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围手术期加速康复理念在漏斗胸中的应用进展
编辑人员丨3天前
加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)理念在成人外科领域已得到推广并取得良好效果。近年来ERAS理念被引入小儿外科，但由于儿童疾病谱的特殊性以及对麻醉、手术的耐受性与成人不同，ERAS在儿童外科的应用面临挑战。就漏斗胸而言，患儿围手术期的疼痛、腹胀、心理或进食障碍等，严重影响手术后的加速康复；同时漏斗胸患儿往往年龄偏大，在临床处理上更接近成人，因此，能否借鉴成人外科在ERAS方面的经验用于漏斗胸患儿的围手术期加速康复，是近年来国内外关注的热点。本文就儿童漏斗胸围手术期镇痛、心理疏导以及术后加速康复策略进行综述。
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编辑人员丨3天前
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单纯超声引导下经股动脉封堵动脉导管未闭的临床研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨在经胸超声心动图(TTE)引导下应用室缺肌部伞经股动脉封堵动脉导管未闭(PDA)的有效性和安全性.方法 选择2016年2月至2017年12月本院收治的单纯PDA患者53例,其中漏斗型30例,管型23例.所有患者均经TTE引导下经股动脉行PDA封堵,通过建立股动脉-动脉导管-肺动脉-右室的轨道,在TTE引导下由股动脉入路置入合适的室缺肌部伞,封堵后以TTE检查评价治疗效果,术后1、3、6个月门诊复诊.结果 53例患者均在TTE引导下成功完成PDA封堵,其中1例成人PDA,因图像质量导致超声对导管内径的诊断有误,导致多次更换封堵器,但最终封堵成功.手术操作时间(30±10) min,选用室缺肌部封堵器,封堵器腰径(12 ±6)mm,术后杂音消失,超声示主、肺动脉间无分流,术后住院时间3～4 d.随访1、3、6个月均无分流信号.左房前后径(LAD)[(25.8±6.1)mm vs (30.6 ±8.4)mm]及左室舒张末径(LVEDD)[(38.5±9.1)mm vs(45.2±11.5)mm]明显缩小(P＜0.05).结论 TTE引导下由股动脉入路应用室缺肌部伞封堵PDA是一种安全和有效的治疗方法,避免了X线及造影剂的损害,临床应用前景较好.
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编辑人员丨2023/8/6
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微创Nuss手术治疗儿童漏斗胸的研究进展
编辑人员丨2021/1/16
漏斗胸是一种胸壁凹陷性畸形,Nuss手术是治疗漏斗胸的一种微创手术,具有创伤小、操作简便、并发症少、手术效果良好等优点,已成为治疗漏斗胸的首选术式.随着Nuss手术的不断改良以及腔镜技术的提高,Nuss手术的适用范围不断扩大,胸腔镜辅助Nuss手术在临床应用广泛.作者在Pubmed、万方数据、中国知网等数据库,以漏斗胸、Nuss手术、手术治疗为关键词,查阅相关文献,将微创Nuss手术治疗漏斗胸的概况、技术要点、争议及改良方法等作一综述.虽然Nuss手术的发展给漏斗胸患儿带来福音,但其临床应用的具体问题和中远期疗效仍需进一步研究.
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编辑人员丨2021/1/16
