目的:探讨Erdheim-Chester病（ECD）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析2020年9月上海中医药大学附属龙华医院收治的1例ECD患者的临床病理资料，并复习相关文献。结果:患者为52岁男性，以腋下肿块为首发症状，实验室检查红细胞沉降率及C反应蛋白升高。影像学检查示全身多处软组织肿块，双侧股骨及胫骨髓腔内、双侧胸膜、腹膜多发高密度灶，伴氟代脱氧葡萄糖代谢异常增高。腋下肿块病理显示皮下组织内泡沫样组织细胞弥漫增生，散在个别杜顿巨细胞，局部纤维组织增生及少量淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组织化学显示组织细胞表达CD68，不表达CD1α、S100，Ki-67阳性指数约20%。分子检测显示有BRAF V600E第15号外显子突变。最终病理诊断为ECD。予以分子靶向药物及激素治疗。术后随访39个月，患者状况良好。结论:ECD临床常累及多个系统，其病理形态特征为泡沫样组织细胞增生，易被误诊。需通过免疫组织化学与分子检测等方法进行鉴别诊断。

目的 了解北京市 5 岁儿童口腔健康状况及趋势,对自 2011 年开始每年开展的 3～5 岁儿童氟化泡沫项目进行效果评价.方法 对照三次流调抽样原则,进行分层、整群随机抽样,每个区县根据经济水平高低随机各抽取 3 所幼儿园 5 岁儿童进行调查,每所幼儿园抽取 60 人.分析其患龋率、龋均及充填率等变化情况.结果 2011年患龋率和龋均为最高值,2012-2022年患龋率及龋均均低于2011年,并自2018年后逐渐趋于稳定.充填率呈上升趋势;SiC指数位于7～8之间.患龋率、龋均及充填率男女对比无差异(P>0.05),城乡有差异(P<0.05).结论 从 2011 年起在全北京市范围内开展氟化泡沫等综合龋病预防项目以来,北京市患龋情况得以初步控制,但仍需进一步加强防治工作.

背景:骨是一种天然压电材料,具有仿生压电效应的组织工程材料可应用于骨组织缺损的修复.目的:基于固相力化学技术制备一种有促成骨能力的压电支架材料,表征其对成骨细胞黏附、增殖和成骨分化能力的影响.方法:通过固相剪切碾磨技术混合不同质量比例的聚偏二氟乙烯及NaCl粉体(质量比分别为60∶40、50∶50、40∶60、30∶70),熔融下形成块状材料后通过纯水溶解去除NaCl,最终制备得到具有不同孔隙率的聚偏二氟乙烯压电泡沫支架(依次命名为PVDF-40、PVDF-50、PVDF-60、PVDF-70).表征各组支架表面形貌、晶相构成、热力学行为、机械性能、压电性能.将4组支架分别与MG63细胞共培养,检测支架的生物相容性及促成骨分化能力.结果与结论:①扫描电镜下可见4组支架具有多层级孔隙,随着混合粉体中NaCl质量分数的增加,支架的孔隙率升高;X射线能量色散谱、X射线衍射图谱、傅里叶变换红外光谱及热失重分析结果显示,4组支架材料主体为不具压电性的α相,固相力化学激发出更多β相,以增强其压电性能,其中PVDF-60组β相含量占比最高;循环压缩测试及压电性能测试结果显示,PVDF-60组相较其他组拥有更高的压缩强度和压电性能;②扫描电镜与激光共聚焦显微镜下可见MG63细胞良好地黏附于4组支架表面,细胞形态良好并伸出较多的伪足、分泌大量细胞外基质;CCK-8实验显示,PVDF-60组培养4 d的细胞增殖吸光度值高于其他3组(P<0.000 1);碱性磷酸酶染色及茜素红染色显示,PVDF-60组碱性磷酸酶表达与钙化结节数量均高于其他3组(P<0.01,P<0.000 1);③聚偏二氟乙烯压电泡沫支架均具有较好的细胞相容性,其中PVDF-60组具有更优异的力学性能、压电性能和骨诱导能力.

本文报告以左季肋部疼痛为首发症状的肺癌转移瘤1例.患者在无任何诱因下,出现左季肋部阵发性隐痛不适,伴少量咳嗽、咳白色泡沫痰;无发热畏寒、否认外伤史,未予重视.后病情持续来我院门诊,检查心电图、胸部X线片、腹部超声、血常规、血生化等均未见异常,初步诊断为肋间神经痛.予以镇痛等对症治疗,症状未见好转.因疼痛加重再次来我院急诊,行胸椎MRI检查诊断为T9椎体占位性病变.患者否认近期有外伤史,但椎体骨质压缩明显,考虑T9椎体占位可能为转移病灶.行正电子发射计算机断层显影检查显示,右肺门右肺下叶支气管旁可见软组织密度结合影,氟脱氧葡萄糖摄取量增高,考虑为肺癌.T9椎体活检病理学检查结果显示,骨及软骨组织内可见巢状异型增生小圆细胞,倾向小细胞癌.最后综合诊断为肺癌转移瘤.给予“T9椎体转移瘤全脊柱切除+人工椎体置换术”;术后30天针对小细胞肺癌采用依托泊苷+顺铂方案化疗.住院化疗期间,患者除轻度腹胀、恶心、乏力等症状外,无其他不适,肿瘤原发及转移病灶复查亦无明显变化.

