目的:观察关节镜辅助下锁定空心螺钉内固定治疗Schatzke Ⅲ型胫骨平台骨折患者的临床效果.方法:选取2021年6月—2023 年3月天津港口医院收治的62例Schatzker Ⅲ型胫骨平台骨折患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为锁定空心螺钉组和钢板内固定组,每组31例.两组均实施关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定术,其中锁定空心螺钉组采用锁定空心螺钉内固定,钢板内固定组采用钢板内固定.比较两组膝关节解剖及功能恢复指标、围手术期指标和不良反应发生情况.结果:术前和术后 1周,两组骨折分离距离比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前和术后 1年,两组膝关节解剖及功能恢复指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与钢板内固定组比较,锁定空心螺钉组的术中出血量、住院费用均较少,手术时间、切口总长度均较短,术后3 d的VAS评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间和术后1周的VAS评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:关节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定术中,与钢板内固定比较,采用锁定空心螺钉内固定在缩短患者手术时间及切口长度,减少治疗费用及术中出血量,术后短期减轻疼痛程度等方面更具有优势,但二者远期效果和不良反应发生率并无差异.

港口含油废水水质波动大，所含污染物质复杂，具有毒性且难以处理。本文阐述了目前国内外含油废水处理技术的研究进展，分析了物理法（离心分离、吸附过滤法、气浮法、电磁化法、粗粒化法）、化学法（混凝絮凝法、高级氧化法）及生化法的处理机制，并对其优缺点进行列举和比较。另外，本文对目前我国港口含油废水实际处理情况进行了阐述，并对港口含油废水处理未来的研究方向进行了展望。

目的:分析深圳市不同职业人群眼科检查指标，探究可能存在的健康问题，为进一步健康干预提供信息。方法:于2021年3月，从"深圳市职业人群保护行动"基础健康数据库中选取有眼科检查指标数据的职业人员5 426人作为调查对象，将其中的放射工作人员（694人），港口作业人员（1 756人），环卫工（946人）、教师（224人）、视频作业人员（154人）、警察（927人）、消防员（100人）作为各职业调查组，选择接触噪声、化学毒物、粉尘等传统职业病危害的625名工人作为对照组。眼科检查指标包括右眼视力、左眼视力、外眼、结膜、角膜、晶状体、眼底，比较各指标在不同职业人群中异常率的差异。结果:与对照组比较，港口作业人员组双眼视力和眼底异常率均较低（均 P<0.05），但结膜异常率较高（ P=0.029），环卫工人组双眼视力和结膜异常率均较高（均 P<0.01），教师组双眼视力异常率均较高，但仅左眼视力异常率差异有统计学意义（ P=0.021），视频作业人员组右、左眼视力异常率均较高（ P=0.029、0.006）。 结论:不同职业人群均存在一定程度眼科问题，应根据各职业群体特点采取针对性干预措施。

目的:了解天津市非医疗机构放射卫生管理的现状，为卫生行政部门加强放射卫生管理提供科学依据。方法:依据《市卫生健康委关于印发2020年天津市职业病防治项目实施方案的通知》，2020年8至10月期间采用问卷调查的方法，从监测对象所属行业类别、辐射源项的基本情况、职业健康管理工作的开展情况、个人防护用品和辅助防护设施的配置情况等方面，对天津市辖区35家非医疗机构进行横断面调查。采用双录入法录入数据并进行分析。结果:此次调查涵盖了计算机、通信和其他电子设备制造业，港口装卸搬运和仓储业，金属制品业，石油和天然气开采业等11个行业。Ⅱ类射线装置91台、Ⅲ类84台。使用的放射源包括Ⅱ类53枚、Ⅲ类7枚、Ⅳ类88枚、Ⅴ类253枚；乙级非密封工作场所4个、丙级2个。35家非医疗机构中的921名放射工作人员均进行了职业健康体检，放射工作人员的年有效剂量均低于20 mSv；共配置个人防护用品274件，个人剂量报警仪194台，辐射剂量监测仪135台。在35家非医疗机构中，分别有29家（82.9%）开展了职业卫生评价和自主检测工作，34家（97.1%）开展了委托检测工作，辐射防护检测合格率和职业病危害项目申报率均为85.7%（30/35）。结论:天津市35家非医疗机构总体上能认真对待本单位的放射卫生防护管理工作，为监管执法提供了科学依据，但今后应进一步加强对个人防护用品和辐射剂量仪配置、职业病危害因素监测与评价的管理。

目的 评价PDCA循环管理对某海岛急救人员感染控制及救护车洗消认知转变效果.方法 通过问卷调查和PDCA循环管理干预方法,对舟山市医疗网络急救点急救人员感染控制及救护车洗消认知转变效果进行评价.结果 该市急救工作人员以青壮年男性为主,干预前参加过培训 77 人,占总人数的 58.78%.急救人员感染控制及救护车洗消知识平均总得分干预前为3.90 分,干预后为 8.48 分.参与态度总得分干预前为17.34 分,干预后为 19.32分.结论 PDCA循环管理运用到急救人员感染控制及救护车洗消领域,效果显著,有利于推动急救疫情防控体系的建设.

