目前我国用于治疗库欣综合征(Cushing′s syndrome, CS)的药物很少，无日常可用的抑制肾上腺类固醇生成的药物，酮康唑由于肝毒性退市无法获得，氟康唑是否为临床上可行的皮质醇生成抑制剂？本文对氟康唑用于各类内源性CS的个案疗效、作用机制的基础实验和不良反应报告等研究进行综述，并重点与酮康唑进行比较，为氟康唑应用于CS的临床治疗提供指导。虽然氟康唑降低皮质醇效果不如酮康唑，但它通过抑制11β-羟化酶和17α-羟化酶，对类固醇生成有抑制作用，可用于CS患者的短期治疗，它不良反应小、经济和普及性高。

目的:编制肾移植患者经济毒性量表，并对量表进行信效度检验。方法:以科尔曼社会资本理论，结合欧洲学者提出的与经济毒性相关的6个子领域为理论框架，在文献回顾、半结构化访谈基础上，通过专家函询、预调查形成量表初稿。于2022年3—10月选取山东第一医科大学第一附属医院261例肾移植患者调查，并进行信效度检验。结果:肾移植患者经济毒性量表包括6个维度，31个条目。量表Cronbach α系数为0.910，各维度Cronbach α系数为0.798～0.943。重测信度系数总量表为0.948，6个维度为0.732～0.942。 结论:该量表信效度较好，可作为评估肾移植患者经济毒性的客观工具。

近年来，分子氢的研究迅速发展，其已被证明具有抗氧化、抗炎症、抗凋亡等作用。分子氢也被应用于多种动物疾病模型，包括急性和慢性病。随着社会发展，肾脏疾病日益成为影响数百万人的世界性公共卫生问题，且发病率逐渐增加。饮用氢水和吸入氢气以及使用含氢透析液透析等，均可作为安全经济的治疗手段对肾脏疾病进行干预，能有效改善透析患者预后，抑制肾结石的形成，提高移植肾的存活率，缓解急性肾损伤，甚至可以减轻药物肾毒性，预防肾脏肿瘤形成。本文旨在综述分子氢在治疗各种肾脏疾病方面的相关作用。

经济毒性对结直肠癌患者的物质、心理、健康和行为等方面均产生重大影响，造成患者的不良预后甚至死亡。本文对结直肠癌患者经济毒性的产生及现状、测评工具、影响因素和应对方案进行综述，以期为国内开展经济毒性相关研究提供参考。

随着全球经济及医疗事业的飞速发展，疾病检出率增加，治疗手段革新，全身麻醉的应用也更加广泛。全麻药物通过抑制中枢神经系统产生可逆的意识消失，在依从性差的婴幼儿及儿童临床诊疗中发挥重要作用。同时，生命最初的几年是大脑快速发育时期，2~3岁时大脑的基本结构和功能结构似乎已经成型。出生2~3周后的新生儿脑容量约为成人的35%，1岁时脑容量翻倍，2岁时脑容量可达成人的80%。在此期间，神经元形成神经网络，伴随着突触修剪、髓鞘形成进行微调，这些精密的大脑结构塑造过程，可一直持续到成年 [1]。由此可见，在整个脑发育时期，尤其是快速发育的婴幼儿阶段，任何外界的干扰都可能造成神经发育不良。当前大量动物实验证明了麻醉药物对发育中脑组织的神经毒性，人们不由得担心人类尚未成熟的大脑接触全麻后是否也会出现类似动物的神经损伤，研究者们为此开展了诸多临床试验。有研究表明，暴露于全麻的幼儿发生神经发育缺陷的风险增加 [2,3,4]；另有研究表明，幼儿全麻暴露与神经发育缺陷无关 [5,6,7]。不可否认各项试验均存在一定的局限性，但研究结果仍需引起重视。本文结合近年来的相关研究，总结当前学者们在该领域内的共识与分歧，分析已有研究的不足以及面临的困难，并为进一步的研究方向提供建议。

