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基于"毒瘀虚"分期论治皮肌炎的临证经验
编辑人员丨2024/8/10
皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病.临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主.本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力.汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴.缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络.慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾.临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述.
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编辑人员丨2024/8/10
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滋补肝肾解肌通络法治疗视频终端视疲劳的临床观察
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察滋补肝肾解肌通络法治疗视频终端视疲劳的临床疗效.方法:将符合纳入标准的视频终端视疲劳患者53例106只眼,随机分为对照组(26例52只眼)和治疗组(27例54只眼).对照组用七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼;治疗组在七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼的基础上,采用自拟滋补肝肾解肌通络中药方口服,以10天为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组视疲劳症状评分、坚持近距离用眼时间、泪膜破裂时间、泪液分泌、调节灵敏度,治疗后评价临床疗效.结果:治疗组27例54只眼,显效19只眼,有效26只眼,无效9只眼,总有效率83.3％;对照组26例52只眼,显效13只眼,有效16只眼,无效23只眼,总有效率55.8％.治疗组疗效优于对照组.两组患者治疗后视疲劳症状评分、泪膜破裂时间均较本组治疗前显著改善,组间比较无差异.两组患者治疗后坚持近距离用眼时间,泪液分泌,调节灵敏度均较本组治疗前显著改善,且治疗组明显高于对照组.结论:相对于七叶洋地黄双苷滴眼液,给予视频终端视疲劳患者滋补肝肾解肌通络中药治疗,有效率更高,更有利于改善患者视疲劳.
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编辑人员丨2023/8/6
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高彦彬从络病论治成人IgA血管炎相关性肾炎经验
编辑人员丨2023/8/5
高彦彬教授认为,成人IgA血管炎相关性肾炎(IgAVN)属中医学"络病"范畴,其核心病机责之于虚、热、毒、瘀、风,发病基础为血虚蕴热,斑毒内陷,风伏肾络,瘀血滞络;病性本虚标实,急性期多为虚少实多,迁延期为虚实并重,病势深重时虚多实少;病位以肾络为核心,涉及脾、肝、肺、胃肠、肌肤、关节.治疗上分期辨证论治,攻补兼施.急性期分为风热袭络人营、热毒伤络动血,治以祛邪为主,疏风清热、凉营宁络,以银翘散合清营汤化裁;清热凉血、解毒通络,以犀角地黄汤化裁;迁延期分为肝肾阴虚、肾络瘀滞,气阴两虚、肾络瘀结,脾肾两虚、肾络瘀阻,扶正以益气养阴、滋补肝肾、健脾补肾,祛邪以化瘀通络,分别以知柏地黄丸合二至丸,芪归地黄汤,大补元煎合水陆二仙丹化裁.
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编辑人员丨2023/8/5
