目的 探讨不孕症患者子宫输卵管造影结果发生异常的影响因素.方法 选取 2021年 1月至 2023年 5 月在湖南中医药大学第二附属医院妇科门诊就诊并接受X线子宫输卵管造影(X-ray hysterosalpingography,X-HSG)检查的 105 例不孕症患者,收集患者临床资料包括年龄、月经周期、不孕症类型、支原体感染史、衣原体感染史、淋病奈瑟球菌感染史、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史等,并填写《中医体质调查问卷表》,采用Logistic回归方程分析不孕症患者X-HSG结果的影响因素.结果 X-HSG结果异常与盆腔炎相关病史、输卵管相关病史、年龄、气郁质及湿热质呈正相关(P<0.05),与不孕症类型、月经周期规律与否无相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:不孕症类型、月经周期、气郁质、湿热质是HSG发生异常的危险因素(OR＞1),年龄、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史是HSG发生异常的保护因素(OR<1).结论 适龄生育、减少盆腔炎相关病史、减少输卵管相关病史、调畅情志、忌食肥甘厚味对于减少输卵管病理损伤引起的不孕症至关重要.

目的:了解云南省暗娼人群生殖道沙眼衣原体（ Chlamydia trachomatis，CT）和淋球菌（ Neisseria gonorrhoeae, NG）感染的流行现状及相关影响因素。 方法:2021年1—6月，对云南省16个州（市）的暗娼人群共2 627人进行现场问卷调查，并采集尿液样本进行核酸检测。结果:云南省暗娼人群的CT感染率为14.4%（379/2 627），NG感染率为3.6%（94/2 627），CT和NG混合感染率为2.2%（59/2 627）。多因素Logistic回归分析表明，滇东南地区（ OR=3.225，95% CI：1.946~5.345）、≤25岁（ OR=2.411，95% CI：1.579~3.681）、在本地工作1~<6个月（ OR=1.658, 95% CI：1.216~2.261）、最近一年被诊断出性病（ OR=7.558, 95% CI：4.017~14.221）是暗娼CT感染危险因素；滇东南地区（ OR=3.219，95% CI：1.232~8.411）、少数民族（ OR=1.982，95% CI：1.238~3.172)，以及在本地工作<1个月（ OR=1.945，95% CI：1.060~3.571）是暗娼NG感染的危险因素。 结论:云南省暗娼人群CT和NG感染率较高，滇东南地区、年龄≤25岁的本地工作人员易感染CT，而滇东南地区的少数民族群体易感染NG。应对暗娼人群持续进行健康教育并增加干预频次，避免重复感染带来不良的健康结局。

目的:分析深圳市STD门诊患者淋病奈瑟菌（NG）感染状况及相关因素，为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查研究方法，在2018年4月15日至5月16日收集深圳市6个区22家医疗机构的18~49岁、有过性行为、最近2周未使用过抗生素的STD门诊患者的相关信息和尿液标本，利用核酸扩增试验进行尿液NG感染检测。应用logistic回归分析NG感染的相关因素。结果:8 324例STD门诊患者中，NG感染率为2.4%（196/8 324）。男性NG感染率（5.8%，148/2 567）高于女性（0.8%，47/5 742， χ2=189.43， P<0.05）。年龄≤24岁（ OR=2.11，95% CI：1.44~3.09），单身/离异/丧偶（ OR=1.98，95% CI：1.38~2.84），最近3个月有临时性伴（ OR=1.77，95% CI：1.29~2.43）是NG感染的相关因素。 结论:深圳市STD门诊患者的NG感染率较高，男、女性的NG感染率差异较大。应针对存在非婚性行为或有临时性伴的高危行为的STD门诊患者开展淋病筛查与干预及规范化治疗，减少淋病及其他STD的传播和流行。

