目的 观察清金贝蒌汤加减联合布地奈德治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效.方法 选取2021年2月-2022年6月期间重庆市大足区人民医院收治的86例痰热郁肺型COPD患者作为试验对象开展研究,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各43例.在常规治疗基础上,对照组给予吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,试验组给予布地奈德+清金贝蒌汤治疗,两组患者均治疗10 d.观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医症状积分、肺功能[第1秒用力呼气量(First second forced expiratory volume,FEV1)、第1秒用力呼气量占预计百分比(Expected percentage of forced expira-tory volume in the first second,FEV1％)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(The percentage of forced expiratory volume to forced vital capacity in the first second,FEV1/FVC)]、血气分析指标[血氧分压(Partial pressure of oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、动脉氧合指数(Ratio of partial pressure of O2 in arterial blood to fraction of inspired oxygen,PaO2/FiO2)]水平变化.结果 治疗后试验组临床疗效总有效率95.35％(41/43)与对照组90.70％(39/43)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组临床控制率62.79％(27/43)明显高于对照组44.19％(19/43),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医症状喘急、咳嗽、痰量、痰色及痰质积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组中医症状喘急、咳嗽、痰量、痰色及痰质积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者肺功能FVE1、FEV1％、FVC、FEV1/FVC指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组肺功能FVE1、FEV1％、FVC、FEV1/FVC指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者PaO2、PaO2/FiO2水平均较治疗前升高,PaCO2均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组PaO2、PaO2/FiO2水平均明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率9.30％(4/43)与对照组6.98％(3/43)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 清金贝蒌汤加减辅助布地奈德治疗痰热郁肺型COPD安全、有效,有利于提高患者肺功能、改善血气状态.

目的 观察中医药在支气管扩张症治疗中的作用.方法 筛选78例支气管扩张症患者,随机分为观察组和对照组.两组均给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服协定方清金贝蒌汤,治疗6、12d后比较疗效.结果 观察组总有效率为97.50％,高于对照组的78.95％ (P＜ 0.05);在治疗6、12d后,在咳嗽、咯痰、发热症状改善方面观察组优于对照组(P＜0.05),观察组在治疗12 d后湿啰音体征评分优于对照组(P＜0.05);观察组炎性指标、血气指标改善程度大于对照组(P＜0.05);两组平均住院天数与平均治疗费用对比,观察组也优于对照组(P＜0.05).结论 清金贝蒌汤治疗支气管扩张症急性期(痰热壅肺证)患者,可以提高临床疗效,改善炎性指标及血气分析指标.

目的 观察清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗痰热壅肺型支气管扩张症的临床价值.方法 选取2019年1月—2020年9月收治的120例支气管扩张症患者,按照随机数字表法分为两组,每组60例.常规对症支持治疗基础上,对照组给予无创正压通气,治疗组给予清金贝蒌汤+无创正压通气治疗,两组均治疗7d.比较两组临床疗效、治疗安全性、治疗前后病情评分(BSI评分、APACHEⅡ评分)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV1/FVC)]改善情况及血清炎症因子[α防御素1-3(HNP1-3)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平变化.结果 治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后BSI、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均较本组治疗前增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清HNP1-3、MCP-1、MMP-9水平均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗支气管扩张症(痰热壅肺型)安全、有效,可有效缓解病情,改善患者肺功能,可能与下调血清炎症介质表达,减轻支气管炎症反应有关.

目的 观察清金贝蒌汤联合噻托溴铵治疗对支气管扩张稳定期患者肺功能、中医证候和及炎性因子的影响.方法 将我院收治的60例支气管扩张稳定期患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组患者给予噻托溴铵治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联合清金贝篓汤治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后患者的肺功能、中医证候评分、炎性因子含量.结果 治疗12周后,观察组患者的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者肺功能均较治疗前改善,且观察组患者肺功能优于对照组(P＜0.05);两组患者咳痰、咯黄黏痰、痰中带血、气急气短、自汗盗汗、午后潮热评分较治疗前下降,且观察组患者以上各项评分均低于对照组(均P＜0.05);两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、降钙素原(PCT)含量较治疗前下降,且观察组患者WBC、N、PCT含量低于对照组(P＜0.05).结论 清金贝蒌汤联合噻托溴铵治疗对支气管扩张稳定期患者临床效果较好,能显著改善患者肺功能和中医证候,降低炎性因子的表达.

目的 观察清金贝蒌汤治疗支气管扩张症(BE)痰热壅肺型的临床疗效及对肺功能、血清炎症因子水平的影响.方法 将99例BE痰热壅肺型患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予西医常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合清金贝蒌汤治疗,2组均治疗1个月.比较2组疗效;观察2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标、血清炎症因子水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化;观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率98.00％(49/50),对照组总有效率85.71％(42/49),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后中医证候咳嗽咯痰、气急气促、咯血、胸闷胸痛、心烦口渴、面红目赤评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后肺功能第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％pred)均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2组治疗后炎症因子白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后SGRQ活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 清金贝蒌汤治疗BE痰热壅肺型,可改善患者中医证候及肺功能,降低血清炎症因子水平,改善呼吸状况.