目的:调查四川经济欠发达地区围产期女性不同时期抑郁症状发生情况及影响因素.方法:选取2022年10月—2023年9月于自贡市和南充市4所医疗机构建卡产检或住院的孕产妇.收集患者人口学及临床资料,利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行抑郁筛查,采用Logistic回归分析围产期5个时期[妊娠早期(＜14周)、妊娠中期(14～27+6周)、妊娠晚期(≥28周)、产后1周和产后6周]抑郁症状发生的影响因素.结果:共纳入3 696例孕产妇,围产期5个时期抑郁症状检出率波动在26.39％～35.38％.Logistic回归分析显示,不同围产期抑郁症状的危险因素有所不同,妊娠早期为非计划妊娠、有家族精神病史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠中期为有家族精神病史、现居农村、妊娠前1年持续2周及末次月经期间情绪低落或紧张;妊娠晚期为有家族高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落或紧张及末次月经期间情绪紧张;产后1周为有家族精神病、高血压、糖尿病、肿瘤史、妊娠前1年持续2周情绪低落及末次月经期间情绪紧张;产后6周为初产妇、现居农村、有家族精神病史和妊娠前1年持续2周情绪紧张.结论:南充及自贡地区围产期抑郁症状检出率整体处于较高水平,建议围产保健者从妊娠早期启动抑郁筛查,重点关注不同时期存在危险因素的孕产妇,必要时重复筛查,对围产期抑郁症(perinatal depression,PND)隐患人群给予及时的心理访谈和专科治疗,减少母婴不良事件的发生.

随着我国经济的持续增长和社会人口结构的显著变化,老龄化社会所带来的老年性疾病问题愈发受到关注,尤其是以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为代表的神经退行性疾病,已成为严重影响老年人群健康和生活质量的重大挑战.近年来,中国的AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,对患者家庭、社会乃至整个医疗保健系统构成了沉重的经济负担.为了积极应对这一挑战,响应国家"健康中国行动"的号召,推动医疗模式从疾病治疗向健康维护转变,由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头,组织中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、福建医科大学等多家权威机构的专家学者,共同编撰了《中国阿尔茨海默病报告2024》.该报告在2021、2022、2023年系列版本的基础上,进一步更新了中国AD的流行病学数据,深入分析了疾病经济负担的最新情况,并全面评估了我国AD诊疗服务的现状和公共卫生资源的配置.《中国阿尔茨海默病报告2024》的发布,不仅体现了我国在AD研究和防控方面的进步和努力,也彰显了全社会对老年健康问题的高度重视.本报告将为AD的预防、诊断和治疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内外在该领域的学术交流与合作搭建平台.期待通过这份报告的传播和应用,不仅能为专业人员提供参考和借鉴,也可以进一步提高公众对AD的认识,促进社会各界共同推动我国老年健康事业的发展,为实现"健康老龄化"而持续赋能.

目的:评估京津冀地区基层医疗卫生机构(PHC)心血管疾病诊疗服务能力。方法:2016年9月至12月，通过对京津冀地区43个区县327个基层卫生机构提取客观文件、对机构医务人员开展问卷调查，对心血管疾病诊疗相关的基础设施和服务、人力资源、信息化系统、药物可及性等方面进行综合评价。结果:⑴基础设施和服务：30.0%的社区卫生服务中心(CHC)和100.0%的乡镇卫生院(THC)可提供住院服务，20.5%的村卫生室(VC)不能检测血糖，98.1%的VC不能检测血脂；⑵人力资源：19.6%的CHC、THC、社区卫生服务站(CHS)医生学历在大专以下，32.4%的VC村医学历在中专以下，56.3%的CHC、THC和CHS，以及99.5%的VC没有为非在编职工提供法定的"四险一金"，30.0%的乡村医生已经超过60岁；⑶信息化系统：电子病历系统的普及率在CHC、THC、VC中分别为40.0%、41.7%、0；⑷药物可及性：71.9%的基层机构备有血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCBs)、利尿剂全部四类常用抗高血压药物，2.1%的基层机构没有其中任何一种。结论:京津冀地区基层医疗机构心血管疾病诊疗服务能力整体较好，但仍应该完善基础设施建设，提高基层医生薪酬待遇，提升基层医生队伍整体素质，优化城乡卫生资源布局，加强信息化建设，在提高三省市基层医药供应系统的协同性等方面需继续努力。

