目的:探索三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用路线，评价其临床应用效果。方法:选择2017年12月至2019年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、需行前牙美学修复的患者30例，应用随机数表法随机分为两组，每组15例。试验组男性4例，女性11例，年龄（36.0±10.5）岁；对照组男性6例，女性9例，年龄（32.0±6.7）岁。试验组采用三维数字化仿真设计技术进行修复效果的术前三维数字化仿真预测，并根据患者意见修改修复体形态，患者对预测效果满意后，用数字化技术复制修复体形态设计至最终修复体，并用数控切削技术制作全瓷修复体。对照组采用二维数字化设计进行修复效果预测，技师参考二维预测图片，雕刻修复体蜡型并用热压铸技术制作全瓷修复体。患者采用视觉模拟评分法（visual analogue scales，VAS）对数字化设计效果的仿真度、数字化设计效果与实际修复效果的相似度进行评分，并对修复体进行患者满意度分级评价；由1名不知患者分组情况且具有高级职称的口腔修复医师参考改良美国公共健康服务标准，对两组修复体质量进行评价。结果:成功建立前牙美学修复三维数字化仿真设计和实现技术流程。试验组患者对数字化设计效果仿真度的VAS评分［（8.5±0.5）分］显著高于对照组［（7.2±0.7）分］（ P<0.01），对数字化设计效果与实际修复效果相似度的VAS评分［（9.6±0.3）分］显著高于对照组［（7.0±0.9）分］（ P<0.01）。试验组修复体患者满意度分级显著好于对照组（ P<0.05）。两组修复体质量在外形准确性、边缘密合性和表面光滑性上的医师评价差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在前牙美学修复中应用三维数字化仿真设计和实现技术，可在术前进行三维数字化仿真设计和修复效果预测，设计效果可精准转移至最终修复体，能有效促进医患交流，提高患者对美学修复效果的满意度。

目的:探讨不同防护装置在牙科手机手工清洗时对操作人员的职业防护效果，为选择合适的防护方法提供依据。方法:于2020年11月至2021年12月，抽取同一品牌的高速牙科手机20支，采用抽签法，将其随机分为一次性防护袋组和小型防护箱组，每组各10支；记录型号后，分发至临床固定诊室使用，每日由专人统一回收后在两种装置的防护下进行手工清洗。通过测量空气菌落数、颗粒物数浓度和操作人员满意度，评价两种防护装置对操作人员的职业防护效果。结果:在两种装置防护下，操作后的环境平均空气菌落数均<1 CFU/ml。未使用任何防护装置时，操作中所产生的颗粒物数浓度为（21 595.70±8 164.26）个/cm 3，而一次性防护袋组[（6 800.24±515.05）个/cm 3]和小型防护箱组[（5 797.15±790.50）个/cm 3]操作中产生的颗粒物数浓度均明显低于未使用任何防护装置（ P<0.001）；小型防护箱组操作中所产生的颗粒物数浓度明显低于一次性防护袋组（ P<0.001）。在操作人员满意度评价中，小型防护箱组[（3.53±0.82）分]明显优于一次性防护袋组[（2.23±1.10）分]（ P<0.001）。 结论:牙科手机手工清洗时使用小型防护箱的防护效果佳、安全性能优越、临床适用性强，在临床操作人员职业防护方面具有优势。

数字化修复工艺技术的应用提高了修复体质量，增加了新的修复体种类，改变了修复体的制作方式，使修复体制作工艺由手工发展到计算机辅助制作，并带来新的义齿加工运营模式，也提高了口腔修复工艺专业的学术地位，给我国的口腔修复工艺专业带来翻天覆地的变化。目前我国数字化修复工艺技术还存在技术不精、人才短缺等问题。口腔修复工艺专业的管理者和技术人员需正视目前存在的问题，抓住发展机遇，提高技术水平，培养和使用高学历技术人才，在抓好数字化修复工艺技术发展的同时发挥传统工艺技术的优势，医技双方共同学习，加强交流，促进我国数字化修复工艺技术的发展。

国内外已推出的氧化锆修复材料种类众多,机械性能和美学性能是选择锆瓷种类的重要参考因素.临床医生诊疗环节和技工室制作环节共同影响最终修复效果.为了达到精准、高效、仿真的口腔修复诊疗效果,需要医生与技师的有效配合.本文从修复工艺角度出发,对氧化锆贴面、单冠、固定桥、无牙颌种植固定修复的材料选择、修复体设计、加工制作、戴牙等环节中影响机械性能和美学性能的因素进行总结和探讨,分析锆瓷修复常见失败原因,以期提高锆瓷修复体制作过程中医技的沟通效率,实现更好的修复效果.

