培训通过出科考核（病例分析和临床技能）比较两组学员培训效果差异。结果:实验组学员小测验成绩明显高于对照组（ P<0.05）。出科考核实验组学员病例分析和临床技能成绩明显高于对照组（ P<0.05），且实验组学员逻辑思维和医患沟通能力明显优于对照组（ P<0.05）。对实验组问卷调查结果显示，学员认为"基于微课的翻转课堂"床边实践教学可促进学习主动性，帮助启发临床思维，提高医患沟通能力。 结论:将基于微课的翻转课堂教学法应用于儿科住培学员床边实践教学，不仅强化了学员基础理论知识，更提升了他们的临床技能，尤其在建立正确的临床思维方式和掌握医患沟通技巧方面凸显成效。

目的:分析马斯洛需要层次理论在前列腺癌术后延续护理中的应用效果。方法:纳入厦门大学附属第一医院泌尿外科在2021年9月至2022年12月期间内诊治的104例前列腺癌手术患者为研究对象，根据入院顺序将其分为对照组与观察组，每组52例，对照组给予常规延续护理，观察组给予马斯洛需要层次理论指导下的延续护理。通过在院观察及跟踪回访，于患者出院前1 d与出院15 d、出院30 d时，使用症状自评量表(Self-reporting inventory，SCL-90)评价负面情绪状态，另于患者出院前1 d与出院30 d时，使用心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC)、前列腺癌患者生活质量子量表(Quality of Life Questionnaire for Prostate Cancer 25，QLQ-PR25)，评价两组的心理弹性及生活质量。结果:出院前1 d与出院15 d、出院30 d时比较，两组SCL-90量表评分时间点及交互作用差异均有统计学意义( P<0.05)，两组干预前的SCL-90量表评分差异无统计学意义( P>0.05)，出院15 d、出院30 d时，观察组SCL-90量表评分低于对照组( P<0.05)。出院前1 d，两组CD-RISC量表评分与各项QLQ-PR25指标评分差异无统计学意义( P>0.05)，出院30 d时，观察组CD-RISC量表评分高于对照组，而QLQ-PR25量表中的正性条目评分高于对照组，负性条目评分低于对照组( P<0.05)。 结论:马斯洛需要层次理论指导下的延续护理能够明显改善前列腺癌手术患者的情绪状态，强化心理弹性，同时大幅度提升生活质量。

目的:探讨基于正强化理论的个案护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后康复的促进作用。方法:选取2017年6月至2019年6月该院接受PCI治疗的AMI患者146例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各73例。PCI术后均给予常规治疗并监测生命体征，对照组采用常规措施进行康复护理，观察组则采用基于正强化理论的个案护理进行干预，时间均为3个月，比较两组PCI术后康复速度、健康行为、心理状态、自我效能和不良心血管事件(MACE)发生率。结果:两组PCI术后首次下床活动时间、生活完全自理时间和平均住院时间差异无统计学意义；干预3个月时观察组健康饮食和合理运动达标率明显高于对照组，SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组干预3个月时CDSES量表一般自我效能、完成自我管理、应对问题和达成结果评分均明显升高，且观察组各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后1年内心绞痛发生率和再次住院率均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:AMI患者PCI术后采用基于正强化理论的个案护理进行干预较常规护理有利于减少不良情绪，增强自我效能，促进患者坚持健康行为，从而降低术后MACE发生风险。

目的:研究正强化理论护理干预对呼吸衰竭无创通气患者血气分析及通气依从性的影响。方法:选取2019年12月至2021年1月河南省人民医院收治的呼吸衰竭患者90例，按照抽签法将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上联合正强化理论护理模式，同步进行1个月后，比较两组在护理前后动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)和通气依从性的变化及术后并发症情况。 结果:护理前，两组血气分析各项指标比较差异无统计学意义( P>0.05)，护理后，两组的PaO 2含量、PaO 2/FiO 2、SaO 2升高，而二氧化碳分压(PaCO 2)降低，且观察组变化更显著，差异均有统计学意义( P<0.05)；观察组的完全依从和部分依从的人数高于对照组，而不依从人数少于对照组，观察组的通气依从率80.00%(36/45)高于对照组60.00%(27/45)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组的面部压力性损伤、腹胀、结膜炎、幽闭恐惧人数均少于对照组，并发症发病率17.78%(8/45)低于对照组42.22%(19/45)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:正强化理论护理干预能够改善呼吸衰竭无创通气患者的血气分析状况，提高通气依从性，提升患者日常护理能力，与常规护理相比，优势明显，适合临床应用。

