目的：:探讨不同类型视觉显示终端（VDT）引起受检者视觉疲劳的差异和对视觉健康的影响。方法：:前瞻性自身对照研究。纳入30名受检者，男7名，女23名，年龄23（23，25）岁，等效球镜度（-3.86±2.71）D，受检者按照随机数字表法分配的顺序先后观看类纸护眼屏及电视屏幕的视频，所有受检者在相同环境相同视角下观看视频30 min，观看前后分别填写视疲劳量表，测量调节、集合、融合等视觉功能指标并记录瞬目次数。观看视频前后各观测指标数据的比较根据数据正态性选择重复测量方差分析或Friedman检验及Wilconxon秩和检验进行统计。结果：:观看2种屏幕后所有受检者的瞬目频率增加，看近的单眼、双眼正相对调节能力提高。观看类纸屏及电视屏前受检者的瞬目频率分别为15.7（11.8，17.3）、16.9（13.1，19.4）次/min，观看2种屏幕后分别为18.9（12.7，20.1）、20.4（15.3，21.9）次/min，2种屏幕观看后都较观看前瞬目频率明显增加（ Z=2.82， P=0.01； Z=-2.27， P=0.02），但2种屏幕间无差异；观看类纸屏后视疲劳量表评分较观看前明显降低（ P=0.02）且明显低于观看电视屏后（ χ2=5.57， P=0.01），而观看电视屏前后量表评分无显著变化；观看类纸屏后看近水平外隐斜度数较看屏幕前增长明显（ F=2.87， P=0.049），且明显大于观看电视屏后（ P=0.049）；观看类纸屏后调节性集合/调节比值（AC/A）相较观看电视屏后更低（ χ2=2.99， P=0.03），但观看2种屏幕前后无明显差异；观看2种屏幕后，受检者右眼、左眼及双眼的正相对调节能力（PRA）都较观看前增加（ F=11.01、5.01、10.00，均 P<0.05），同时观看类纸屏后的双眼PRA较观看电视屏更高（ P=0.02）。观看类纸屏后近眼位负融像破裂点，远眼位正融像恢复点较看屏幕前均有增加（ P=0.02、0.04），观看电视屏后各融像性功能参数无明显改变。 结论：:短时间、中等距离观看VDT可引起视疲劳感受及部分双眼视觉功能指标变化；不同类型的VDT可对人眼的视觉功能产生不同影响，观看电视屏比观看低蓝光、无频闪的类纸护眼屏可能更容易引起视疲劳。

目前,视频显示终端(电脑、电视、手机等)的应用已得到广泛普及,长时间使用视频显示终端产品引起眼疲劳问题越来越突出,视频显示终端引起的视觉疲劳是普通工作者的4 倍[1].有研究显示90％ 数码设备用户有不同程度的视疲劳症状[2].在我国视疲劳的发病呈现广泛化、低龄化趋势.

近年来,随着科学技术的发展,立体视频显示终端的应用范围越来越广泛.与此同时,其对于人眼乃至全身健康的影响逐渐引起了人们的关注.立体视频显示终端大多基于双眼视差原理,为左右眼分别呈现具有视差的图像对,经大脑融合后形成立体图像.目前,大部分关于立体显示设备对人眼生理功能影响的研究单独描述了某类眼部指标的变化,其中调节与集合能力、泪膜及眼表功能等视觉功能的改变显得尤为重要.相关视疲劳症状的出现可能与调节集合的冲突、过量过快的视差变化、视网膜过高的空间频率、立体影像畸变以及使用环境不当等有关.该文结合立体显示的原理,就立体视频显示终端所引起的视疲劳症状和视觉功能改变及其产生的原因进行综述,以期为健康使用立体视频显示终端以及相关症状的临床诊疗提供一定依据.

视频终端(VDT)视疲劳是当前常见的一种眼科疾病,就VDT视疲劳的中医病因病机、中医证型及中医治疗等方面进行综述,VDT视疲劳的中医常见病因为肝肾不足、脾胃虚弱、肝郁气滞、心血亏虚,进而劳伤心血,而发生本病,通过辨证分型,采取相应的中药复方或者针灸、按摩、针刺、刮痧治疗VDT视疲劳,以调节肝、肾、心、脾脏器功能,调气养血,可取得较好的疗效.参考文献35篇.