目的:比较氟保护漆与氟化泡沫在预防第一恒磨牙窝沟龋的临床效果及学生接受程度,为儿童和青少年龋齿的预防提供新的干预措施.方法:随机抽取上海市杨浦区3所小学,6～8岁学生600例进行研究,将其随机分为试验A组(多乐氟氟保护漆组)200例800颗牙、试验B组(氟化泡沫组)200例800颗牙、C组(对照组)200例800颗牙,对A、B组学生第一恒磨牙分别应用2.26％多乐氟氟保护漆、1.23％氟化泡沫进行防龋治疗,C组为空白对照,每半年1次对3组学生进行健康教育,共持续2年(4次),于6、12、18、24个月分别计算各组的第一恒磨牙龋齿发生率.采用SPSS 10.0软件包对数据进行统计学分析.结果:6个月后,A、B、C3组龋齿发生率相比无显著差异(P9＞0.05);12、18、24个月后,B组龋齿发生率显著高于A组(P＜0.05),并且A、B试验组龋齿发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:多乐氟氟保护漆与氟化泡沫均有良好的防龋效果,但多乐氟氟保护漆的防龋作用优于氟化泡沫,而且操作简单、安全、方便,经济成本更低.

目的 探讨在石家庄地区对儿童预防性应用氟化泡沫的防龋疗效.方法 前瞻性选取石家庄地区(6个区)2014年3月至2015年4月3～6岁儿童共2000例,随机将其分为观察组、对照组和空白组.观察组采取4个月1次氟化泡沫预防龋病,对照组6个月1次氟化泡沫,空白组6个月进行假氟化保护牙齿.干预两年后,比较3组儿童龋病疗效、不良反应发生率及监护人满意度.结果 2000例儿童共1030例发生龋齿,龋齿患病率51.5％,共1538颗病牙.干预两年后,观察组和对照组龋齿发生率分别为53.92％,54.93％,均较空白组(61.80％)低,差异具有统计学意义(P<0.05).其中观察组龋齿新增2.71％,对照组新增3.09％,空白组新增率最高,达10.35％,空白组与观察组、对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组龋齿新增率差异无显著性(P>0.05).龋病好发牙齿依次为:上中切牙,下颌第一乳磨牙,下第二乳磨牙,上侧切牙,上第一乳磨牙,上颌尖牙,上颌第二磨牙,下颌乳侧切牙,下颌乳中切牙,下颌尖牙.左右侧龋齿发生率差异无显著性(P>0.05).观察组与对照组满意度均较高,两组比较差异无显著性(P>0.05).在操作过程中儿童未发生任何恶心、呕吐、误吞等现象,也未出现氟中毒症状.结论 氟化泡沫可有效预防幼儿龋病,6个月1次与4个月1次疗效相当.

目的:系统评价氟化泡沫预防儿童龋病的效果.方法:根据纳入标准,通过计算机检索收集2010～2016国内3个中文数据库氟化泡沫防龋的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,评价氟化泡沫防龋效果.结果:共纳入文献10篇,随机对照研究(RCT)分析显示,氟化泡沫组的患龋率低于对照组[RR=0.76,95％CI(0.74～0.78),P<0.05].结论:局部用氟化泡沫可预防儿童龋病的发生.

目的 分析氟化泡沫在石家庄地区用于防治学龄前儿童龋齿的疗效.方法 1 276例受试者按照纳入标准随机分成试验组和对照组,每组638例.统计患龋率、龋失补牙数、龋失补牙面数以及Cariostat试验等指标分析受试者患有龋齿的情况和受试者口腔内的细菌产生酸性物质情况.试验组应用氟化泡沫对学前儿童进行干预后,分析龋活跃性及防龋效果.结果 石家庄地区1 276位受试儿童的Cariostat值集中在1～1.5,患龋率随着Cariostat值的增长而升高,龋失补牙数也与Cariostat值呈正相关关系(P＜0.01);干预处理后2组Cariostat值都有一定程度的下降趋势,试验组治疗前后组内Cariostat值比较,治疗后Cariostat值下降明显,相比较治疗前下降显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龋齿在石家庄地区的学龄前儿童中患病率很高,龋蚀程度相对较重,发病危险率大的儿童比重很大;使用氟化泡沫对龋齿的防治起到重要作用,值得临床推广应用.

目的 观察氟化泡沫对石家庄地区 5~7 岁儿童第一恒磨牙龋病的预防效果.方法 随机抽样选取石家庄地区儿童共计1 518例,其中 761 例儿童作为试验组,给予氟化泡沫及日常护牙处理,另 757 例儿童作为对照组,给予日常护牙处理,通过检查第一恒磨牙患龋情况,比较追踪其后 2 年 2 组龋齿发生率、每年新增龋齿发生率及再矿化率,评价防龋效果.结果 试验组龋齿发生率显著低于对照组(P＜0.01 ).护齿 1 年后,试验组新增龋齿发生率显著低于对照组(P＜0.01 );护齿 2 年后,试验组新增龋齿发生率仍然显著低于对照组(P＜0.01 ).试验组再矿化率显著高于对照组(P＜0.01 ).结论 氟化泡沫可显著降低儿童第一恒磨牙龋齿发生率,明显减少儿童新增龋齿发生率,促进牙齿再矿化,其预防儿童龋齿效果显著,值得临床推广.

目的 研究含氟涂料和含氟泡沫对儿童患龋率和SiC指数的影响,寻找有效干预、控制儿童龋病发生和进展的手段.方法 选取2015年1月-2016年1月于杭州口腔医院接受口腔检查的200例3岁儿童随机分为观察组和对照组各100例,观察组儿童检查时应用含氟涂料,对照组儿童应用含氟泡沫,实施氟化物12、24个月后分别比较两组儿童患龋率、龋均及显著性龋均指数 (SiC).结果 实施牙齿保护措施12、24个月后,观察组儿童患龋率22.0％、33.0％均低于对照组儿童的36.0％、47.0％,差异有统计学意义 (P＜0.05); 观察组儿童龋均、SiC指数低于对照组儿童,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 相较于含氟泡沫,含氟涂料可以更好地降低儿童的患龋风险.