目的 探讨不孕症患者子宫输卵管造影结果发生异常的影响因素.方法 选取 2021年 1月至 2023年 5 月在湖南中医药大学第二附属医院妇科门诊就诊并接受X线子宫输卵管造影(X-ray hysterosalpingography,X-HSG)检查的 105 例不孕症患者,收集患者临床资料包括年龄、月经周期、不孕症类型、支原体感染史、衣原体感染史、淋病奈瑟球菌感染史、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史等,并填写《中医体质调查问卷表》,采用Logistic回归方程分析不孕症患者X-HSG结果的影响因素.结果 X-HSG结果异常与盆腔炎相关病史、输卵管相关病史、年龄、气郁质及湿热质呈正相关(P<0.05),与不孕症类型、月经周期规律与否无相关性(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:不孕症类型、月经周期、气郁质、湿热质是HSG发生异常的危险因素(OR＞1),年龄、盆腔炎相关病史、输卵管相关病史是HSG发生异常的保护因素(OR<1).结论 适龄生育、减少盆腔炎相关病史、减少输卵管相关病史、调畅情志、忌食肥甘厚味对于减少输卵管病理损伤引起的不孕症至关重要.

以中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统中报告的2006—2020年辽宁省梅毒和淋病数据，采用Joinpoint回归对2006—2020年辽宁省10 ~19岁青少年梅毒和淋病发病率的趋势进行分析。2006—2020年辽宁省共报告10 ~19岁青少年梅毒患者7 721例，发病率为0.90/10万 ~22.13/10万，女性梅毒发病率高于男性，Ⅰ期和Ⅱ期梅毒感染青少年占72.6%；淋病患者2 726例，发病率为1.29/10万 ~10.74/10万，男性淋病发病率高于女性。梅毒发病率总体以2012年为拐点，2006—2012年青少年梅毒发病率年均增长幅度为67.30%（ P<0.001），2012—2020年青少年梅毒发病率年均增长幅度为-0.02%（ P=0.994）；淋病发病率总体以2015年为拐点，2006—2015年青少年淋病发病率年均增长幅度为23.95%（ P<0.001），2015—2020年青少年淋病发病率年均增长幅度为4.06%（ P=0.492）。整体而言，2006—2020年辽宁省10~19岁青少年中梅毒和淋病的发病率上升趋于缓慢，一级和二级预防策略在降低性病传播风险中明显有效。

目的:了解云南省暗娼人群生殖道沙眼衣原体（ Chlamydia trachomatis，CT）和淋球菌（ Neisseria gonorrhoeae, NG）感染的流行现状及相关影响因素。 方法:2021年1—6月，对云南省16个州（市）的暗娼人群共2 627人进行现场问卷调查，并采集尿液样本进行核酸检测。结果:云南省暗娼人群的CT感染率为14.4%（379/2 627），NG感染率为3.6%（94/2 627），CT和NG混合感染率为2.2%（59/2 627）。多因素Logistic回归分析表明，滇东南地区（ OR=3.225，95% CI：1.946~5.345）、≤25岁（ OR=2.411，95% CI：1.579~3.681）、在本地工作1~<6个月（ OR=1.658, 95% CI：1.216~2.261）、最近一年被诊断出性病（ OR=7.558, 95% CI：4.017~14.221）是暗娼CT感染危险因素；滇东南地区（ OR=3.219，95% CI：1.232~8.411）、少数民族（ OR=1.982，95% CI：1.238~3.172)，以及在本地工作<1个月（ OR=1.945，95% CI：1.060~3.571）是暗娼NG感染的危险因素。 结论:云南省暗娼人群CT和NG感染率较高，滇东南地区、年龄≤25岁的本地工作人员易感染CT，而滇东南地区的少数民族群体易感染NG。应对暗娼人群持续进行健康教育并增加干预频次，避免重复感染带来不良的健康结局。

目的:分析深圳市STD门诊患者淋病奈瑟菌（NG）感染状况及相关因素，为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查研究方法，在2018年4月15日至5月16日收集深圳市6个区22家医疗机构的18~49岁、有过性行为、最近2周未使用过抗生素的STD门诊患者的相关信息和尿液标本，利用核酸扩增试验进行尿液NG感染检测。应用logistic回归分析NG感染的相关因素。结果:8 324例STD门诊患者中，NG感染率为2.4%（196/8 324）。男性NG感染率（5.8%，148/2 567）高于女性（0.8%，47/5 742， χ2=189.43， P<0.05）。年龄≤24岁（ OR=2.11，95% CI：1.44~3.09），单身/离异/丧偶（ OR=1.98，95% CI：1.38~2.84），最近3个月有临时性伴（ OR=1.77，95% CI：1.29~2.43）是NG感染的相关因素。 结论:深圳市STD门诊患者的NG感染率较高，男、女性的NG感染率差异较大。应针对存在非婚性行为或有临时性伴的高危行为的STD门诊患者开展淋病筛查与干预及规范化治疗，减少淋病及其他STD的传播和流行。

