目的:探讨抑郁症患者烟酸皮肤潮红反应敏感度与认知功能的关系。方法:本研究为横断面研究，纳入2018年7月至2019年8月在驻马店市第二人民医院门诊或住院的符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者40例（抑郁症组），以及与抑郁症组性别和受教育程度相匹配的健康对照者32名（对照组）。收集一般人口学和临床资料。采用可重复的成套神经心理状态测量（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS）对所有被试者的认知功能进行测试，使用激光多普勒血流仪PeriFlux 5000对被试者进行8个浓度（10 -5 mol/L、10 -4 mol/L、10 -3.5 mol/L、10 -3 mol/L、10 -2.5 mol/L、10 -2 mol/L、10 -1.5 mol/L、10 -1 mol/L）梯度的前臂烟酸皮肤潮红反应测试，计算血流量值和皮肤最大反应血流量（maximal blood flow，MBF）值以及半数效应浓度对数值LogEC50。采用重复测量多重比较与简单效应分析2组8个浓度梯度的血流量值差异，采用非参数检验分析MBF值、LogEC50。采用Spearman秩相关分析分析LogEC50与认知功能评分的相关性。 结果:在烟酸皮肤潮红反应中，当烟酸溶液浓度为10 -3.5 mol/L、10 -3 mol/L时，对照组血流量值高于抑郁症组，差异均有统计学意义（ t=-0.490、-4.626， 均 P<0.01）。对照组LogEC50值（-3.513±0.848）低于抑郁症组（-2.776±0.568），2组差异亦有统计学意义（ t=4.196， P<0.01）。与对照组相比，抑郁症组词汇学习（ t=-2.127， P=0.037）、编码测试（ t=-3.226， P=0.002）、词汇回忆（ t=-3.697， P<0.01）、故事回忆（ t=-2.687， P=0.009）、图形回忆（ t=-2.660， P=0.010）测试得分较低，2组差异具有统计学意义。抑郁症组LogEC50与RBANS子测试中词汇回忆（ r=-0.407， P=0.032）、故事回忆（ r=-0.376， P=0.049）与图形回忆（ r=-0.455， P=0.015）评分呈负相关；MBF值与图形临摹（ r=0.428， P=0.023）评分呈正相关。 结论:抑郁症患者的烟酸敏感度及认知功能均较对照者低，且认知功能降低可能与烟酸皮肤潮红反应中磷脂酶A2的信号通路紊乱有关。

目的 探究注射用烟酸对介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者血液黏度、脑血流和血管痉挛的影响.方法 选取2020 年1 月—2022 年10 月于开封一五五医院神经内科接受治疗的老年缺血性脑血管狭窄患者 78 例,按随机数字表法分为烟酸组和对照组,每组39 例.对照组于支架植入术后进行口服抗血小板、调节血脂药物,注射神经保护剂等常规治疗,烟酸组在对照组治疗基础上加用静脉滴注注射用烟酸.2 组疗程均为7d.观察并比较2 组患者治疗前后神经功能评分、日常活动Barthel指数(BI)、血液黏度、脑血流灌注、血管痉挛和其他不良反应发生情况.结果 治疗后,烟酸组改良美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P＜0.05),BI高于对照组(P＜0.05);烟酸组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组(P＜0.05);烟酸组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)值均高于对照组(P＜0.05),烟酸组对比剂平均通过时间(MTT)值低于对照组(P＜0.05);烟酸组脑血管痉挛发生率低于对照组(P＜0.05),而2 组皮肤潮红、皮疹、血管损害等其他不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注射用烟酸可降低介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者的血液黏度,改善脑血流和脑血管痉挛情况,且具有较好的安全性.

