狂犬病(rabies)是由狂犬病毒(rabies virus)感染引起的一种严重威胁人类安全的急性传染病.虽然狂犬病灭活疫苗能够有效预防狂犬病毒感染,但存在接种剂次多、成本高等缺点,亟需研发有效、价格适中的新型狂犬病疫苗.近年,病毒载体疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、佐剂疫苗和嵌合疫苗等新型狂犬病疫苗被研究用于防治狂犬病毒感染.现就新型狂犬病疫苗的研发情况、保护效果及其在预防狂犬病病毒感染等方面作一概述.

艰难拟梭菌是一种普遍存在于人体肠道中的条件致病菌。当机体在各种诱因下出现菌群失调时，艰难拟梭菌可通过释放其特有的毒素而诱发肠道炎症反应，使患者出现从单纯的腹泻到致命的感染性休克等多种轻重不等的临床症状。近几年，我国多地陆续从患者的粪便样本中检测到BI/NAP1/027型艰难拟梭菌。该型菌株能产生更高水平的毒素和更难杀灭的芽孢，一旦暴发传播，将给全球公共卫生安全带来巨大的威胁和挑战。结合目前国内外已有的研究成果和病例报道，对BI/NAP1/027型高产毒艰难拟梭菌的流行病学特征、毒力与致病机制、分子诊断技术和治疗方式等进行归纳总结，并展望了领域内未来的研究热点和努力方向，并为日后更深入地解析其致病机制和更科学地拟定其防治方案提供了理论依据。

新型冠状病毒（2019-nCoV）感染暴发流行对全球公众健康构成了严重威胁，疫苗接种是有效预防病毒感染流行的手段。2019-nCoV与急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）同属于β-冠状病毒。基于对SARS-CoV和MERS-CoV的了解，科学家对2019-nCoV病毒特征的研究、候选抗原及表位的鉴定、动物模型的建立、免疫应答的检测，疫苗的设计等工作取得了快速进展。新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）的研发也取得了快速进展，新冠疫苗类型几乎涵盖了目前疫苗研究的所有形式，包括灭活疫苗、重组蛋白疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗（mRNA疫苗与DNA疫苗）等。至2020年3月，已有2项新冠疫苗进入了Ⅰ期临床试验，分别为我国军事医学科学院联合天津康希诺生物股份公司研发的基于腺病毒载体的重组新冠疫苗和美国Moderna公司的mRNA 疫苗，两种疫苗均以2019-nCoV的刺突蛋白为抗原靶标。同时，新冠疫苗研发仍面临着许多未知的挑战，如2019-nCoV病毒抗原特征、抗原变异、机体的保护性免疫应答特征以及对老年及基础病人群是否具有保护，新冠疫苗量产的生产工艺等方面仍需要更多的研究。疫苗研发具有其固有规律，在加快速度的同时，保证疫苗的安全性、有效性是必须的前提。

灭多威是在农药中使用广泛的一种氨基甲酸酯类杀虫剂，其中毒方式多为经消化道、呼吸道和皮肤接触，目前未见经肌内注射引起中毒报道。本文分析1例肌内注射灭多威中毒患者，约4 min后出现胆碱能危象及中枢抑制，迅速给予静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）、阿托品等治疗，最后患者成功获救，且预后良好。肌内注射灭多威后可迅速出现胆碱能危象，起病速度明显快于消化道、呼吸道和皮肤接触途径。

随着植入材料在骨科疾病治疗中的应用逐渐普及，植入物相关并发症日益增多，其中以感染为最为严重。采取手术取出感染植入物并延长抗菌药物用药时间已被视为根除感染的有效策略。然而，由于抗菌药物耐药和生物膜的存在，感染难以控制或复发的情况屡见不鲜，对患者健康构成严重威胁。最新研究结果显示，噬菌体不仅可以直接杀灭致病菌，还具备降解生物膜的能力。联合使用噬菌体和抗菌药物，在临床试验中展现出了良好的治疗效果，有望成为处理植入物相关感染的有效解决方案。

腹膜肿瘤发病率高、预后差，源于胃癌、结直肠癌和阑尾黏液瘤等的继发性腹膜肿瘤临床常见，患者数量多、治疗难、疗效差。传统观点认为，腹膜肿瘤属于晚期肿瘤，患者生存期短，仅能维持3~6个月，通常提供姑息性对症治疗。近年来，以细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）为主的整合治疗策略对防治腹膜肿瘤疗效独特，可显著提高患者的生存率和生活质量。《中国肿瘤整合诊治指南：腹膜肿瘤》在中国抗癌协会的指导下，由腹膜肿瘤专业委员会组织国内相关领域权威专家共同完成。指南聚焦我国腹膜肿瘤流行病学特征、遗传背景及国内研究成果，以整合医学理念为引领，强调多学科整合诊治（MDT to HIM），注重“防-筛-诊-治-康”全程管理。本指南主要针对胃肠来源的腹膜肿瘤，旨在规范临床诊疗流程、提高整合诊治水平，共同促进我国胃肠腹膜肿瘤的防治工作。

