大肠息肉的临床表现与湿邪黏滞、重着等特性相符，其好发人群的中医体质多与湿相关。易引发大肠息肉的肠道菌群失调、肠道微炎症状态、神经-内分泌-免疫网络和水通道蛋白异常等病理变化与湿邪现代机制研究结果相符。认为饮食不节、情志不畅等因素导致脾虚湿蕴，各种病邪交织形成有形异物是湿邪引发大肠息肉的中医病机。根据湿邪的致病特征，结合大肠息肉的发病因素，探讨湿邪在大肠息肉发病中的影响，以期为临床中大肠息肉的中西医结合诊疗提供有效的中医理论依据。

侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是指曲霉菌属侵犯肺或支气管所引起的急慢性组织病理损害[1],其病情进展快、死亡率高,为临床所重视.IPA的临床症状多以发热、咳嗽、咯血、胸痛多见,有研究显示发热是侵袭性真菌病的首发且唯一提示性临床特征[2],IPA患者更容易表现出发热这一症状[3],且此类发热多具有长期性(发热时长超过2周)、难治性的特点,令患者和临床工作者为之困扰.

黄元御认为,人与天地相参而化生元气,元气内蕴阴阳,阴阳之间便是中气,中气作为阴阳升降之枢纽,当枢纽运转."中气左旋,则为己土;中气右转,则为戊土",脾胃之气由此产生.脾以升为枢机,以阳气为用,以温运脾气,温升肾水,温畅肝阳,化生和风,温养君火为用;胃以降为枢机,以阴气为用,以清降水气,潜敛相火,生化肾水为用.中焦运化精微生血濡养周身;肝为血海,受纳余血,并运化血中之至精纯者化生胆汁;胆汁为水质,内裹相火,潜藏于下焦,蒸化肾水化生肝木温升而形成循环.中虚湿盛,致肝阳虚郁与肝血胆汁内生乏源,相火浮散,湿火际会,阴阳摩荡生风,可调治以乌梅丸.乌梅丸酸甘辛苦合用,调和中焦气机升降,温化湿邪,温畅肝阳,恢复肝血胆汁化生,用大剂酸性药物泻相火,敛阳熄风,具有温中燥化、养血暖肝、通畅郁结、潜相熄风之功.其酸苦辛甘并用的组方思路,基于中虚湿化病机之下肝阳、肝血、相火、肝风胶着为病的特殊病理机转,涵盖了后世关于厥阴风木为病的基本治疗思路.同时,风为百病之长,致病极多而常隐匿难觉,在清散外风之外,乌梅丸开拓了以酸甘柔养、崇土安相、酸苦泄相、酸敛肝风为代表的内风治疗思路.

糖尿病泛血管病变(DPD)因"隐"而"泛"的致病特点给人民的健康造成重大威胁,目前尚无防治 DPD的明确方案.王磊教授基于现代医学对 DPD的认识,从中医角度出发,在传承先贤学术基础上,结合自身长期临证诊疗经验,提出"湿损血络"是 DPD发生的关键病机,"湿"邪不仅是 DPD早期的主要病理要素,也是推动病程后期"痰""瘀"形成的源头,故临证防治 DPD以"湿"为要,重在治湿,并附相关临床典型验案 1例,为中医药防治 DPD的临床诊疗思路提供参考.

新安医家余国珮提出的"燥湿为纲"是中医辨治体系的一大创见,其以燥湿为纲,御寒热之变,统治外感、内伤诸证.燥湿相济是脾胃协调之关键因素,脾升胃降,气机方能畅达.湿邪是脾胃致病的常见因素,前人多有发挥.余国珮从燥邪立论,其以燥湿邪气为根本,重在中焦气机.治疗时强调燥以育阴,湿以益气,常用甘寒、甘咸滋润益阴,配合清肝、柔肝、养肺等诸法.无论因燥、因湿所致诸证,余国珮常加体滑而润、畅通气机诸药,力求达到畅达气机之效.对于津液不足者,余国珮好施鲜药,对于阴液亏虚者,余国珮喜用血肉有情之品.对于久病患者,以及感受外燥或素体脾虚者,余国珮注意配合养阴滋润法,顾护阴液.

