[目的]观察消瘿散结颗粒(由四逆散及半夏厚朴汤加味组方而成)治疗气郁痰阻型良性甲状腺结节患者的有效性及安全性.[方法]采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同,将60例气郁痰阻型良性甲状腺结节患者分为观察组和对照组,每组各30例.对照组仅给予健康知识宣教,观察组在对照组的基础上给予口服消瘿散结颗粒治疗,疗程为12周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节横截面最大直径及甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.[结果](1)治疗12周后,观察组的总有效率为73.33%(22/30),对照组为10.00%(3/30),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.01).(2)治疗后,观察组的中医证候积分较治疗前明显下降(P＜0.01),甲状腺结节横截面最大直径较治疗前明显缩小(P＜0.01),而对照组的中医证候积分及甲状腺结节横截面最大直径均无明显改善(P＞0.05),组间比较,观察组对中医证候积分的下降程度及对甲状腺结节横截面最大直径的缩小程度均明显优于对照组(P＜0.01).(3)治疗后,2组患者的血清TSH、FT3、FT4水平较治疗前均无显著变化(P＞0.05),且组间比较,差异也均无统计学意义(P＞0.05).(4)治疗过程中,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性.[结论]消瘿散结颗粒对气郁痰阻型良性甲状腺结节患者疗效确切,可明显缩小甲状腺结节的横截面最大直径,改善患者临床症状,并且不良反应少,安全性高.

目的 探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制.方法 根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例.2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服.2组均连续治疗4周.同期选择20例健康人作为健康组.观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb)、甲状腺体积及峡部厚度,比较3组受试者血清IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组患者治疗期间不良反应情况.结果 药物组总有效率为85.71%(30/35),对照组为20.00%(7/35),药物组优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,药物组治疗后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善(P<0.05);2组治疗后比较,药物组中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组(P<0.05),TPOAb滴度下降率高于对照组(P<0.05).2组患者治疗前IKKα、TNF-α水平均高于健康组,IKBα水平均低于健康组(P<0.05);与本组治疗前比较,药物组治疗后IKKα、TNF-α水平下降,IKBα水平升高(P<0.05);2组治疗后比较,药物组IKKα、TNF-α低于对照组,IKBα高于对照组(P<0.05).2组患者治疗期间未见不良事件.结论 清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎可降低抗体滴度水平、减轻甲状腺肿大及峡部厚度、降低中医症状积分,临床安全有效,其可能是通过干预NF-κB信号通路发挥治疗作用.

目的 观察消瘿散结方外敷治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎的临床疗效.方法 选择2021 年3 月—2022 年4 月北京中医药大学东方医院诊治的60 例桥本甲状腺炎患者,随机分为2 组,2 组均给予低碘饮食、调畅情志等基础治疗,观察组同时予以消瘿散结方外敷治疗,对照组予以安慰剂颗粒外敷治疗,2 组均治疗12 周.比较2 组患者治疗前后中医证候积分及血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平和治疗效果.结果 6 例脱落,对照组26 例、观察组 28 例完成研究.治疗后观察组患者中医主症积分、次症积分、总分及 TPOAb、TgAb水平均明显低于治疗前及同期对照组(P均＜0.05),对照组患者治疗后各积分及TPOAb、TgAb水平均无明显变化(P均＞0.05).观察组和对照组总有效率分别为60.7%(17/28)、19.2%(15/26),观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 消瘿散结方外敷治疗气郁痰阻型桥本甲状腺炎疗效确切,可明显改善临床症状,并有助于降低抗甲状腺抗体滴度.