肺泡巨噬细胞主要存在于肺泡腔内，其与肺泡Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞紧密接触，是肺脏固有免疫反应的重要组成成分，参与肺脏固有免疫稳态的维持。肺泡巨噬细胞具有较强的可塑性和异质性，可根据周围微环境的改变，在多种细胞因子的介导下极化为M1、M2亚群，不同亚群之间可以相互转化，并赋予特定的功能和表型。革兰阴性菌是医院获得性肺炎的重要致病菌，其致病性强、易耐药和定植等特性，为临床疾病的治疗带来了巨大挑战，严重威胁人类健康。当发生革兰阴性菌感染时，肺泡巨噬细胞在杀灭病原体，维持肺脏免疫稳态中发挥了重要作用。本文就肺泡巨噬细胞的起源、极化以及其在革兰阴性菌感染过程中发挥的作用进行综述，为肺泡巨噬细胞的深入研究提供参考。

目的:分析碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因分布特征及其机制。方法:收集青岛大学附属威海市中心医院2021年1-12月临床标本分离得到的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌58株，通过改良Hodge试验和改良碳青霉烯灭活试验确认表型，聚合酶链式反应（PCR）扩增后纯化测序，脉冲场凝胶电泳法（PFGE）聚类分析和多位点序列分型（MLST）分析其分子流行病学特征。结果:碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）对阿米卡星敏感率为51.7%，对环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素均具有较高耐药率（> 60%），对头孢唑林、头孢他啶、头孢替坦及头孢吡肟耐药率为100.0%。58株菌株中46株（79.3%）改良Hodge试验阳性，31株（53.5%）改良碳青霉烯灭活试验阳性。PCR扩增及基因测序显示，42株（72.4%）菌株主要携带KPC-2基因，12株（20.7%）菌株携带IMP-4基因，4株（6.9%）菌株携带NDM-1基因。且携带IMP-4基因的12株菌株均携带KPC-2基因，表现为改良Hodge试验和改良碳青霉烯灭活试验双阳性。PFGE聚类分析和MLST分析显示，产KPC-2型菌株主要为ST11-B型和ST395-A型，产KPC-2型和IMP-4型菌株主要为ST345-M型和ST11-B型，产NDM-1型菌株为ST263-F型和ST15-C型。结论:CRKP耐药现象严重，菌株中存在多种碳青霉烯酶，多携带KPC-2及IMP-4基因。

镥-177标记前列腺特异性膜抗原放射性配体疗法(177Lu-labeled prostate-specific membrane antigen radioligand therapy,177Lu-PSMA-RLT)是一种通过精准地向前列腺癌细胞递送177Lu释放的β射线,引发肿瘤细胞DNA的辐射损伤从而杀灭肿瘤的创新治疗方法.现阶段国内外多个前列腺癌领域权威指南与共识推荐其用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castrate-resistant prostate cancer,mCRPC),国内尚未见关于177Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床实践路径和用药规范的报道.本共识由中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会和中国医师协会核医学医师分会共同发起,结合现有的177Lu-PSMA-RLT注册研究结果、真实世界数据及国内外放射性核素临床治疗经验,根据牛津循证医学中心临床证据推荐等级和证据级别来评价不同级别的证据,在适应证、患者筛选、用药不良反应、随访和辐射安全等方面给出推荐意见.本共识旨在为临床医师提供177Lu-PSMA-RLT治疗前列腺癌的临床参考,为进一步制订行业相关指南奠定基础.

诺如病毒是全球范围内导致人患急性胃肠炎的主要病原体之一,具有感染剂量低、排毒量大、环境抗性强和传播途径多样等特点,难以预防和控制,至今尚无针对性的疫苗和药物等特异性治疗和防控手段,给全球公共卫生带来了极大的挑战和威胁.因此,快速高效的杀灭病毒、有效切断病原体传播途径对成功防控诺如病毒的感染和流行具有重要意义.本文就2000-2023年有关诺如病毒消毒灭活方法及其应用情况进行综述,为采取科学、有效的阻断措施降低人群感染诺如病毒的风险提供参考.