目的 探讨烟酸皮肤潮红反应在抑郁症患者与健康对照者之间的差异,及其用于抑郁症诊断的价值.方法 纳入未用药抑郁症急性发作患者21例及年龄、性别匹配的健康对照28名,收集一般人口学与临床资料,均采用8个浓度梯度(10-5 mol/L、10-4 mol/L、10-3.5 mol/L、10-3 mol/L、10-2.5 mol/L、10-2 mol/L、10-1.5 mol/L、10-1 mol/L)烟酸溶液刺激双前臂皮肤,应用激光多普勒血流仪采集血流灌注量等信号以评价受试者的皮肤潮红情况. 结果 抑郁症患者在不同浓度(10-2.5 mol/L、10-2 mol/L、10-1.5 mol/L、10-1 mol/L)烟酸溶液刺激下,其皮肤血流量与对照相比升高有统计学意义(P<0.01).患者烟酸敏感性(the logarithm of median effect concentration, logEC50)与抑郁严重程度呈反比(r=-0.57,P=0.01).由烟酸皮肤潮红反应引起的最大反应血流量(maximal blood flow,MBF)可有效区分抑郁症组和对照组(AUC=0.90,P<0.01). 结论 抑郁症患者存在烟酸皮肤潮红反应亢进,烟酸皮肤潮红反应可能有助于抑郁症的诊断.

烟酸又名尼古酸,属B族维生素,具有降低低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白、抑制血栓素A2和升高前列环素的作用,广泛用于临床,可用于缺血性心脏病、心肌梗死和心绞痛,常见不良反应有皮肤潮红、瘙痒,可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状并加重溃疡,偶见荨麻疹、蚁走样症状和轻度肝功能损害[1-2].注射用烟酸有关的过敏性休克报道较罕见,本研究中分析了我院发生的2例注射用烟酸致过敏性休克罕见病例,为临床安全用药提供参考.现报道如下.

精神分裂症现已存在许多特异、 客观以及可量化的内表型特征[1-3],但目前仍缺乏客观的生物学诊断标志物[4]. 在诸多潜在的内表型中,烟酸皮肤潮红反应(简称烟酸皮肤反应)迟钝是较为常见的外周生物学特征[5-6]. 与临床症状相比,内表型与疾病的病理生理机制有更直接关系[5],识别有效的生物内表型特征不但有助于客观诊断, 还有助于探索靶向干预等新治疗手段[6-7].近年来,随着烟酸皮肤反应程度定量检测技术不断发展, 越来越多研究结果支持其作为精神分裂症的内表型特征[8].本文介绍目前烟酸皮肤反应检测的两种方法——目测法和经皮激光多普勒法, 并综述烟酸皮肤反应迟钝作为内表型的各类证据, 为其在精神分裂症临床诊疗中更好地应用提供方法支持及理论依据.

目的:探讨长期住院男性精神分裂症患者烟酸皮肤潮红反应敏感度和认知功能之间的关系.方法:采用横断面研究方法,入组91例男性长期住院精神分裂症患者(患者组)与96名年龄、性别、受教育程度、体质量指数、吸烟情况相匹配的健康人群(对照组),使用浓度分别为0.0001、0.001、0.01、0.1 mol/L的烟酸进行皮肤敏感度测试.重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评估研究对象认知功能,阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者组临床症状严重程度.结果:烟酸浓度为0.001、0.01、0.1 mol/L,在5 min、10 min、15 min、20 min时,患者组烟酸皮肤反应分数低于对照组(P均<0.01).患者组烟酸反应总分明显低于对照组(t=-6.793,P<0.01).患者组RBANS各项评分均低于对照组(P均<0.01).烟酸低反应组和烟酸高反应组PANSS总分及各分量表评分之间差异无统计学意义(P均>0.05).烟酸低反应组在即刻记忆、言语功能、延时记忆、RBANS总分方面低于烟酸高反应组(P<0.05或P<0.01).结论:长期住院男性精神分裂症患者烟酸反应敏感度、认知功能均受到损害,提示烟酸反应敏感度在精神分裂症病理生理机制中可能发挥作用.