目的:了解北京市女性乳腺癌与职业危险因素的关系，为制定预防策略和措施提供科学依据。方法:于2019年6至12月，采用1:1病例对照研究调查方法，选取北京市8家医疗机构，以调查医疗机构确诊的乳腺癌患者（495人）为病例组，以相同医疗机构非乳腺癌患者（478人）为对照组。采用北京市疾病预防控制中心编制问卷进行调查，调查内容主要包括：人口学基本特征、职业危险因素和应对方式（包含积极应对和消极应对）。用 χ2检验或Wilcoxon秩和检验进行单因素分析，采用Lasso回归筛选乳腺癌的危险因素，将筛选出的危险因素进行非条件logistic回归多因素分析。 结果:调查对象中大专及以上占49.64%（483/973）；体重指数以18.4~23.9 kg/m 2为主（占48.82%，475/973）；婚姻状态以已婚为主（占84.48%，822/973）。与无夜间轮班作业史者比较，有夜间轮班作业史者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（ OR=1.70，95% CI：1.25~2.30， P<0.05）；与工作姿势为大多数坐着、有时站立者比较，大多数站立、有时坐着者乳腺癌的发病风险增加，差异有统计学意义（ OR=2.01，95% CI：1.40~2.90， P<0.05）。 结论:职业危险因素中夜间轮班作业、工作姿势与女性乳腺癌发病有关，建立良好的作息规律，同时避免久站等措施可以预防和减少乳腺癌的发生。

H． pylori感染与众多消化系统疾病的发生密切相关，是预防胃癌最重要且最可控的危险因素，诊断和根除 H. pylori可作为预防胃癌的一级措施。尿素呼气试验(UBT)是目前临床检测 H. pylori的最常用方法，具有非侵入性、准确、特异、快捷的特点。目前国内医疗机构应用UBT诊断 H． pylori感染较多，亟需建立UBT检测 H. pylori的临床应用专家共识，提高UBT的规范性，推广UBT在 H. pylori检测中的应用，推动早期胃癌筛查和 H. pylori感染的防控。

目的:总结2016年至2021年我国公立医院改善住院患者就医体验的进展和成效，为进一步改善住院患者就医体验和提升住院患者就医满意度提供依据。方法:基于2016年至2021年的5次"全国改善医疗服务第三方评估"住院患者调查，对住院流程、费用和住院患者就医满意度进行描述性趋势分析，并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果:2021年第5次评估住院患者就医总体满意度(98.5%)较2016年首次评估(96.2%)有所提升。西部地区、妇幼机构在区域和机构类型分层比较中提升最为明显。住院患者对膳食满意度的改善不明显，对"医疗费用高""手续办理繁琐"和"等待床位时间长"最为不满。结论:2016年至2021年，住院患者就医满意度持续提高，但非医疗技术类服务仍有改善空间。改善住院患者膳食服务以及进一步降低住院患者医疗费用个人负担，是下一步改善医疗服务行动、提高住院患者就医体验的重点。

目的:分析院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者发病原因和不同病因下院前急救措施和复苏结局的差异，提高其抢救成功率。方法:回顾性收集2021年1月至2021年12月北京急救中心接诊的所有OHCA患者资料，包括院前急救病历及医疗机构内抢救结果。比较心源性和非心源性心脏骤停患者的基本情况，采用非参数检验和卡方分析方法比较不同组别患者抢救措施和复苏结果的差异。结果:本研究共纳入7 517例患者，心源性心脏骤停患者年龄较大，多伴有基础疾病（84.2%），且在家中发病为主。非心源性心脏骤停的原因包括疾病（85.1%）、创伤（2.9%）、自杀（5.0%）、交通事故（1.7%）及中毒（1.1%）等。在急救措施方面，急救医生到达现场后，对心源性患者采取抢救措施的比例较高（22.3%），包括心肺复苏、气管插管、除颤、吸氧、注射肾上腺素和使用其他药物均显著高于非心源性患者（均 P<0.001）。在临床结局方面，心源性与非心源性患者自主循环恢复（ P=0.072）和24 h存活（ P=0.093）则差异无统计学意义。 结论:心源性心脏骤停是OHCA的主要原因，多伴有基础疾病，且年龄较大，以家中发病为主要临床特征，应继续加强院前急救心脏骤停综合救治措施，以提高OHCA抢救成功率。

本标准规定了主要慢性非传染性疾病（慢性病）健康管理的术语和定义、流程、组成部分、信息系统及服务人群信息汇总、分析与利用。适用于医疗卫生服务机构、健康体检机构、健康管理相关企业等对个体开展心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性呼吸系统疾病等主要慢性病的健康管理服务。

在中华医学会杂志社组织下，由中华医学会皮肤性病学分会联合中华医学会全科医学分会专家组共同编写的《细菌性毛囊炎、疖、痈基层诊疗指南（2023年）》在本期刊出。细菌性毛囊炎、疖、痈为常见、多发、普遍存在的疾病，并且患者常常在基层医疗机构就诊，提升全科医师对其防治能力非常必要。指南既强调预防为主，即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的措施，也具体阐述了抗菌药物的规范合理使用，同时指出局部治疗的重要性。

目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。