龈乳头缺陷易造成菌斑滞留和食物嵌塞，发生在上前牙时将影响美观和发音，是患者和医生共同关注的问题。龈乳头缺陷的成因复杂，临床上提出了许多手术或非手术的治疗策略和手段。本文回顾并分析目前国内外学者对龈乳头缺陷的相关因素和治疗手段的最新研究进展，归纳总结了影响龈乳头缺陷的相关因素，并梳理了相应的治疗策略，以期为临床及研究工作提供参考。

目的:探究无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成年错牙合畸形患者咬合功能及牙周美学的影响.方法:将106例错牙合畸形患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用自锁托槽矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器治疗,比较两组患者矫治前、后咬合能力指标[咬合接触时间、咬合力中心位置、最大咬合力]、同行评估等级指数(Peer assessment rating,PAR)、牙周指标[牙龈指数、牙菌斑指数、探诊深度、龈乳头指数],矫治后满意度评分以及矫治期间不良反应发生情况.结果:矫治后,两组患者咬合接触时间均显著减少(P＜0.05),咬合力中心位置偏移程度显著减轻(P＜0.05),咬合力显著增加(P＜0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P＜0.05);矫治后,两组患者PAR指数中上下颌颊侧区咬颌关系、上下颌牙齿错位、覆牙合、覆盖及中线评分较矫治前均显著降低(P＜0.05),但两组间矫治后各项比较,差异无统计学意义(P＞0.05);矫治后,两组患者牙龈指数、牙菌斑指数和探诊深度均显著增加(P＜0.05),但观察组矫治后牙龈指数、牙菌斑指数显著低于对照组(P＜0.05),龈乳头指数等级低于对照组(P＜0.05),两组探诊深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);矫治后,观察组口腔美观、口腔清洁、牙龈美观以及整体美观评分均显著高于对照组(P＜0.05);矫治期间,观察组咀嚼困难发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组口腔溃疡和牙痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无托槽隐形矫治器可改善成年错牙合畸形患者的咬合功能、牙龈指标以及牙周美观度,减轻不良反应的发生,值得临床推广应用.

随着数字化技术的飞速发展,数码微笑设计、3D扫描、3D打印、虚拟(牙合)架等技术逐步进入牙周美学治疗领域.口腔医学的数字化技术经历了从二维到三维重建的过程,更加精准、简便、快速,为临床医生的工作和医患、医技沟通带来了便利.文章就牙周美学治疗中的数字化概念的研究与发展做一综述.

目的:探讨益生菌制剂辅助治疗慢性牙周炎对IL-17、RANKL、OPG、RANKL/OPG水平的影响和美学效果观察.方法:选取沧州市人民医院120例牙周慢性牙周炎患者为研究对象.根据患者病情程度参照Armitage推荐标准,将患者分度:轻、中、重度,各40例,并随机分为对照组和观察组.对照组:行常规基础治疗洁治、刮治和根面平整;观察组:在对照组治疗基础上每日给予益生菌制剂辅助治疗.所有患者在接受治疗前1周、治疗后6周、治疗后3个月均完成龈沟液提取及唾液样本收集.比较两组患者治疗总有效率及治疗前、治疗后6周、3个月龈沟液IL-17、RANKL、OPG、RANKL/OPG及TNF-α、IL-1β水平,并对两组患者治疗前后牙周美学指标龈乳头指数(PI)和龈乳头高度(PH)进行比较.结果:观察组患者治疗总有效率(96.67％)明显高于对照组(86.67％),组间比较差异有统计学意义(χ2=3.927,P=0.048);治疗后,两组患者龈沟液IL-17、RANKL、RANKL/OPG及TNF-α、IL-1β水平呈下降趋势,OPG水平呈上升趋势,治疗后3个月观察组患者龈沟液IL-17、RANKL、RANKL/OPG及TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组,OPG水平明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者PI和PH均呈上升趋势,治疗后6周、治疗后3个月PI和PH水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于治疗组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益生菌制剂辅助治疗不同程度慢性牙周炎疗效显著,可有效改善患者龈沟液炎症相关因子的水平,提升牙周组织美学效果,值得在不同严重程度牙周病临床治疗中应用.

目的:探究益生菌制剂辅助治疗慢性牙周炎对IL17、RANKL、OPG、RANKL/OPG水平的影响和美学效果观察.方法:研究对象选取沧州市人民医院慢性牙周炎患者120例.根据患者病情程度参照Armitage推荐标准,将患者分度:轻、中、重度各40例,并随机分到对照组和观察组中.对照组行常规基础治疗洁治、刮治和根面平整,观察组在对照组治疗的基础上每日给予益生菌制剂辅助治疗.所有患者在接受治疗前1周、治疗后6周、3个月均完成龈沟液提取及唾液样本收集.比较两组患者治疗总有效率及治疗前、治疗后6周、3个月龈沟液IL-17、RANKL、OPG、RANKL/OPGI及TNF-α、IL-1β水平,并对两组患者治疗前后牙周美学指标龈乳头指数(PI)和龈乳头高度(PH)进行对比.结果:观察组患者治疗总有效率96.67％,明显高于对照组的86.67％,组间比较差异有统计学意义(χ2=3.927,P=0.048).治疗后,两组患者龈沟液IL-17、RANKL、RANKL/OPGI及TNF-α、IL-1β水平呈下降趋势,OPG水平呈上升趋势,治疗3个月后观察组患者龈沟液IL-17、RANKL、RANKL/OPGI及TNF-α、IL-1β水平明显低于对照组,OPG水平明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者PI和PH均呈上升趋势,治疗后6周、治疗后3个月PI和PH水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于治疗组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益生菌制剂辅助治疗不同程度慢性牙周炎临床应用效果显著,可有效改善患者龈沟液炎症相关因子的水平,提升牙周组织美学效果,值得在不同严重程度牙周病临床治疗中应用.

目的:探究益生菌片含服对不同程度慢性牙周炎患者牙周菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BI)、牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)水平及美学修复的影响.方法:选取沧州市人民医院牙周慢性牙周炎120例患者为研究对象,根据患者病情程度参照Armitage推荐标准,将患者分度:轻度(0.6＜AL＜2.0mm)40例、中度(2.0≤AL<2.5mm)40例、重度(AL≥2.5)40例,并将轻、中、重度患者随机分到对照组和观察组中.对照组:行常规基础治疗洁治、刮治和根面平整;观察组:在对照组治疗的基础上每日含服益生菌片.所有患者在接受治疗前1周及治疗后6周、3个月均完成牙周临床检查及唾液样本收集.比较两组轻、中、重度牙周炎患者治疗前、治疗后6周、3个月牙周PLI、BI、PD、AL水平及唾液中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)和具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)水平,并对两组患者治疗前后牙周美学指标龈乳头指数(PI)和龈乳头高度(PH)进行对比.结果:治疗后,两组患者PLI、BI、PD、AL均呈下降趋势,治疗3个月后PLI、BI、PD、AL水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6周,Pg、Fn检出率均下降;治疗后3个月,Pg、Fn检出率上浮;且治疗后3个月观察组患者Fn检出率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(χ2=4.302,P=0.038).治疗后,两组患者PI和PH均呈上升趋势,治疗后6周、治疗后3个月PI和PH水平均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益生菌片含服联合常规基础治洁治、刮治和根面平整对不同程度慢性牙周炎临床疗效显著,能够有效改善患者牙周PLI、BI、PD、AL水平,并提高龈乳头指数及龈乳头高度,具有美学修复效果,值得临床推广应用.