目的:探索不同程度屏蔽420 ～ 460 nm波段蓝光镜片对人眼视功能的防护作用.方法:自身对照研究.2016年8月至2017年3月选择来自同济大学的健康大学生志愿者20例,先后在未戴镜,配戴屏蔽20％、30％、40％、60％防蓝光护目镜下,完成24个色区辨识评分和75 min阅读任务.检测调节幅度、晶状体调节力等指标,并做视疲劳问卷评分.采用配对秩和检验对各组数值进行分析.结果:配戴屏蔽30％、40％和60％防蓝光护目镜和未戴镜比较时,多个色区得分均低于未戴镜(P＜0.05);而屏蔽20％与未戴镜比较,差异均无统计学意义.完成阅读任务后,在视疲劳调查问卷总得分上,屏蔽20％、30％、40％、60％蓝光得分低于未戴镜(均P＜0.05).在用眼前后单眼调节幅度差值上、正相对调节差值上,屏蔽20％、30％、40％、60％蓝光变化幅度小于与未戴镜(均P＜0.05);在用眼前后负相对调节差值上,40％、60％蓝光变化幅度小于未戴镜(P＜0.05);屏蔽20％、30％蓝光和未戴镜比较差异无统计学意义.在用眼前后晶状体调节力差值上,屏蔽20％、30％、40％、60％蓝光和未戴镜相比差异无统计学意义.结论:屏蔽蓝光的波段以440 nm为中心,带宽20 nm,屏蔽力度20％以上时,可以改善人眼调节力、视疲劳主观症状.但屏蔽该段蓝光力度达30％以上时,会造成色差症状.

目的 探讨视频显示终端的蓝光对泪膜稳定性的影响.方法 前瞻性干预试验选取在校大学生30名,其中男性4名,女性26名,年龄(24.1±1.4)岁.受试者在暗环境中使用同一视频显示终端(iPad)观看视频,距离显示屏约40 cm.受试者先在夜览模式(低蓝光)下观看视频1 h,再于第二天同一时间在相同环境下再在普通模式下观看视频1h.两次观看视频前后均检查泪膜破裂时间、荧光素钠染色评分、泪膜脂质层厚度(最大值、最小值以及平均值)、19.1 s瞬目次数、19.1 s不完全瞬目所占比,并在试验结束后完成观影感受调查问卷.各项测量数据资料采用配对t检验进行统计学比较.结果 受试者观看视频前、夜览模式观看后及普通模式下观看后泪膜破裂时间分别为(8.08±3.15)、(5.31±2.49)、(3.35±1.95)s,角膜荧光素钠染色评分分别为(0.33±0.57)、(0.55±0.62)、(0.78±0.59)分,泪膜脂质层厚度分别为(69.57±21.27)、(70.80±20.38)、(62.55±16.89)nm.泪膜破裂时间、荧光素钠染色评分和泪膜脂质层厚度平均值在夜览模式观看前后差异无统计学意义(t=-0.52,P>0.05),正常模式观看前后差异有统计学意义(t=2.40,P<0.05),正常模式与夜览模式观看后差异有统计学意义(t=3.67,P<0.05).瞬目次数及不完全瞬目所占比在观看视频后略有增加但无统计学差异(t=-0.71,P>0.05).调查问卷结果显示:21名受试者(70.0％)在观看夜览模式和普通模式视频后均出现轻微眼睛干涩、疼痛、异物感、视疲劳等不适;14名受试者(46.7％)的感受差别不大,11名受试者(36.7％)表示夜览模式更舒适,另外5名受试者(16.6％)表示普通观影模式更舒适;24名受试者(80.0％)愿意以后尝试采用夜览模式.结论 短时间观看显示屏即会造成泪膜稳定性降低.显示屏中的蓝光所含能量高,对眼表刺激较大,iPad的夜览模式(低蓝光)对眼表泪膜稳定性的破坏小于普通模式.短时间暴露在视频显示终端蓝光下即可造成眼表一定程度的损伤,但这种损伤可逆.