中国是穿山甲(Manis spp.)肉及甲片的主要消费区域之一.针对穿山甲不同形式产品的非法贸易和消费特点制定差异化、精准的保护对策,对于穿山甲物种保护具有重要的促进作用.然而,目前缺乏分别对穿山甲的肉或甲片开展非法贸易和消费特点的研究.本研究通过使用关键词"穿山甲"检索2022年1月11日之前在中国裁判文书网和网络媒体上报道的穿山甲肉的非法贸易案例,对其涉及区域、贸易网络特征及贸易方式等进行了研究.结果发现,穿山甲肉的贸易和消费主要集中在中国南方地区;这些肉主要是由东南亚地区输入我国,少量可能来自查获地.防城港、保山以及德宏是穿山甲肉非法贸易入境的主要陆路通道,而广东和福建的港口和小码头是主要的海运通道.国内防城港、广州和昆明是穿山甲非法贸易网络上的关键城市.本研究的结果可能会受到2013年之前裁判文书网相应案件收录不全以及越久远的网络报道案例丢失越多的数据偏差的影响.根据本研究结果,我们建议:加强中国广西、云南边境口岸以及广东、福建港口、小码头等的货物走私检查和监察力度,提高防城港、广州、保山和德宏出境车辆货物检查率,在中国南方和北方采取差异化的穿山甲保护公众教育措施,同时呼吁东南亚国家加强野生动物保护立法、执法力度和公众教育等措施,是有效遏制中国大陆穿山甲肉非法贸易和消费的手段.本研究对于中国的穿山甲物种保护具有较大的实践意义.

目的 分析经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病改善患者认知功能、精神行为症状及神经递质的效果.方法 选取2019年10月至2022年1月河北港口集团港口医院收治的阿尔茨海默病患者99例,按照随机数字表法分为A组、B组、C组,每组各33例.A组给予经颅磁刺激治疗,B组给予药物治疗,C组给予药物联合经颅磁刺激治疗,均持续治疗12周,并随访24周.比较近期及远期三组总有效率,治疗前、治疗后认知功能、精神行为症状、生活质量、神经递质水平.结果 治疗后,C组近期总有效率为96.97%,高于A组、B组的69.70%、75.76%(P＜0.05).随访24周后三组远期治疗有效率比较,C组78.79%高于A组54.55%(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后,三组阿尔茨海默病评估量表认知量表评分、晨尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白水平和阿尔茨海默病行为病理评定量表评分均降低,且C组更低(P＜0.05);三组简易智力状态检查量表、改良Barthel指数评分、血清5-羟色胺、乙酰胆碱、γ-氨基丁酸水平均升高,且C组更高(P＜0.05).结论 经颅磁刺激联合药物治疗阿尔茨海默病可改善患者认知功能、精神行为症状及生活质量,分析与调节神经递质水平有关,近期疗效确切,远期疗效高于单独应用经颅磁刺激.

@@

本刊对2017年11月—12月全球重点传染病疫情(截至12月20日)汇总如下.1 马达加斯加暴发鼠疫,病例数超过2500例非洲印度洋岛国马达加斯加几乎每年都会出现鼠疫,但2017年8月病例数突然剧增,形成鼠疫暴发疫情.疫情开始于首都塔那那利佛和港口城市图阿马西纳等人口聚居区,此后迅速向周围地区扩散.自2017年8月1日至12月10日,该国58个地区共报告2575例鼠疫病例,含221例死亡病例(病死率9%).其中,1985例为肺鼠疫病例,377例为腺鼠疫病例,1例为败血型鼠疫, 212例尚未分类.自疾病暴发以来,共81名医护人员被感染,无死亡病例.

目的 通过分析klotho G395A,F352V,C370S三个位点的等位基因与单核苷酸多态性(SNP)在老年性高血压人群中的分布情况,探究klotho基因对高血压患者造成靶器官损害的相关特性.方法 选取2013年1月~2016年1月于河北港口集团有限公司港口医院神经内科老年高血压患者104例,其中男性54例,女性50例,平均年龄(67.32±7.32)岁.按是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)分为两组,即高血压合并CHD组(n=57,男性30例,女性27例)和高血压未合并CHD组(n=47,男性24例,女性23例).再按是否发生肾损害分为高血压合并肾损害组(n=66,男性35例,女性31例)和高血压未合并肾损害组(n=38,男性19例,女性19例),分别统计各组患者临床资料及klotho的等位基因的分布情况,分析其与心、肾靶器官损害的相关性.结果 在合并CHD和未合并CHD两组患者中,合并CHD组患者年龄较高,而性别,糖尿病及血脂等方面,则无显著差异(P>0.05);对klotho基因G395A SNP的三个等位基因GG,GA,AA的比较中,合并CHD和未合并CHD两组中患者无显著差异;性别比较显示:男性患者AA基因型在合并CHD组中显著高于未合并CHD组,差异有统计学意义(P<0.05).klotho基因F352V SNP中,FV基因型的频率在高血压并发CHD组中较未并发CHD的患者更低,在男性分层中这一差距依然存在,差异有统计学意义(P<0.05);klotho基因SNP C370S的各个等位基因CC,CS,SS在两组中均无显著差异,按性别分层后仍无显著差异(P>0.05).结论 男性高血压患者伴klotho基因G-395A SNP AA等位基因易并发CHD,而携带F352V FV等位基因的男性高血压患者患CHD的概率更低;高血压合并肾损害与klotho基因的相关性不明显.