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个案管理的延伸护理服务对喘息性支气管肺炎患儿肺功能及预后的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨个案管理的延伸护理服务对喘息性支气管肺炎患儿肺功能及预后的影响。方法:选取2020年12月至2023年2月烟台市烟台山医院收治的206例喘息性支气管肺炎患儿,根据护理方式不同分为对照组102例(采用常规基础护理)和观察组104例(采用个案管理的延伸护理服务)。对比两组肺功能、护理依从性、临床症状消失时间、并发症发生率及复发率。结果:护理后两组患儿用力吸气肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV 1)、呼气高峰流量(PEFR)水平均升高,且观察组三项指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。护理后观察组护理总依从性高于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。护理后观察组哮鸣音、喘息、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组并发症总发生率及复发率低于对照组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:个案管理的延伸护理服务可改善喘息性支气管肺炎患儿肺功能水平,缩短其临床症状消失时间,提高其依从性,改善其预后。
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编辑人员丨4天前
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基于正强化理论的个案护理对急性心肌梗死PCI术后康复的促进作用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于正强化理论的个案护理对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后康复的促进作用。方法:选取2017年6月至2019年6月该院接受PCI治疗的AMI患者146例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各73例。PCI术后均给予常规治疗并监测生命体征,对照组采用常规措施进行康复护理,观察组则采用基于正强化理论的个案护理进行干预,时间均为3个月,比较两组PCI术后康复速度、健康行为、心理状态、自我效能和不良心血管事件(MACE)发生率。结果:两组PCI术后首次下床活动时间、生活完全自理时间和平均住院时间差异无统计学意义;干预3个月时观察组健康饮食和合理运动达标率明显高于对照组,SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组干预3个月时CDSES量表一般自我效能、完成自我管理、应对问题和达成结果评分均明显升高,且观察组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组干预后1年内心绞痛发生率和再次住院率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:AMI患者PCI术后采用基于正强化理论的个案护理进行干预较常规护理有利于减少不良情绪,增强自我效能,促进患者坚持健康行为,从而降低术后MACE发生风险。
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编辑人员丨4天前
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基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法:该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组,其中男26例、女4例,年龄48.50(31.75,56.25)岁;将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组,其中男22例、女8例,年龄46.00(36.75,55.25)岁。统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月,采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量,采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月,采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月,采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果:个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组( Z值分别为-1.97、-1.99, P<0.05),总住院费用明显少于常规康复护理组( Z=-1.99, P<0.05)。出院时、伤后6个月,个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组( t值分别为-3.19、-4.43, P<0.05);个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组( Z值分别为-2.18、-3.33, P<0.05)。2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较,差异均无统计学意义( P>0.05);个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组( Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06, P<0.05)。个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组( Z=-2.05, P<0.05),个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组( Z值分别为-3.16、-2.07, P<0.05),个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分( Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38, P<0.05)、厚度得分( Z值分别-2.56、-2.35、-4.70, P<0.05)及总得分( Z值分别-3.77、-3.04、-3.13, P<0.05)均明显低于常规康复护理组。伤后6个月,个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00(3.00,4.25)分,明显高于常规康复护理组的3.00(2.00,4.00)分( Z=-2.72, P<0.05)。 结论:实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益,提高临床治疗的有效性,提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度。
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编辑人员丨4天前
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基于患者需求的肝癌个案管理模式的构建
编辑人员丨4天前
目的:探讨符合中国国情的肿瘤专科医院肝癌患者个案管理模式,为肝癌患者个性化护理实施提供依据。方法:以患者的主观体验及需求为导向,以患者行动日记为依据,提供并制定干预措施。通过多学科医疗团队和多专科护理团队,从患者诊断到术后1个月,为肝癌患者提供全面的、持续的照护,从而提高治疗的有效性。结果:30例对象中26例全部结案,其中转当地医院治疗3例。因经济情况,拒绝返诊治疗1例。再次入院接受介入治疗24例,2例门诊复查,复诊率86.67%。行动日记记录完整率86.67%。结论:构建以患者主观体验及需求为导向的个案管理,针对性地向患者提供可持续性护理,从而提高患者治疗的依从性和满意度。
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编辑人员丨4天前