目的:观察滋补肝肾解肌通络法治疗视频终端视疲劳的临床疗效.方法:将符合纳入标准的视频终端视疲劳患者53例106只眼,随机分为对照组(26例52只眼)和治疗组(27例54只眼).对照组用七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼;治疗组在七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼的基础上,采用自拟滋补肝肾解肌通络中药方口服,以10天为1个疗程,连续治疗2个疗程.比较两组视疲劳症状评分、坚持近距离用眼时间、泪膜破裂时间、泪液分泌、调节灵敏度,治疗后评价临床疗效.结果:治疗组27例54只眼,显效19只眼,有效26只眼,无效9只眼,总有效率83.3％;对照组26例52只眼,显效13只眼,有效16只眼,无效23只眼,总有效率55.8％.治疗组疗效优于对照组.两组患者治疗后视疲劳症状评分、泪膜破裂时间均较本组治疗前显著改善,组间比较无差异.两组患者治疗后坚持近距离用眼时间,泪液分泌,调节灵敏度均较本组治疗前显著改善,且治疗组明显高于对照组.结论:相对于七叶洋地黄双苷滴眼液,给予视频终端视疲劳患者滋补肝肾解肌通络中药治疗,有效率更高,更有利于改善患者视疲劳.

目的:观察清润养目口服液联合金珍滴眼液对视频终端(video display terminal,VDT)视疲劳的临床效果.方法:将70例VDT视疲劳患者随机分为试验组和对照组,各35例,对照组予金珍滴眼液治疗,试验组予清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗.比较2组近距离用眼时间、症状积分、明视持久度值、临床疗效等指标.结果:试验组总有效率为78.1％,显著高于对照组57.6％,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).治疗前,2组坚持近距离用眼时间、临床症状积分、明视持久度值比较,无统计学差异(P ＞ 0.05).与治疗前比较,2组坚持近距离用眼时间、明视持久度值均显著升高(P ＜ 0.01),临床症状积分显著降低(P ＜ 0.01);且试验组坚持近距离用眼时间、明视持久度值明显高于对照组(P ＜ 0.01),临床症状积分值低于对照组(P ＜ 0.05).结论:金珍滴眼液和清润养目口服液治疗VDT视疲劳均有效果,但清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗效果要优于单纯应用金珍滴眼液,对VDT视疲劳采取综合治疗疗效较佳.

目的 统计分析大学生视疲劳的发病率及发病因素.方法 2018年6月对杭州一所大学的学生作视疲劳问卷调查,收回622份问卷进行统计学分析.结果 622份问卷中有视疲劳综合征者581例(93.40％).其中499例(80.22％)有全身症状.探讨其致病因素有5个方面:眼、眼周围疾病、全身、环境及应用设施的影响.结论 大学生视疲劳综合征发病率高,有多方面的致病因素,特别是目前视频终端的普遍应用,有可能增多视疲劳综合征的发生.

目的:观察眼局部联合全身综合治疗视频终端(VDT)综合征的临床效果.方法:选取2017-08/2018-05在我院眼科就诊的VDT综合征患者62例124眼,随机分为试验组和对照组,各31例62眼.对照组患者给予人工泪液点眼,试验组患者在对照组的基础上进行耳穴压豆及眼周穴位联合全身中医推拿治疗,治疗期间对两组患者均进行健康宣教.两组患者均以治疗2wk为一疗程.所有患者分别于治疗前和治疗后2wk行症状评分及屈光矫正基础下的调节幅度、调节灵敏度、调节反应、集合近点和调节性集合与调节的比值(AC/A)检查,比较治疗前后各参数变化并评价治疗效果.结果:治疗后,两组患者症状评分、调节灵敏度均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组患者调节幅度、集合近点也较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:眼局部联合全身综合治疗能有效改善VDT综合征患者的调节和集合功能,缓解VDT综合征患者的眼部及全身疲劳症状.