目的 探究清金益气颗粒抗疲劳的作用及潜在作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、高通量中药实验和参考指南数据库(HERB)、PubChem、Swiss Target Prediction等数据库获取药物活性成分和作用靶点;通过GeneCards、OMIM数据库收集疲劳的作用靶点;利用VENNY 2.1获取药物与疾病交集靶点,再联合Cytoscape 3.9.1软件构建药物-活性成分-疲劳交集靶点相互关系网络;将交集靶点导入STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络并利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,预测清金益气颗粒抗疲劳的作用机制;选取关键活性成分和核心靶点进行分子对接.通过负重力竭游泳实验观察小鼠负重力竭游泳时间;非负重游泳实验测定小鼠血清乳酸(BLA)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、肝糖原(LG)、肌糖原(MG)、葡萄糖(GLU)等指标评价清金益气颗粒抗疲劳药效.结果 网络药理学和分子对接结果显示清金益气颗粒抗疲劳的210个潜在作用靶点主要富集在磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-AKT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、缺氧诱导因子1(HIF-1)、叉头框蛋白O(FoxO)等信号通路上,其主要活性成分和关键靶点蛋白结合能力较好.动物实验结果表明,清金益气颗粒可通过延长小鼠负重5％力竭游泳时间,降低非负重游泳小鼠血清中BLA、BUN、MDA水平,增加机体LG、MG、GLU水平储存和LDH、SOD、GSH-Px活性发挥抗疲劳作用.结论 清金益气颗粒可能通过调节PI3K-AKT、MAPK、HIF-1、FoxO等信号通路影响机体能量代谢和氧化应激发挥抗疲劳的作用.

[目的]建立1种能够同时测定清金益气颗粒中橙皮苷、黄芩苷、甘草酸含量的超高效液相色谱(UPLC).[方法]色谱柱为Waters CORTECS UPLC T3(2.1 mm×100 mm,1.6 μm),以0.1％磷酸水溶液(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱(0～13 min,11％B;13～18 min,11％～15％B;18～35 min,15％B;35～45 min,15％～26％B;45～55 min,26％～40％B;55～60 min,40％B),流速为0.3 mL/min,柱温为30 ℃,进样体积为2 μL,检测波长为237 nm、280 nm.[结果]3种成分在所设浓度范围内线性关系良好(r2≥0.999 8),精密度、重复性RSD均小于2％,平均加样回收率为90％～99％,RSD均小于5％,常温放置24 h内稳定性良好.[结论]此方法稳定准确、重复性好,可为清金益气颗粒的质量评价提供一定的参考依据.

目前,新型冠状病毒奥密克戎变种毒株引起的疫情仍处于全球大流行阶段,天津市在2022年1月迎战首轮本土奥密克戎疫情中采取治疗康复一体化模式,对新型冠状病毒肺炎出院患者依照《天津市新冠肺炎恢复期中西医结合康复方案(试行)》开展全面康复工作,辨证使用清金益气颗粒作为药物康复主要手段之一,取得了较好临床疗效.文章选取康复过程中应用清金益气颗粒治疗新冠肺炎恢复期低热验案1则进行整理,并将清金益气组方特点及应用经验进行简要介绍,为后续新型冠状病毒肺炎康复工作提供参考.

[目的]归纳总结新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后的中医证候分布及演变规律.[方法]收集天津首轮新型冠状病毒奥密克戎疫情全部430例感染者核酸转阴后的中医临床症状、舌象、理化检查等信息,统计在观察的第1、7、14天各临床症状、舌象因子、病位证素、病性证素的频数和频率,分析证候分布特征及变化情况,归纳核酸转阴后的核心证候,并观察应用中药清金益气颗粒治疗对证候演变的影响.[结果]在感染者核酸转阴后,咳嗽、咽部不适、咯痰等呼吸道症状仍是最主要的症状,至第14天时乏力成为出现频率最高的症状,仍有超过10％的感染者遗留呼吸道及消化系统症状;核酸转阴后最常见的病位证素为脾和肺,最常见的病性证素为气虚、热、湿、痰、阴虚,归纳核酸转阴后普遍存在的核心证候为气阴两虚,兼夹痰湿郁热;根据应用中药清金益气颗粒的情况,将感染者分为用药组(178例)和非用药组(252例),对两组各证素的转变情况进行统计分析,观察到第7天时与非用药组相比,用药组的病位证素脾、肺,病性证素热、湿、痰、阴虚、气滞、血虚的频数下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),第14天时与非用药组比较,用药组的病位证素脾、肺,病性证素气虚、热、湿、痰、阴虚的频数下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]气阴两虚,余邪未尽是新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者核酸转阴后普遍存在的核心证候,清金益气颗粒能够显著改善其证候,在核酸转阴后及时应用可以促进其康复.