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基于"泳裤供区"理念选择应用ALTF修复前足软组织缺损
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于"泳裤供区"理念选择应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复前足软组织缺损的方法和疗效。方法:2016年10月-2020年9月,应用游离ALTF修复前足软组织缺损10例10足,均为择期手术。先行足创面清创并VSD治疗5~7 d后,确保创面无坏死及感染,再择期行游离ALTF修复术,一组术者找出可供吻合的足背动脉及伴行静脉或皮下静脉,另一组术者在对侧大腿根据创面大小切取ALTF,皮瓣覆盖前足创面,皮瓣血管蒂与供区足背动脉吻合,同时吻合2条静脉,皮瓣供区直接缝合,张力过大则植皮。通过门诊和微信,术后定期随访。结果:术后10例10足ALTF全部成活,未出现血管危象及皮瓣坏死,术后随访3~36个月,平均9个月。10例患足术后2周拆石膏下地负重时出现皮瓣皮下出血点,持续至术后2个月出血点自然消退。术后皮瓣色泽、弹性良好,质地柔软,皮瓣感觉恢复至TPD为15~20 mm;供区仅残留线形瘢痕,供区肢体术后功能无异常。结论:基于"泳裤供区"理念下选择应用游离ALTF是修复前足软组织缺损的好方法,适合具备显微外科技术的医院开展。
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编辑人员丨4天前
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努力追求创面修复的"泳裤供区"理念
编辑人员丨4天前
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编辑人员丨4天前
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基于"泳裤供区"理念的旋髂浅动脉穿支皮瓣的切取及临床应用
编辑人员丨4天前
目的:探讨基于"泳裤供区"理念下的旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIP)在四肢创面修复中的应用。方法:2018年6月-2019年3月,共收治四肢创伤性软组织缺损患者20例,均行游离SCIP进行修复,其中男16例,女4例。组织缺损部位:手部10例,前臂4例,小腿4例,足部2例。创面面积7.3 cm×5.6 cm~16.3 cm×7.7 cm。患者术前常规行CTA及高频CDU检查,辅助定位穿支血管位置及旋髂浅动脉(SCIA)浅支及深支走行情况。术中结合透光试验判断优势支,其中18例以SCIA浅支为优势支,在Scarpa筋膜浅层切取皮瓣,2例以SCIA深支为优势支,在深筋膜浅层切取皮瓣。供区均直接拉拢缝合。术后定期随访。结果:20例皮瓣术后均无血管危象发生,皮瓣顺利成活。术后均定期随访8~16个月,平均12个月,末次随访时见受区皮瓣外形及质地均良好,与患肢周围健康组织大致相似,同时患肢功能得到良好的恢复,供区仅留1条线形瘢痕。结论:基于"泳裤供区"理念切取的SCIP皮瓣质地柔软,厚度适中,且供区隐匿,患者穿着泳裤可直接覆盖供区术后瘢痕,符合现阶段供区损伤最小化的理念,值得推广应用。
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编辑人员丨4天前
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"泳裤供区"的髂腹股沟皮瓣修复手背侧及虎口区皮肤软组织缺损的临床应用
编辑人员丨2023/8/6
目的 建立"泳裤供区"理念,选取髂腹股沟皮瓣修复手背侧及虎口区缺损,总结这一理念的优势.方法 选取身体隐蔽部位的髂腹股沟游离皮瓣移植修复手背侧和虎口区组织缺损18例,缺损面积为3.0 cm×2.0 cm~17.0 cm×9.0 cm.结果 1例皮瓣于术后10 d出现边缘宽约1.0 cm坏死,经清创缝合及伤口换药后愈合,其余17例皮瓣成活良好.术后随访8~24个月,平均9个月.皮瓣厚度适当,不臃肿,色泽及质地良好,无溃疡.根据手部功能评定标准评定,优15例,良3例.髂腹股沟供区瘢痕隐蔽,穿着泳裤即可遮挡.结论 应用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手背侧和虎口区组织缺损的临床疗效满意,供区瘢痕隐蔽,符合"泳裤供区"理念,是临床上修复手背侧和虎口区缺损的较理想方法.
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编辑人员丨2023/8/6
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"泳裤供区"理念下探讨旋髂浅动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床应用
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨基于"泳裤供区"理念设计旋髂浅动脉穿支皮瓣(SCIP)修复四肢皮肤软组织缺损的可靠性与临床疗效.方法 回顾性分析自2019年9月至2020年6月我院创伤骨科收治的四肢皮肤软组织缺损患者38例.其中男性26例,女性12例.损伤部位:手部缺损17例,足部缺损21例.软组织缺损面积:1.3cm×1.7 cm~12 cm×8cm.所有患者均采用游离SCIP进行修复.皮瓣切取面积:1.6 cm×2.1 cm~15 cm×11 cm.术后常规给予抗感染、抗凝、抗痉挛、保温等治疗并定期随访.结果 38例皮瓣均得到有效随访8~14月,平均10.4月,所有皮瓣均顺利成活.2例皮瓣术后出现血管危象,1例给予活血解痉等处理后顺利成活,1例抬高患肢后自行缓解.余皮瓣血液循环良好,外形与功能恢复满意,供区仅留存线状瘢痕.结论 "泳裤供区"理念下设计游离SCIP修复四肢软组织缺损,其综合了受区移植后的功能与外形,亦兼顾了供区位置与美观程度,且并发症少.为修复四肢软组织缺损的较佳选择,值得临床进一步推广应用.
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编辑人员丨2023/8/5