目的:调查国家级性病监测点医疗机构开展性病实验室检测能力的现状。方法:采用横断面研究方法调查105个监测点内医疗机构性病实验室检测方法开展情况，计算各检测项目的比例、比较其差异。结果:752家医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例分别为97.5%（733/752）和91.4%（687/752）；淋球菌培养和生殖道沙眼衣原体（CT）核酸检测的比例分别为48.4%（364/752）和23.4%（176/752）；单纯疱疹病毒2型（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）各检测项目的比例均<40%。其中，省、地市及县区级医疗机构开展梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验比例均>90%，开展淋球菌培养的比例分别为66.9%（83/124）、46.9%（197/420）和47.4%（82/173），开展CT核酸检测的比例分别为29.0%（36/124）、25.0%（105/420）和19.7%（34/173）。公立医疗机构开展梅毒与淋病检测项目、CT核酸检测的比例高于民营/合资医疗机构，皮肤性病专科医院高于综合医院、妇幼保健机构。华东和中南地区监测点开展性病检测项目的比例普遍高于其他地区，西北地区最低。结论:我国性病监测点医疗机构已普遍开展梅毒血清学检测，但淋球菌培养、CT核酸检测开展不足。不同级别、类型和经营性质的医疗机构开展性病检测项目的比例不同，不同地区性病检测发展不平衡。应加强淋球菌培养、CT核酸检测的能力建设，加强基层、民营/合资以及西部欠发达地区医疗机构性病检测能力建设。

目的:评估中国广西地区淋球菌临床分离株对庆大霉素的药物敏感性以及庆大霉素与其他7种抗生素最小抑菌浓度（MIC）之间的相关性。方法:2020年12月至2021年12月在广西地区14个地级市的37家医疗机构收集淋球菌临床分离株584株，采用琼脂稀释法测定淋球菌对头孢曲松、头孢克肟、阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星和庆大霉素的药物敏感性。将各抗生素MIC值进行以2为底数的对数转换，采用Spearman相关性分析评估庆大霉素MIC与其他7种抗生素MIC之间的相关性。结果:庆大霉素的MIC范围为1 ~ 16 mg/L，MIC 50及MIC 90值分别为4、8 mg/L；361株（61.8%）庆大霉素MIC ≤ 4 mg/L，为完全敏感菌株，223株（38.2%）MIC为8 ~ 16 mg/L，为中度敏感株，未见耐药株。淋球菌对阿奇霉素、青霉素、四环素、环丙沙星的耐药菌株数分别为136（23.3%）、415（71.1%）、339（58.0%）和574（98.3%），对头孢曲松和头孢克肟的低敏菌株数分别为17（2.9%）和6（1.0%），未发现对大观霉素耐药的菌株。Spearman相关分析显示，庆大霉素MIC与阿奇霉素、大观霉素、青霉素、四环素、环丙沙星MIC弱相关（均 P < 0.05），与头孢曲松、头孢克肟MIC之间无相关性（均 P > 0.05）。 结论:本研究中测试的所有淋球菌分离株均对庆大霉素表现出一定程度的敏感性，庆大霉素与其他抗生素之间存在交叉耐药性的可能性较小。

阴道毛滴虫病系由阴道毛滴虫所致的性传播感染，可同时累及生殖道及泌尿道，引起阴道炎、尿道炎、膀胱炎或无症状，常与细菌性阴道病、沙眼衣原体感染和淋病并存。阴道毛滴虫病可导致不良生殖健康结局。持续性阴道毛滴虫病已经在我国出现，并成为临床治疗的难点。根据临床表现和实验室检查如阴道分泌物悬液显微镜检查或核酸扩增等诊断。治疗方案包括甲硝唑2 g顿服或替硝唑2 g顿服，需要对患者的性伴同时治疗，对持续性阴道毛滴虫病需要应用高剂量或超高剂量替硝唑治疗。

目的:了解我国淋病近年流行趋势与时空分布特征，为我国淋病的精准防控提供参考依据。方法:通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2018—2023年全国（不含港澳台地区）各县区淋病病例报告数据，使用Joinpoint回归模型分析我国淋病报告发病率趋势。采用全局空间自相关中的Moran指数、全局G系数与局部空间自相关分析探索淋病在县区层面的聚集模式及热点地区，通过时空扫描分析中的Poisson分布模型识别淋病聚集区。结果:2018—2023年我国淋病的报告发病率由9.59/10万下降到7.35/10万，年均变化百分比为-4.9%，发病率下降趋势无统计学意义（ P = 0.11）。全国各县区淋病报告发病率呈显著的空间正自相关，Moran指数在0.39 ~ 0.60之间（ P<0.001）；全局G系数检验统计量 Z（G）均>1.96，表明淋病疫情呈现高值聚集模式。局部空间自相关结果显示，热点地区主要分布在我国东南沿海和西南地区。时空扫描共识别出70个聚集区，主要分布在东南沿海和西南地区。 结论:近6年我国淋病报告发病率总体上呈波动下降；全国淋病在县区层面有显著的时空聚集特点，热点地区和时空聚集区基本一致，主要分布于东南沿海和西南地区，需进一步调查其成因并采取精准的防控措施。

解脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)和淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae，NG)均易感染人体泌尿生殖系统，是临床上常见的3种生殖道病原体；单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两型，其中HSV-Ⅱ型主要感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而引起生殖器疱疹 [1]。本研究分析2020年4月到2021年4月来我院就诊的疑似生殖道感染的患者的病例资料探讨本地区泌尿生殖道感染病原体的流行特征及趋势。

性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）是以性接触为主要传播途径的一类传染性疾病。多数STD的口腔表征不仅具有特征性，且常常是其首发、早发、必发的临床表现。这就要求口腔医师必须熟悉STD的口腔表征，以利早期做出诊断，避免漏诊及误诊，并进行积极的治疗和监测，阻止STD的传播。同时，要求口腔医师在临床工作中做好自身防护。本文着重介绍艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣的流行病学特点、口腔表征、实验室检查、诊断和治疗。