目的:评估中国广西地区淋球菌临床分离株对庆大霉素的药物敏感性以及庆大霉素与其他7种抗生素最小抑菌浓度（MIC）之间的相关性。方法:2020年12月至2021年12月在广西地区14个地级市的37家医疗机构收集淋球菌临床分离株584株，采用琼脂稀释法测定淋球菌对头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星和庆大霉素的药物敏感性。将各抗生素MIC值进行以2为底数的对数转换，采用Spearman相关性分析评估庆大霉素MIC与其他7种抗生素MIC之间的相关性。结果:庆大霉素的MIC范围为1 ~ 16 mg/L，MIC 50及MIC 90值分别为4、8 mg/L；361株（61.8%）庆大霉素MIC ≤ 4 mg/L，为完全敏感菌株，223株（38.2%）MIC为8 ~ 16 mg/L，为中度敏感株，未见耐药株。淋球菌对阿奇霉素、青霉素、四环素、环丙沙星的耐药菌株数分别为136（23.3%）、415（71.1%）、339（58.0%）和574（98.3%），对头孢曲松和头孢克肟的低敏菌株数分别为17（2.9%）和6（1.0%），未发现对大观霉素耐药的菌株。Spearman相关分析显示，庆大霉素MIC与阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星MIC弱相关（均 P < 0.05），与头孢曲松、头孢克肟MIC之间无相关性（均 P > 0.05）。 结论:本研究中测试的所有淋球菌分离株均对庆大霉素表现出一定程度的敏感性，庆大霉素与其他抗生素之间存在交叉耐药性的可能性较小。

解脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)和淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae，NG)均易感染人体泌尿生殖系统，是临床上常见的3种生殖道病原体；单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两型，其中HSV-Ⅱ型主要感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起生殖器疱疹 [1]。本研究分析2020年4月到2021年4月来我院就诊的疑似生殖道感染的患者的病例资料探讨本地区泌尿生殖道感染病原体的流行特征及趋势。

目的:评估纸片扩散法在淋球菌药物敏感性检测中的准确性。方法:选取2021年在广西14个地市的37家医疗机构收集的584株淋球菌临床分离株，分别使用琼脂稀释法与纸片扩散法进行大观霉素、头孢曲松和头孢克肟的药物敏感性测定，计算纸片扩散法与琼脂稀释法的一致性。结果:大观霉素、头孢曲松和头孢克肟纸片扩散法的分类一致率分别为87.64%、83.45%和80.31%，配对 χ 2检验结果表明两种方法检测的药物敏感性结果存在显著性统计学差异（ χ 2=65.000、52.128和95.870， P均<0.001）。 结论:某些厂家的纸片扩散法可能不是临床实践中筛选淋球菌耐药菌株的合适选择，未来需要更多高准确性的纸片以实现纸片扩散法在淋球菌耐药筛查中的应用，或在使用前对不同厂家生产的纸片扩散法进行评估，选择与琼脂稀释法一致性较好的进行测试。

