目的:了解河南省三级甲等医院护士参加洪涝灾害救援的真实心理体验，以期为制订灾害护理培训体系及救援护士的心理干预模式提供参考依据。方法:于2021年8—9月采用目的抽样法，抽取郑州市2家三级甲等综合医院参加洪涝灾害救援的13名护士进行半结构式深度访谈，应用质性研究现象学方法对资料进行整理、归纳和分析。结果:共提炼出3个主题，分别为灾害发生时的负性心理体验、洪灾救援过程中的积极应对体验、灾情稳定后的自我反省与认知体验。结论:参加洪涝灾害救援的护士在受灾初期以负性心理体验为主，救灾过程中职业自豪感和社会责任感促使其采取积极应对策略，最终达成心理与能力的成长。管理者应重视灾害救援护士的心理和社会支持，提前做好洪灾知识普及和救灾技能培训，以期提高洪灾救援护士的应急响应能力和救援实践能力。

目的 探讨洪水灾害下公众应急医疗救援资源需求满足情况、影响因素和多元主体赋能对策.方法 以某市4个乡镇的受灾群众为调查对象,共收集有效问卷651份,采用logistic回归分析分析影响因素.结果 80.49％的调查对象认为洪灾期间自身及其家庭的应急医疗救援资源需求能够得到满足.logistic回归分析结果显示,满足度低的影响因素包括家中有≥65岁的老人和家中有糖尿病、高血压等慢性病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);满足度高的影响因素包括家庭应急物资准备充足,基层政府灾前宣传过灾难预防与自救知识,基层政府灾前做过食物、水和救援物资准备,地方医院应急医疗救援物资储备充足以及医护人员进行过心理知识、技能宣传,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应全方位强化医疗机构、基层政府与社区公众的应急资源储备,多主体协同推进各项应急准备与宣传工作,构建灾害应对韧性社区和社会.

目的 针对北京市遭遇洪涝灾害地区医疗卫生机构现状,探讨洪灾后医疗机构水源受限面临的感染风险,为预防洪水相关医院感染提供参考.方法 北京市医院感染管理质量控制和改进中心组织专家于2023年8月2日-8月3日通过现场调查、面对面访谈、电话访谈、问卷调查等方式对北京市洪涝灾害地区11家医疗机构受灾情况进行调查,了解灾区医疗机构停水情况和用水困境,以及由此可能导致的医院感染风险.结果 调查的灾区11家医疗机构中有9家医疗机构存在生活用水和治疗用水问题,不能保证长时间停水的医疗用水,洪灾相关应急准备不充分,其备用水源或紧急替代用水质量安全和水量得不到充分保障,医院感染风险相对较大,洪灾后快速恢复诊疗面临挑战.结论 洪灾过后医疗机构用水受限,院感防控将面临较大风险和挑战,院感应急防控预案中应有专题研究,并建立极端灾害条件下院感防控应急设备、设施、专业人员和相应资源的储备,最大限度地降低洪灾后医院群体感染性疾病的发生.

洪涝灾害情景模拟与损失预估对湖泊型流域防洪减灾和可持续发展具有重要意义.以我国典型的湖泊型流域南四湖流域为例,利用CA-Markov模型预测2030年三种用地情景,采用P-Ⅲ型概率曲线构建10、20、50、100 a四个重现期强降雨情景,得到12种组合情景;通过InVEST模型和等体积淹没法量化不同情景的径流和淹没深度;在各产业GDP空间预测的基础上计算12种情景的洪涝直接经济损失.结果表明:(1)CA-Markov模型在南四湖流域的土地利用模拟精度较高,三种用地情景的各地类变化显著;(2)用地变化对流域洪涝灾害的影响显著,其中城镇发展情景下洪涝灾害风险最大,而生态保护情景风险最低;(3)暴雨强度会明显增加各用地情景的经济损失,但增幅在50 a重现期后有所减缓;生态保护情景的经济损失最少,介于97.39-128.81亿元之间,与其他情景相比,该情景可在一定程度上减少洪灾损失.为此,在气候变化背景下湖泊型流域可持续发展应充分考虑土地利用变化对洪涝灾害风险的影响,合理扩张城镇建设用地,优化布局生态用地,充分发挥国土空间规划在防洪减灾方面的作用.

目的:探讨灾区高龄老年高血压患者血压波动水平变化及应用抗焦虑治疗对其血压的影响.方法:选取救灾期间灾区单纯高龄老年原发性高血压患者46例,采集其基本资料;并进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,同时比较24 h动态血压监测及脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV);随机分为2组:抗焦虑组23例,给予常规内科降压治疗的同时增加抗焦虑药物及心理疏导治疗;对照组23例,单纯给予常规内科降压药物治疗,治疗随访8周后比较2组HAMA分值、血压变异性[晨峰现象(morning blood pressure surge,MBPS)、血压变异(blood pressure variability,BPV)]及血管僵硬度[脉压指数(pulse pressure index,PPI)、动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)、中心动脉压(central aortic pressure,CAP)及PWV]变化情况并分析疗效.结果:46例老年高血压患者在洪灾及重建过程中均出现了不同程度的焦虑情绪,且血压随之波动明显.治疗8周后两组患者HAMA分值、血压变异性(MBPS、短时BPV)及PPI较治疗前改善均有统计学意义(P＜0.05);但抗焦虑组患者改善情况明显优于对照组(P＜0.05);两组患者血管僵硬度指标中CAP、AASI、PWV较治疗前改善均不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:灾害及灾后重建易在高龄老年人群中引起不同程度的焦虑情绪,导致高龄老年高血压患者血压水平处于应激状态.对经历灾难及灾后重建的高龄老年高血压患者在常规内科降压治疗的同时,给予积极的药物抗焦虑治疗及心理疏导措施,能有效提高临床血压控制疗效.