目的:建立工作场所空气中草甘膦的职业接触限值。方法:于2014年10至11月，通过美国环境保护署（EPA）网站查找关于草甘膦毒性的文件，通过文献数据库收集草甘膦的毒性资料及中毒临床症状，确定草甘膦毒作用的靶器官。在江苏省和山东省共选择5家有代表性的生产企业进行现场调查，共选择968人作为研究对象，其中以接触草甘膦的526名工人作为接触组，同企业的非现场（如财务、行政等）作业人员442人作为对照组。对接触组和对照组人群进行健康检查，观察不同接触浓度工人的靶器官损伤情况，确定职业接触限值。结果:草甘膦主要靶器官为肝脏、肾脏以及对胆碱酯酶活性的影响。接触组工人接触草甘膦的时间加权平均浓度（TWA）为<0.03~48.91 mg/m 3，接触组和对照组肝、肾功能差异有统计学意义（ P<0.05）。当空气中草甘膦浓度高于5 mg/m 3时，接触组与对照组肾功能异常率差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:草甘膦职业接触限值设定为5 mg/m 3，该标准安全性符合毒理学及职业病流行病学的相关要求，同时也符合我国现有的经济技术水平，可行性较强。

目的:系统评价癌症患者经济毒性的发生率、影响因素及应对策略。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库关于癌症患者经济毒性的相关文献，检索时限为建库至2022年6月。采用Stata 14.0软件对癌症患者经济毒性及应对策略发生率进行单组Meta分析。对影响因素采取描述性分析。结果:共纳入25篇文献，包括2 939例癌症患者。Meta分析结果显示，癌症患者经济毒性的发生率为47%（95% CI 39%~55%）。经济毒性的影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、医保相关因素以及心理因素。应对策略包括物质应对和医疗应对。 结论:癌症患者经济毒性发生率高，与多种因素相关，医护人员应重视癌症患者的早期筛查，动态收集患者支出项目等相关数据，持续评估患者的经济状况，做好相关预防工作。

长期使用局部降眼压药物，尤其是含防腐剂的降眼压药物可能会引起或加重眼表疾病，进而可能降低患者对药物的耐受性及治疗依从性，也可能增加手术相关风险，最终影响青光眼的治疗效果。因此，青光眼的长期管理有必要综合考虑疗效、安全性、经济学等多方面的因素。为避免防腐剂带来的眼表毒性作用，近年来研发不含防腐剂的(PF)降眼压药物开始广受关注。PF-降眼压药物与其相应的含防腐剂药物相比，具有相似的药动学特性和生物等效性；同时，PF类药物的工艺设计可有助于降低眼表疾病的发生，从而改善患者的体征和症状，有助于提高疗效，具有广阔应用前景。本文将针对PF-降眼压药物的发展历史和临床应用进行综述和讨论，以期加深临床医生对此类药物使用的了解。

肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）感染后表现为水样腹泻，严重者可致脱水、电解质失衡并导致死亡。重组B亚单位/灭活菌体霍乱（rBS/WC）疫苗是预防ETEC感染性腹泻的有效手段。国家儿童健康与疾病临床医学研究中心（浙江大学医学院附属儿童医院）和浙江省疾病预防控制中心组织国内临床医学、预防医学领域的专家参考有关病原学、流行病学、疫苗效果、安全性，以及卫生经济学等方面最新循证证据，制订了rBS/WC疫苗预防ETEC感染性腹泻的专家共识，指导临床医师和预防接种专业人员科学、规范接种疫苗，降低ETEC感染性腹泻的发病率。

随着经济发展及生活水平的提高，各种儿童慢性病毒性肝病逐年减少，遗传、环境及生活习惯相关的儿童肝病逐年增多。虽然儿童肝病相对少见且并不是儿童死亡的主要病因，但慢性肝病对儿童生长发育、心理健康、生活质量以及对家庭或社会的经济负担不容忽视。因此需要更加重视儿童肝病，对儿童肝病早期筛查及早期诊治，延缓或阻断肝病进展。