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北京地区骨科专科护士岗位管理现状调查
编辑人员丨4天前
目的:了解北京地区骨科专科护士岗位管理现状,为制订骨科专科护士管理制度提供参考和依据。方法:采用目的抽样法选择2014—2020年参加北京护理学会举办骨科专科护士资格认证培训班的254名骨科专科护士,应用自行编制的岗位管理现状调查问卷进行调查。结果:254名骨科专科护士来自北京市46家医院。92.9%(236/254)的骨科专科护士最高学历为本科及以上,69.3%(176/254)的专科护士有中级及以上职称,67.7%(172/254)的专科护士所在医院建立了岗位管理制度或政策。骨科专科护士工作内容以临床护理为主,此外也承担科内护理教学、护理质量管理、组织护理查房、临床个案护理等工作。临床事务性工作负荷过重、缺乏明确的工作评价指标、缺乏明确的职业发展方向是阻碍骨科专科护士发展的主要因素。结论:北京地区骨科专科护士岗位管理工作已逐步开展,但在专科护士高级护理实践活动开展、考核评价、专项激励等方面仍需完善。管理者应进一步建立完善、科学、有效的管理体制,充分发挥骨科专科护士高级临床护理实践作用,促进骨科专科护士的科学使用。
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编辑人员丨4天前
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不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理影响的网状Meta分析
编辑人员丨4天前
目的:将不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理的影响通过贝叶斯网状Meta分析的方法进行评价、排序。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、中国/美国临床注册中心,检索时限为各数据库建立开始至2020年12月。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行血糖管理数据分析。结果:最终纳入37篇文献,共4 188例,涉及14种非药物干预方案。网状Meta分析结果显示,当使用不同非药物干预方案时,儿童和青少年1型糖尿病血糖管理有效性排序为:同伴支持教育第1位、认知行为疗法第2位、高级糖尿病教育第3位、家庭支持干预第4位、引导式自主决定干预第5位、个案训练第6位、积极心理干预第7位、基于手机的远程干预第8位、糖尿病教育第9位、支持性咨询第10位、基于网络的远程干预第11位、多系统疗法第12位、常规护理第13位、动机性访谈第14位。结论:同伴支持教育和认知行为疗法在儿童和青少年1型糖尿病血糖管理方面显示出一定优势,而动机性访谈表现最差。在未来的研究中将进一步考虑非药物干预方案的其他潜在好处,例如情绪健康和糖尿病自我管理行为。
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编辑人员丨4天前
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基于CiteSpace的国内标准化护理术语研究现状及趋势分析
编辑人员丨4天前
目的:梳理国内标准化护理术语的研究现状及发展脉络,揭示研究热点及趋势。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库自建库至2021年12月31日收录的标准化护理术语相关期刊文献,利用CiteSpace软件对其进行文献计量、关键词聚类分析和突变词探测。结果:共纳入1 761篇文献。标准化护理术语发展分为萌芽起步期、受阻停滞期、快速增长期3个阶段。研究以临床应用为主,主要参考工具包括奥马哈系统、北美护理诊断分类、护理结局分类与护理措施分类;研究环境多涉及老年人群和脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等专科;研究主题聚焦在延续护理、个案管理、居家访视和护理教育;研究方法常采用德尔菲法进行质量评价。结论:标准化护理术语研究日受关注,整体趋势向好,但本土术语构建还有待发展。未来应面向我国临床应用需求,开发和培养护理信息学人才,加快构建具有中国特色的标准化护理术语体系。
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编辑人员丨4天前
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肥胖代谢外科个案管理术前临床路径中国专家共识(2023版)
编辑人员丨4天前
目的:该专家共识旨在促进肥胖代谢外科学科建设与发展,使术前个案管理更加规范,为术前临床路径提供参考。方法:由来自全国33家医院或院校具有丰富肥胖代谢外科个案管理、医疗和护理管理经验的专家组成编审委员会。对6位具有>3年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈,执笔专家形成初稿后对6位专家以函审形式完成第1轮论证。在此基础上,邀请40位相关领域专家对修改稿以函审形式完成第2轮论证。根据第2轮专家意见进一步修改后,由编审委员会顾问进行网络会议研讨,完成第3轮论证,经修订后形成终定稿。结果:该专家共识包括患者入院前(院前咨询告知内容、院前健康宣传教育及干预、院前床位预约)和入院后(资料收集及入院介绍、检查和检验管理、临床照护)的个案管理内容,并制作临床路径范本文件。结论:该专家共识可为肥胖代谢外科个案管理术前临床路径提供参考依据。后续将在进一步总结经验、累积循证医学证据后进行定期更新,以更好服务于临床。
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编辑人员丨4天前
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思政视域下认知冲突教学在护理本科教学中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨思政视域下认知冲突教学在护理本科教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取长治医学院2019、2020年新入校的护理本科生作为研究对象,2020年入学的145名护生为研究组,采用SPSS软件个案控制匹配2019年入学的145名护生为对照组。研究组给予思政视域下认知冲突教学,对照组给予常规认知冲突教学。比较两组社会主义核心价值观、职业认同感、关怀能力、人文素养评分。结果:教学1年后,研究组护生社会主义核心价值观、职业认同感、关怀能力、人文素养评分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:思政视域下认知冲突教学可提高护生的社会主义核心价值观、职业认同感、关怀能力、人文素养,实现思政与专业理论知识的有效融合。
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编辑人员丨4天前
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个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用效果。方法:选取2017年10月至2018年10月在该院的精神病患者180例为研究对象,采用数字表法分为对照组和研究组,各90例,对照组患者按常规管理方法进行管理,研究组患者在常规管理方法的基础上给予个案管理模式进行干预,比较分析两组患者护理干预后6~12个月社会功能缺陷筛查表(SDSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分及患者服药治疗依从性等情况。结果:干预6个月、12个月后研究组患者SDSS、ADL、BPRS评分明显低于对照组,ITAQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。护理干预6个月后研究组患者服药治疗依从性为97.78%,对照组为87.78%;护理干预12个月后研究组患者服药治疗依从性为98.89%,对照组为88.89%,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在精神病患者实施康复护理中,运用个案管理优势,可有效改善患者社会功能缺陷,提高日常生活能力,降低精神病量表评分,提高自知力与治疗态度,并提高患者对服药治疗的依从性。
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编辑人员丨4天前
