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自拟清心补气平肝汤联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍的临床研究
编辑人员丨6天前
目的:评价自拟清心补气平肝汤联合盐酸托莫西汀胶囊治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效。方法:随机对照试验设计。选取2020年1月－2022年1月本院200例ADHD患儿作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组100例。对照组口服盐酸托莫西汀胶囊，观察组在对照组基础上服用自拟清心补气平肝汤。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用斯诺佩评定量表（SNAP-Ⅳ）评估患儿核心症状，Conners父母症状问卷（PSQ）评估患儿多动症倾向；采用化学发光免疫法测定血清皮质醇（COR）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为97.0%（97/100）、对照组为88.0%（88/100），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.84， P=0.016）。观察组治疗后心神不宁、多动不安、意志不坚、形体消瘦、面色无华、睡眠不实积分低于对照组（ t值分别为17.90、11.79、10.01、23.27、11.79、12.03， P<0.01）；冲动因子、学习因子、多动因子、行为因子、身心因子、焦虑因子评分低于对照组（ t值分别为4.65、42.83、10.01、41.89、39.42、18.30， P<0.01）；注意缺陷、多动-冲动、行为表现评分低于对照组（ t值分别为11.68、9.69、28.42， P<0.01）。观察组治疗后血清COR［（337.26±17.22）nmol/L比（275.51±15.49）nmol/L， t=26.66］、ACTH［（24.47±1.12）ng/L比（19.23±1.43）ng/L， t=28.85］水平高于对照组（ P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为6.0%、对照组为5.0%，2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.10， P=0.756）。 结论:自拟清心补气平肝汤联合盐酸托莫西汀胶囊可改善ADHD患儿的临床症状，降低多动症程度，升高血清COR、ACTH水平，提高临床疗效。
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编辑人员丨6天前
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王素梅基于五脏-五神-五官辨治儿童孤独症经验
编辑人员丨2023/8/5
总结王素梅教授辨治儿童孤独症的经验.认为本病辨治应始于阴阳,以五脏为辨治核心,以五脏-五神-五官为辨治经纬,其病位在脑窍,神机失用是本病的关键病机,痰为主要病理因素.治疗以益智醒神开窍为原则,注重平秘阴阳,调和五脏,分为滋补肝肾、填精益髓法,健脾养心、补气生血法,温补脾肾、化痰开窍法,温养心气、安神定志法,清心平肝、化痰宁神法;同时强调化痰通络、益智开窍法贯穿治疗始终.临床常用左归饮、地黄饮子、归脾汤、附桂益智汤、礞石定志汤、孔圣枕中丹等方药.
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编辑人员丨2023/8/5