目的:原核表达淋病奈瑟球菌MetQ蛋白，采用鼻腔免疫途径初步评估MetQ蛋白的免疫保护效果。方法:利用基因重组技术构建pCold TF-metQ- E.coli BL21表达菌株，并进行MetQ蛋白的表达纯化。将6 ~ 8周龄BALB/c雌性小鼠随机分两组，每组6只，MetQ组：MetQ蛋白+霍乱毒素B亚单位（CTB）佐剂等比例混匀后对小鼠进行鼻腔滴注，10 μg/只；磷酸盐缓冲液（PBS）组：鼻腔滴注等比例、等剂量的PBS + CTB佐剂。酶联免疫吸附试验（ELISA）检测MetQ组末次免疫后3只小鼠的血清及阴道分泌物中的抗体效价。免疫印迹分析MetQ在不同淋病奈瑟球菌中的表达情况。间接ELISA分析MetQ抗血清与全菌抗原的结合能力。评估MetQ抗血清对淋病奈瑟球菌的杀菌活性以及对ME-180细胞的黏附抑制作用。计量资料以 ± s表示，不同处理组间比较采用 t检验。 结果:成功表达去除信号肽的MetQ蛋白。MetQ组小鼠经鼻腔免疫后血清能检测到特异性IgG、IgG1、IgG2a、IgA抗体，抗体滴度分别达1 × 10 7、1 × 10 5、2 × 10 4、1 × 10 2，阴道分泌物能检测到特异性IgG、IgA抗体，抗体滴度分别达1 × 10 3和1 × 10 2。免疫印迹结果显示，MetQ蛋白在8株淋病奈瑟球菌中均有表达。间接ELISA结果显示，MetQ抗血清与淋病奈瑟球菌全菌抗原结合能力为20。血清杀菌力实验结果显示，与无血清对照组（100%）相比，MetQ抗血清的有效杀菌滴度可达1∶320（淋病奈瑟球菌存活率：46.33% ± 6.67%， t = 8.05， P = 0.001），MetQ抗血清稀释1∶160、1∶640时，淋病奈瑟球菌存活率分别为22.01% ± 6.80%（ t = 11.47， P <0.001）、84.55% ± 6.99%（ t = 2.21， P > 0.05）。黏附抑制实验结果显示，与无血清对照组（100%）相比，MetQ抗血清稀释1∶20、1∶40、1∶80能抑制淋病奈瑟球菌对ME-180细胞的黏附作用（淋病奈瑟球菌黏附率= 17.25%、28.23%、54.51%， t = 48.44、31.88、7.29，均 P<0.05）。 结论:MetQ蛋白在不同淋病奈瑟球菌中均有表达，经鼻腔免疫小鼠后能在血清及阴道分泌物中检测到高效价的特异性抗体。MetQ抗血清与淋病奈瑟球菌有较好的亲和性，并具有较好的血清杀菌活性及抗体黏附抑制作用，是一种有潜力的淋病奈瑟球菌疫苗候选蛋白。

头孢曲松是治疗淋病主要的一线用药，但淋病奈瑟球菌对多种抗生素广泛耐药。为减缓淋病奈瑟球菌的耐药，亟需寻找有效的备选治疗方案。本文从联合疗法、老药新用和新药研发3个方面综述可能有效的抗淋病奈瑟球菌药物。

目的:运用克隆文库法分析原发性尿道炎和非特发性尿道炎男性患者第一尿中的细菌菌群分布情况。方法:收集2019年1月至2020年6月于本院就诊的64份尿道炎男性患者(原发性尿道炎和非特发性尿道炎)第一尿的尿液标本，根据基于16S核糖体RNA基因的克隆文库方法分析细菌菌群分布情况。此外，通过常规PCR方法检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体、人支原体、解脲支原体或细小脲原体的菌群情况。结果:64份尿液标本中，42份通过克隆文库方法成功分析出结果；评估了2 781个克隆，并检测到95种细菌系统发育型。微生物系统发育型的克隆文库法检测结果：从6个标本中检测到淋病奈瑟菌，并且是5个标本中的主要细菌种类；从5个标本中检测到生殖器分枝杆菌，并且是3个标本中的优势菌种；从2个标本中检测到解脲支原体；分别在8个和1个标本中分别检测到流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌；在10个样本中检测到阴道加德纳菌。常规PCR中TMA方法从15个标本中检测到沙眼衣原体；在8个样本中检测到淋病奈瑟菌，且是5个标本中的优势菌种，在2个样本中占据100%的菌群。常规PCR中TaqMan法在12个样本中检测到生殖器分枝杆菌，且在2个样本中占据50%以上菌群；在1个样本中检测到淋病奈瑟菌，占比100%。结论:克隆文库法可检测菌群中各菌种的占有率，可成为男性尿道炎细菌分析的新方法。

淋病奈瑟菌感染所致淋病是最常报告的传染病之一，随着淋病奈瑟菌抗生素耐药性的不断增加，淋病感染已成为全球重要的公共卫生问题，迫切需要开发安全有效的疫苗。脂寡糖(Lipooligosaccharide，LOS)存在于革兰阴性细菌外膜表面，其包含许多重要的抗原决定簇。近些年，大量研究表明LOS可能成为淋病奈瑟菌疫苗及其免疫疗法的最有潜力靶点。本文将就LOS结构、在淋病奈瑟菌感染作用机制、LOS疫苗研究进展以及面临的挑战进行综述，以期为后续相关研究提供参考。