通过学习《傅青主女科》与《济阴纲目》的带下病篇,分析其异同.两者均有湿邪之病因,皆从肝、脾、肾进行辨证论治,且皆有五色带下,但其精到之处各有巧思.傅山构思巧妙,从五行生克论治;重视奇经的引经药,且灵活运用;药少力专且药性平和.而武之望加入了外感风邪致病;崇内经之旨,因人、因时辨证论治;用方简单精妙,辨证精当;加入外治法,直达病所.

目的:探讨分析《济阴纲目》中妇人癥瘕积聚的用药规律.方法:收集并整理《济阴纲目》中治疗瘕瘕积聚的方剂,运用SPSS modeler 18.0进行数据挖掘.结果:共纳入60首方剂,涉及药物121种,累计475频次;频次≥5的药物共33味,前2位依次为肉桂(5.26％)、大黄(4.63％);药物分类统计共分22类,其中活血化瘀药(26.95％)、温里药(11.37％)累积频次最高.关联规则分析可得三棱与莪术、当归与肉桂等20组核心组合.聚类分析方面,共分为5类.结论:《济阴纲目》中妇人癥瘕积聚的用药具有以下特点:活/破血,消癥,以通为主;温散,温行,以温消积;益气,和血,寓补于消.

武之望在《济阴纲目》中记载整理了明代以前各代医家对崩漏的理解,加入大量批注,阐发己见,对崩漏下血的证治有着独到的见解.武之望围绕标本同治,精准辨证,鉴别崩漏的虚实寒热,提出四物汤为调经治崩通用方;深入阐述心脾等脏的阴阳气血失调在崩漏中的发病机制及常用治疗方剂;武之望认为治疗气陷型崩漏主要采用益胃升阳汤、调经升阳除湿汤等方,以甘药补气生血,使得阳生阴长,崩漏得止.《济阴纲目》的证治特色为后人提供了诊治崩漏的用药方法,开拓了临床治疗思路,对于临床有较大启示.

产后大量出血和虚脱而幸获更生之患者可有垂体前叶之坏死，从而产生经闭、畏寒、乏力、贫血等症状，重症者经过长期之病程后每易昏迷死亡。产后垂体坏死系波兰Glinski氏于1913年首先发现。1914年Simmonds氏报告之第一例全垂体功能减退症亦即属此，该例之病理解剖中发现垂体纤维化和萎缩。1937年来Sheehan氏曾多次发表关于产后垂体前叶坏死和功能减退之研究，因之一般均称此为席汉氏（Sheehan）综合病徵。考诸吾国古代医籍，隋巢元方病源候论有产后风冷虚劳候之称，曰：“产则血气劳伤，腑脏虚弱而风冷客之。风冷搏于血气，血气不能自温于肌肤，使人虚乏疲顿，致羸损不平復，谓之风冷虚劳。若久不瘥，风冷乘虚而入腹；搏于血则否澀，入肠则下利，不能养或食不消；入子脏则胞脏冷，亦使无子也。”其后明武之望济阴纲目等亦有类似之记载，均酷肖此症。

纪云西主任中医师,教授,擅长运用中医阴阳精气理论、六经辨证、三焦辨证防治脾胃肝胆疾病、口臭、汗症、咳嗽、失眠、虚劳、肿瘤术后调养及中医药治未病和养生.口臭,是指口中气味恶臭,可通过说话、呼吸、咳嗽等向外散发,病者或不自觉的一种病症.我国口臭的发病率约21.61％～28.91％,具有明显的年龄分布特征,年龄越大,口臭的发病率越高[1].历代医家对口臭病因病机的认识和治疗思路大多是从热论述.隋·巢元方《诸病源候论》曰:“口臭,由五脏六腑不调,气上胸膈.然脏腑气臊腐不同,蕴积胸膈之间,而生于热,冲发于口,故令臭也.”宋·赵佶《圣济总录》曰:“口者,脾之候.心脾感热,蕴积于胃,变为腐糟之气,府聚不散,随气上出熏发于口,故令臭也.”明·李梃《医学入门》曰:“脾热则口甘或臭,口臭者胃热也.”明·李时珍《本草纲目》曰:“口臭是胃火、食郁.”现代医家报道口臭发病排名前6位的证型依次是脾胃湿热证、湿热内蕴证、胃火炽盛证、胃肠食积证、肝火犯胃证、肺热证[2].治疗则多以清热、泻火为主,代表方剂有清胃散、泻黄散、玉女煎、泻心汤类方等.