通过学习《傅青主女科》与《济阴纲目》的带下病篇,分析其异同.两者均有湿邪之病因,皆从肝、脾、肾进行辨证论治,且皆有五色带下,但其精到之处各有巧思.傅山构思巧妙,从五行生克论治;重视奇经的引经药,且灵活运用;药少力专且药性平和.而武之望加入了外感风邪致病;崇内经之旨,因人、因时辨证论治;用方简单精妙,辨证精当;加入外治法,直达病所.

过敏性紫癜病因病机不离风、热、湿、毒、虚、瘀六大要素,且六者之间既有区别又有联系.风邪袭表,风者善行、主动,风邪扰络则络阻血动,溢出脉外,发为紫癜,为关键病因病机.风邪虽可单独致病,也多夹热致病,风与热皆为阳邪,风热入络,风者善行、热者迫血,"两阳相劫",合则更甚,血溢络外发为紫癜,为常见病因病机.血溢成瘀,瘀血阻络,血行受阻,"瘀"与"溢"互为因果,瘀贯穿疾病始终,为本病一贯病机.湿邪亦为本病常见病因,如外感暑湿以及风湿、湿热、湿毒之邪夹杂,尤以湿热为著.毒邪病机除同湿、热或瘀类似外,还具有致病急骤重笃,凶猛善变,病变复杂,侵及部位多,胶着难愈,变证从生等毒邪致病的病机特点.正气虚弱,祛邪无力,可致外邪留伏,而成伏邪,遇新感而发紫癫.临证紧抓病机六要素,辨证辨病遣方用药,方能药到病除.

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)是临床常见的功能性胃肠病,其易受激惹、反复发作的临床特点及中医病机演变过程与伏邪致病有诸多相似之处.基于IBS-D"湿邪内伏""气郁内伏"及"瘀血内伏"的中医病机演变特点,可通过区分患者大便性状、腹部切诊和舌下络脉表现以进行IBS-D"湿、滞、瘀"伏邪病机的分类和病情的分级,并提出了疏利内伏之湿邪、条畅内伏之郁气、疏通内伏之瘀血的治则.基于伏邪致病辨治IBS-D,为完善中医治疗IBS-D的理论和拓展伏邪学说的临床应用提供了思路.

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是由多种病因引起肾脏结构损伤和功能障碍的临床综合征.CKD起病隐匿、病程缠绵,"湿"既是病理产物,又可作为致病因素,还能夹杂风、水、热、瘀、痰、浊、毒等一种或多种实邪加重CKD的病情,"湿邪内蕴"在CKD发生发展中起到重要作用,临床"从湿论治"CKD也取得了较好的疗效.自"脂质肾毒性"学说提出以来,越来越多的现代生物学研究逐步揭示了脂代谢在CKD进展中的关键作用与机制.笔者通过对"脂代谢"与"湿"的特点进行梳理,认为脂代谢紊乱可看作是CKD中"湿邪内蕴"的重要微观表现,脂代谢重编程通过影响机体免疫、炎症、水液代谢等方面从而呈现"风湿""水湿""湿热"等证,同时"调控脂代谢"亦是"从湿论治"CKD的潜在靶点.本文基于脂质肾毒性学说探析CKD中"湿邪内蕴"的现代科学内涵,并从调控脂代谢角度解析CKD"从湿论治"的生物学机制,希冀为临床中医治疗CKD提供理论依据与新的思路,发挥中医既病防变的优势.

燥、湿本为两种正常的自然气候变化,但因太过或不及,又或因非其时而有其气,以及气候变化急骤,机体不能与之相适应时,"燥邪"与"湿邪"应运而生,燥湿二邪致病皆为津液输布过程中的病理表现.燥湿二气的变化由四季之交替、阴阳之消长产生,故燥湿可映射阴阳的变化.燥湿二气相互作用产生"燥郁则不能行水而又夹湿,湿郁则不能布津而又化燥"之病理过程,此即为"燥湿相混"病机.《伤寒论》之猪苓汤,其病机属阴虚水停阳亢,与"燥湿相混"病机关系密切;其药猪苓、茯苓、泽泻相配利水而不伤阴,养阴而不碍湿,阿胶滋阴止血,滑石清热利小便,所体现的滋阴、利水、清热之法亦可为"燥湿相混"病机之治法.尤其是泌尿系统肿瘤中所属阴虚水停阳亢证的血尿、小便不利之症,猪苓汤亦有较好的治疗效果.