目的:探讨基于竞赛开展住培急救技能培训模式，分析发现的问题，为优化住培急救技能培训模式提供研究依据。方法:选取2021年参加竞赛的第二年住院医师( n = 142)为研究对象，进行急救技能和理论考核，不合格者纳入复训。根据第一年是否参加基础生命支持（简称BLS）培训分为参加过的A组( n = 88)和未参加过的B组( n = 54)。计数资料采用χ 2检验，计量资料采用成组 t检验或Wilcoxon秩和检验，Logistic回归分析CPR合格的相关因素。 结果:住院医师的性别和专业在A组与B组间无区别(女，62.5% vs. 68.5% ， P= 0.466；中医，50% vs. 53.7%， P= 0.668)，但A组真实复苏经验多于B组（40.9% vs. 9.3%, P= 0.000）。CPR成绩大于80为合格，A组的合格率高于B组(81.8% vs. 61.1%， P= 0.006)，A组的按压成绩高于B组(30±5 vs. 25 ±10, P= 0.001)，其中A组的按压频率、深度及回弹度和按压呼吸比例均优于B组（73.9% vs. 55.6%， P= 0.024；88.6% vs. 70.4%， P= 0.006；96.6% vs. 87%， P= 0.031）。理论考核中两组心电图正确率[(53.63±2.9)%和(50.44±2.57)%）]以及急救药物[(57.38±3.55)%， P= 0.001]正确率均显著低于合格率。校准其他因素后，Logistic回归分析发现A组单人CPR合格率为B组的2.769倍（ P= 0.015，95% CI 1.215~6.311）。 结论:基于竞赛的住培急救技能培训模式可提高住院医师的急救技能，且发现CPR技能质量与性别、专业、是否有真实患者CPR的抢救经验无关，而接受过BLS培训经历是一个独立影响因素，且在培训时间超过1年仍有较高的技能质量。心电图的识别处理和急救药物应用为培训强化点。

目的:探讨基于正强化理论的护理干预在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院2018年7月—2020年6月收治的107例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组（ n=54）与对照组（ n=53）。对照组给予PCI术后常规护理干预，试验组则在对照组基础上给予基于正强化理论的护理干预。随访6个月后，比较干预前后两组患者自我管理能力自评量表得分、PCI术后生活质量测定量表得分及心血管不良事件发生情况。 结果:干预后，试验组患者自我管理能力自评量表总分及各维度评分、生活质量测定量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；心血管不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于正强化理论的护理干预有助于提高急性心肌梗死PCI术后患者的自我管理能力，减少心血管不良事件的发生率，改善患者的生活质量。

目的:本研究旨在通过Meta分析方法探讨癌症患者面临经济毒性时的内心体验，以期为临床医护人员全面深入了解癌症患者经济毒性发生的感受和体验提供循证证据及理论参考，为采取针对性干预措施奠定基础。方法:计算机检索CINAHL、PubMed、PsycINFO、Embase、Scopus、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库，收集与癌症患者经济毒性内心体验有关的质性研究，检索时间为建库至2023年4月12日。根据JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价，采用Meta整合方法进行结果整合。结果:共纳入23篇文献，提炼出82个主题，将相似主题归纳为11个新类别，最终整合成4个研究结果，即受客观费用、主观负担感受及不合理预期影响；多元认知态度及管理应对方式；对患者及家庭造成多重压力与挑战；提出需求期望，感知益处成长。结论:医务人员应在癌症确诊初期关注患者面临的经济毒性问题，医患应就经济问题及时沟通，帮助其在疾病初期对即将面临的经济毒性有初步了解，可通过对主客观经济毒性进行不同侧重点的全方位干预，采取多维度缓解策略促进患者积极应对，增强家庭情感及经济支持促进共渡难关，重视患者需求与期望、引导患者强化感知正性体验，最大程度减轻经济毒性对患者的影响。

现代外科学技术发展迅速，外科手术方式及治疗理念与日俱新，极大地提高了手术安全性及患者治疗效果。但是，无论外科技术发展到何种程度，正确、合理地选择与把控手术适应证始终是外科学的基本问题，也是外科医师职业生涯中的基本素养。外科医师应当严格把控外科手术适应证，提高理论知识和技术水平，避免不良因素干扰手术决策；敢于实施符合指征的高风险手术，强化医者责任感与使命感；合理选择外科手术方式，把握"传统开腹"和"腔镜微创"的平衡点；同时也要理性看待非外科手段的优势，注重学科交叉融合，为实施外科手术创造条件。唯有如此，方能不忘初心，最大程度上使患者从治疗中获益。