目的:评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法:选择2018年1月－2019年4月本院COPD急性发作患者103例，按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例，其中对照组给予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP；记录治疗期间不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.067， P＝0.024)。治疗后，研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分， t＝27.979]低于对照组( P<0.01)；FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L， t＝9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L， t＝11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08)， t＝4.053]均高于对照组( P<0.01)；血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L， t＝13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L， t＝14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L， t＝8.139]水平均低于对照组( P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.321， P＝0.571)。 结论:自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能，降低炎性细胞因子水平。

目的 观察温肺祛瘀化痰汤辅助西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者疗效及对肺功能和炎症指标的影响.方法 将150例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组与对照组,每组75例.2组患者均给予西医对症治疗,观察组患者在西医治疗基础上联合自拟温肺祛瘀化痰汤治疗,2组均治疗14d.观察2组患者治疗前后肺功能指标、炎性指标及中医证候评分变化情况,评估临床治疗效果.结果 2组患者治疗后FEV1及FVC均较治疗前明显增高(P均＜0.05),观察组患者变化幅度更大(P均＜0.05).2组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-0α)水平及中医证候评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),观察组患者变化幅度更大(P均＜0.05).观察组临床治疗效果显著优于对照组(P均＜0.05).结论 临床给予西医联合温肺祛瘀化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者疗效确切,可显著改善患者的中医症状及肺功能,减轻炎症反应.

哮喘是儿童时期最常见的呼吸系统疾病之一,具有反复发作的特点.防治哮喘反复发作的重要环节就是持续期和缓解期治疗."未发以扶正气为主,既发以攻邪气为先",因此非发作期应以调理肺脾肾三脏功能,消除伏痰夙根为则.其中,肺是哮喘的核心病位,而历代医家多从肺气虚、脾气虚、肾气虚、肾阳虚辨治持续期和缓解期,鲜少提及肺阳.然吾师宋桂华教授经过多年临床经验及理论研究,提出在哮喘发病中肺阳虚一证多见,且创制经验方"参芪青龙汤加减",基于肺阳虚理论从持续期和缓解期论治儿童哮喘,持续期以散寒化饮为主,兼以温补肺阳,理气化痰;缓解期以温阳固本、温肺固表为主,兼以散寒化痰祛瘀,标本兼顾,扶正祛邪,分期据症加减,主次不同,各有侧重,取得了较好的临床疗效.