目的 了解2016年安徽洪灾安置点灾民疾病的病种构成情况,为今后洪灾区灾民救治提供科学依据.方法 采用国际疾病分类方法对疾病病种进行分类,应用Excel软件对数据进行统计分析.主要指标为各疾病的病种构成比.结果 医疗救援队在巡诊期间累计诊疗灾民各类系统疾病患者219例,男性139人,女性80人,最大年龄86岁,最小1.5岁,平均年龄(47.97±21.61)岁.皮肤系统疾病、肌肉骨骼软组织损伤、消化和呼吸系统疾病、心脑血管疾病依次占总病例的39.7%、28.3%、8.2%、7.8%和6.8%.皮肤病病种构成中,湿疹、皮炎、真菌性皮肤病占前三位,分别是25.3%、19.5%和16.1%.结论 安徽灾民病种构成中,皮肤系统、肌肉骨骼软组织损伤所占比重最高,胃肠道和呼吸系统、心脑血管疾病患病比例相当,在洪灾灾民救援中,要及时改善灾民居住卫生条件,建设洗浴条件,加强心理疏导,进行健康教育和及时的药物供给.

2016-06-18开始的强降雨,造成安徽省合肥、马鞍山、芜湖、宣城、铜陵、池州、安庆等10市59个县(市、区)不同程度受灾.我院于2016年7月7日奉命抽调三个医疗小分队,赶赴灾区执行抗洪救灾卫勤保障任务.1 准备工作与实施过程

本文基于2012年北京房山区洪灾后蚊虫与鼠类密度现场调查数据,应用空间分析与回归分析方法,研究了房山洪水灾后蚊、鼠的空间分布特征、并对其密度与环境因素之间关系进行研究.结果显示:多数行政村内蚊虫与鼠类密度处于低水平状态,蚊虫与鼠类密度的空间聚集趋势并没有空间统计的显著意义;在行政村区域尺度上,蚊虫密度与行政村区域内灯光指数平均值及坡度值成负相关,鼠密度与行政村区域内灯光指数平均值成负相关.

为探究延河流域在开展水土保持工程前后极端降水条件下水沙特征变化情况,采用统计学方法对比分析了延河流域1977年和2013年7月两次极端降水条件下的水沙特征变化情况.结果表明:1977年7月极端暴雨具有降雨强度大和降雨量峰值大、降雨强度空间分布极不均匀的特征;2013年7月极端暴雨具有降雨总量和时段降雨量大、暴雨频率高、降雨强度空间分布较均匀的特征.2013年7月洪水洪峰流量、洪水总径流量、洪峰含沙量等特征值较1977年7月显著减小,输沙量随径流量的减小而显著减小.1977年7月洪水表现为陡涨陡落,洪水历时较短;2013年7月洪水表现为缓涨缓落,洪水历时明显延长.与1977年相比,2013年泥沙颗粒明显细化.该研究表明1990年代以来水土保持高水平的规模化治理改变了流域产、汇流的下垫面条件,是导致1977年和2013年7月极端降水条件下的水沙特征表现迥异的主要原因.该研究为应对极端降水引发的洪灾和防治水土流失提供可靠的科学理论依据.

目的 了解2016年安徽洪灾救援行动中,参战官兵的皮肤病疾病谱构成特点和规律,为部队洪灾救援过程中控制皮肤病提供切实可行的预防对策,为医疗资源的合理配备提供依据.方法 采用国际疾病分类方法(ICD-10)进行统计分类,建立疾病谱,统计参战官兵各类皮肤病发生的相关指标.结果 736例罹患皮肤病的抗洪官兵中,变态反应性皮肤病最多,达287例,占39.0％;其次为真菌性皮肤病119例,占16.2％;物理性皮肤病77例,占10.5％;细菌性皮肤病76例,占10.3％,显著高于其他各类疾病;在所有皮肤病种中,湿疹发病例数高达139例,占18.9％,高居首位;足癣次之,66例,占9.0％,位居第二;毛囊炎高发,63例,占总构成比的8.6％,位居第三.痱子和日晒性皮炎在前十天高发.有6.8％的皮肤病官兵合并2种皮肤病感染,以变态反应合并真菌或细菌感染居多.结论 安徽洪灾救援参战官兵皮肤病发生疾病谱多元化、分散化,皮肤病的防治要针对病因,措施精细化.