阳痿常见病因为命门火衰,肝肾亏虚,或因惊恐、抑郁所致.武之望《济阳纲目·种子论》主张补泻同施,注重清虚火,调肾水,调气清火而血自匀和,多用清补平补类药物,在补虚的同时兼顾调气血、清虚火,以通为顺,以补为用.阳痿不举者,方用巨胜子丸;阴虚有火者,方用补阴丸;年老者,补益当徐徐图之,宜小菟丝子丸、天门冬膏;阴阳两虚者,可用玄牝太极丸.今时之人,因饮食调护、生活方式的改变,阳痿病机更加复杂,虚证基础上常夹杂痰湿、肝郁、血瘀等,肝郁者可加香附、郁金、香橼、合欢皮,肝郁化火者可加川楝子行气疏肝解郁;夹痰湿者可予陈皮、木香、枳实、佛手、薤白等理气健脾、化痰燥湿;夹血瘀者可予川芎、乳香、没药、五灵脂、当归生血活血化瘀.

研究通过浏览古代相关医籍,考证并阐释黄芩、白术为安胎圣药的理论源流演变,旨在挖掘和传承中医药宝库中的精华部分,以期对妇科临证具有一定的指导意义和参考价值."黄芩、白术为安胎圣药"最早由朱丹溪提出,其以前之诸多医家及著作虽用黄芩、白术以安胎,但尚未以"圣药"称之.自丹溪以后的明清诸多本草著作如《本草纲目》《本草求真》等,大多将黄芩、白术的安胎功效收录其中.后世医家多宗此法,《女科经纶》《济阴纲目》等妇科专著皆引用其观点,《产鉴》《广嗣纪要》等收录黄芩、白术安胎之临证医案.然亦有医家如张景岳等提出应详辨寒热虚实,不可拘泥于"圣药"二字.黄芩清热泻火,白术健脾燥湿,多适用于脾虚、湿盛、血热型胎动不安,血虚、肾虚等慎用.

[目的]通过对《傅青主女科》《妇人大全良方》《济阴纲目》《经效产宝》《竹林寺女科》这5本妇科经典专著中治疗先兆流产的方剂的整理、分析,挖掘其中的用药规律,以期为现代中医临床治疗先兆流产提供用药参考.[方法]筛选该5本中医妇科经典专著中治疗先兆流产的方剂,建立数据库,统计方剂药物的用药频次、功效归类、性味、归经等,运用关联规则分析及聚类分析挖掘其药物组合及新方组合.[结果]共筛选得到治疗先兆流产的方剂110首,涉及中药98味.出现频次≥10次的高频中药有当归、川芎、阿胶、甘草、人参、生地黄、白芍、白术、艾叶、葱白、黄芩、熟地黄、茯苓、桑寄生、续断,共15味.高频中药的功效以补虚为主,性味多甘温,多归肝、脾、肾经.高频中药的关联规则分析共得到药物组合15个,频次最高的为当归-川芎;聚类分析得到新方组合3个.[结论]中医妇科经典专著中治疗先兆流产的用药以补虚为主,性味多甘温,多归肝、脾、肾经,治法以补虚固冲、益气养血、活血化瘀为主,安胎用药具有一定的特色,可为现代中医临床治疗先兆流产提供参考.