背景:区域急救体系需要能够在灾难和突发公共卫生事件中保持正常运行，确保急危重症患者救治的及时性，同时也担负着各类社会活动保障的重任。本文探讨"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障中的实践。方法:温州医科大学附属第一医院在分析和整合现有医疗资源基础上，研判温州赛区赛事特点，模拟城市道路和自然水域等环境下突发事件和医疗保障场景，针对医疗保障体系的薄弱环节，进行了2年的持续演练和优化。结果:成功建立"立体闭环"急救体系，并圆满完成了保障工作。"立体闭环"急救体系具有分权组织结构和专业医疗组相结合的立体化管理模式，同时形成能够满足赛事需求的陆、海、空"三位一体"应急救援体系。通过人力与信息结合的方式，实现场馆医疗应急事件即时感知、即时评估、120即时转运、院内医疗团队即时到位的"四即时"。在急诊亚运保障组的组织下，通过院内诊疗的闭环，实现了医疗保障对象"全流程无感就医"。结论:"立体闭环"急救体系在亚运会温州赛事保障取得了满意的效果，也为未来城市应急救援积累了经验。

目的 探讨洪水灾害下公众应急医疗救援资源需求满足情况、影响因素和多元主体赋能对策.方法 以某市4个乡镇的受灾群众为调查对象,共收集有效问卷651份,采用logistic回归分析分析影响因素.结果 80.49％的调查对象认为洪灾期间自身及其家庭的应急医疗救援资源需求能够得到满足.logistic回归分析结果显示,满足度低的影响因素包括家中有≥65岁的老人和家中有糖尿病、高血压等慢性病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);满足度高的影响因素包括家庭应急物资准备充足,基层政府灾前宣传过灾难预防与自救知识,基层政府灾前做过食物、水和救援物资准备,地方医院应急医疗救援物资储备充足以及医护人员进行过心理知识、技能宣传,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应全方位强化医疗机构、基层政府与社区公众的应急资源储备,多主体协同推进各项应急准备与宣传工作,构建灾害应对韧性社区和社会.

目的 围绕航空医疗应急救援发展,优化航空医疗应急救援方案,对提升应急医疗保障能力提出建议.方法 通过查阅现有文献、公开数据、政府文件等,借鉴与梳理发达国家航空医疗应急救援体系的成功经验,对我国航空医疗应急救援体系提出改进措施.结果 从航空医疗应急救援体系建设需求和现状、国内应急医疗保障情况调研、航空医疗应急救援体系建设优化方案三方面进行了阐述,并从人力资源、队伍体系化、物资装备信息化和培训演练常态化四方面优化了航空医疗应急救援体系建设,提升了应急医疗保障能力.结论 目前我国航空医疗应急救援体系建设仍面临较多的问题,但给予相应的解决对策,正逐步探索出符合我国国情和特色的航空医疗救援体系,并强化了航空医疗应急救援体系的建设,从而提升了应急医疗保障能力.

目的 对院前急救中的关键连续因素进行定量分析,模拟医疗资源的运用调度流程,并反映大规模伤亡事件下伤病员流及院前急救的复杂适应性机制.方法 运用Anylogic软件构建基于多智能体仿真(ABMS)、系统动力学(S D)和离散事件仿真(DES)的混合建模仿真系统.结果 建立了基于SD的伤病员流结构模型、基于ABMS的院前急救资源配置模型、基于DES-SD的院前急救排队模型.通过仿真发现,相关耗时数据与日常接送伤员历史数据两者的平均耗时差异无统计学意义.结论 基于混合建模方法的城市院前急救系统,可以用于应急医学救援方案策略的优化,能够促进灾害应急医学救援决策科学性与精确性的提升.

目的 系统分析沙尘暴灾害引发疾病及救援药品,为医疗机构应对沙尘暴灾害救援任务提供参考.方法 通过检索中国知识资源总库(CNKI)、万方、PubMed等 7 个电子数据库,选取"沙尘暴灾害"等为标题或主题词的文献,筛选其中与"疾病""药品"等相关的文献,经全文鉴定后纳入研究.纳入后将沙尘暴与疾病及医学相关的部分提取列入疾病谱的统计对象;与药品及药物相关的部分作为沙尘暴灾害药品目录的参考及理论依据.对收集到的数据采用Excel 2021 及Prism软件进行计算及统计分析,确定沙尘暴类灾害疾病谱及救援药品保障目录.结果 在 7 个数据库中获得沙尘暴灾害相关文献 1 172 篇,其中 48 篇沙尘暴灾害与医学及药学相关,39 篇可进行沙尘暴灾害与疾病相关性分析研究;通过参考指南与书籍,分析沙尘暴灾害与疾病相关性,列出疾病谱,即沙尘暴灾害主要影响呼吸系统和循环系统疾病,沙尘暴灾害后接受急救的病例比非沙尘暴日显著增加;根据沙尘暴灾害后疾病流行的原因、病种特点及防治原,在已建立的应急药品通用模块基础上,增补沙尘暴灾害中特殊使用的 20 种药品.结论 课题组通过构建沙尘暴灾害的应急救援疾病谱,探索符合沙尘暴灾害的应急救援药品,提高整体效能,为应急医学救援行动模拟提供新的思路和理论基础.

目的 了解江苏省急诊护士灾害护理能力现状,分析影响因素,为构建江苏省急诊护士灾害护理培训模式提供参考.方法 采用便利抽样法,于2022年8月选取江苏省121家医院880名急诊科护士进行灾害护理能力调查.使用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析.结果 江苏省急诊护士灾害护理能力总分为(210.90±35.23)分,各维度得分率从高到低依次为备灾能力(77.9％)、应对能力(77.0％)、恢复/重建能力(75.6％)、减灾/预防能力(73.7％).职称、医院等级、现有知识及技能能否适应灾害救援现场、是否接受过灾害护理相关培训、是否经历过灾害事件是急诊护士灾害护理能力的影响因素(P<0.05).结论 江苏省急诊护士灾害护理能力有待提高.应建立以岗位胜任力为核心的灾害护理培训制度,优化配置应急医疗救援资源,完善灾害护理培训内容与形式等.

我国西部偏远山区地广人稀,山高路险,沟壑纵横,地形条件复杂,医疗资源匮乏,综合交通薄弱[1] . 由于发展起步较晚,医疗水平相对落后等诸多因素制约,西部偏远山区的输血医学技术发展相对迟滞,血液保障体系很不完善. 在这种情况下,一旦发生自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件,批量产生的伤员将给当地的医疗救护体系带来严峻的考验,该区域紧急输血救援通道是否及时和畅通也将直接影响救治效能. 因此,在西部偏远山区因地制宜地构建比较健全的血液采集、储存、运输和应急供血体系,才能有效提升该区域的综合输血救治能力.

重大突发事件往往造成大规模伤亡事件(mass casualty incidents,MCI),伤员数目与救治所需资源严重失衡[1].如2008年汶川地震造成37.4万多人受伤,6.9万多人死亡,1.7万多人失踪[2].MCI伤亡分布、伤类和伤情复杂,致死率和致残率高[3].在中国,提高重大突发事件的医疗应急能力是当前国家关注的重大课题,已被列入《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006-2020年)》重点领域优先主题.国际社会也很早认识到,大规模灾难的国家医疗紧急应对及其应急准备的重要性[4].但从2006年美国卡特琳娜飓风到2011年日本地震海啸核辐射灾害的应急救援结局表明,即使发达国家,其应急准备及紧急救援也并不令人满意.世界各国高度重视突发事件应急救援能力建设,但不可否认,当前的国家医疗应急体系建设还存在诸多薄弱环节,还不能全面、全过程地有效满足未来突发事件应急的需求[5].

目的:通过对国内外重大灾害医学救援领域研究文献的调研和对比研究,分析重大灾害医学救援发展态势,对重点技术等发展趋势提出技术发展预测,对我国发展灾害医学救援的资源配置和技术培训模式提出构想和建议.方法:检索Web of Science核心合集数据库中1995-2017年有关灾害医学救援的文献,采用TDA和VOSVIEWER科学知识图谱工具分析相关题录数据.结果:共获取灾害医学救援研究外文题录1333条,分析得出89个高频共现关键词,7个大类.结论:我国在重大灾害医学救援研究中处于优势的是挤压综合症、创伤后应激综合症、骨折、脊髓损伤、康复、检伤分类及野战医院等方面的研究,而在远程医疗、通信、儿科、灾区人员识别及教育方面研究仍有欠缺.我国应加强灾害救援体系建设,深化救援理念、技术及装备的研究,拓展应急医学救援培训模式等.

目的 以中国知网数据库中文献发表量为基础,分析卫生急救装备间的关联性,进而划分装备模块,为提高应急救援效率和优化卫生资源的配置提供参考依据.方法 采用关键词共现分析法,以装备之间的共检量作为关联尺度的量化指标,再通过传递闭包算法进行模糊聚类分析,划分装备模块.结果 通过对18项装备的聚类分析,共划分出4个卫生急救装备模块,分别为医疗保障模块、辅助诊疗模块、现场急救模块和外科手术模块.结论 本次研究将共现分析与模糊聚类分析相结合,充分考虑了不同卫生装备间的研究发表关联性,所划分出的模块可以为卫生急救装备的管理提供参考依据,为医疗急救资源的优化组合提供了新的分析思路.