日本摄食-吞咽康复的历史乔咽障碍的康复在人口老龄化的国家和地区都受到了不同程度的重视.因为食物的摄取与排泄这一连锁的生命活动是人体生存的必须条件和生活质量(quality of life,QOL)的重要组成部分.日本吞咽障碍康复源于耳鼻喉科和儿科,其发展模式受美国的影响较深.20世纪70年代在Logemann等学者的推动下,吞咽障碍的康复逐渐受到各国医学界的关注.1980年以后,日本的摄食-吞咽康复开始起步,而后迅速发展,主要源于日本老年人口的直线增长和随之而来的误吸(咽)性肺炎所致病死率的飙升.1994年后,日本在医疗保险报酬调整中新加入了吞咽机能疗法;并于1996年将吞咽康复研究会正式更名为日本摄食吞咽康复学会,至2017年已发展为13000人的超大型学会[1].其会员以医师、牙科医师、护士和言语听觉治疗师为主,兼容理疗师(物理治疗师)、作业疗法师、牙科技师、营养师等十多个医疗专业(图1).

显微技术因其良好的照明、合适的放大倍数、合理的人体工程学设计等优点已逐步应用于口腔医学临床治疗.口腔医学技术是实践性、操作性很强的学科,实验课程是学生理论联系实践、接受技能锻炼的重要课堂.牙科技师的显微制作技术水平是影响精密修复的重要环节,在以往的口腔医学技术实验中没有采用显微制作的方式,仅仅通过裸眼观察制作,无法对其精度进行把控.四川大学华西口腔医学院通过设置口腔医学技术专业显微操作技术实验课程,填补目前缺乏该实验课程的空白,在实验学习中培养学生的临床操作能力,进一步完善以提高竞争力为核心的口腔医学技术创新型人才培养模式.

目的:使用Smile Lite MDP(Smile Lite Mobile Dental Photograph)便携式口腔摄影系统进行前牙美学摄影的应用探索,简化美学摄影,方便医患沟通以及医技交流.方法:使用Smile Lite MDP摄影系统配合智能手机拍摄前牙正面咬合相,对色温参数设置、Smile Lite MDP灯光组合及灯光强度等拍摄条件进行探索,采用医师及技师盲法评价的问卷调查方式,以视觉模拟评分法量表(visual analogue scale/score,VAS)评估最佳拍摄参数.使用Smile Lite MDP摄影系统在最佳拍摄条件下拍摄口内正面咬合相,分别测量中切牙正面观宽长比以及上前牙正面观宽度比,以数码单反相机拍摄的照片作为对照标准,研究Smile Lite MDP摄影系统对前牙形态还原的准确度.结果:Smile Lite MDP便携摄影系统成像的最佳色彩还原的色温参数为5 000 K,最佳变焦倍数为4倍,Smile Lite MDP两侧灯光开启,灯光强度2档,采用该组条件的拍摄效果VAS评分较高,与其他组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Smile Lite MDP便携摄影系统使用4倍放大率拍摄和单反相机拍照系统摄影标准参数拍摄上前牙的比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Smile Lite MDP便携式口腔摄影系统应用于前牙美学分析摄影中能够真实、准确地还原前牙的颜色和形态,可以作为临床工作中简便易行的摄影工具.

瓷美学修复是固定修复的热点,如何提升其边缘修复效果一直是瓷美学修复诊疗水平提升、相关并发症防治的重点以及医技合作的难点.但长期以来固定修复中对边缘的定义与分类、预备术以及制作工艺、质检等还存在诸多不完整的认知,医技统筹合作不足,而实操中医生或技师常常也缺乏核查牙体预备磨切量、预备体与修复体外形形态的可靠方法,大多依赖目测观察和个人经验.这些认知和医技实操的模糊欠缺,使得当前固定修复的边缘质量难以获得进一步的提升.随着数字化诊疗及制作技术在瓷美学修复中的大量运用,数字化牙科扫描及数控切削对边缘质量提出了更高更明确的要求,无法被扫描识别的边缘,无法信息化,再便捷的数字化流程也无法进行下去;不符合数控加工规范的过薄过锐的边缘即使扫描成功,也无法准确切削.为了更好地解决上述难题,有效提升边缘质量,集合了参与专家的共同意见,本文将从边缘涉及的不规则微小目标修复体空间的分析设计梳理入手,采用口腔立体几何"线—面—体"视角,定义了预备体边缘和修复体边缘"两个边缘"的内涵,并对8个亚分类概念进行解读,进一步提出可及性好的两个边缘宽度的实测方法,以及临床和制作的质检实测核查方案.以实测核查几何量—目标修复体空间为特征的两个边缘的新认识与新方案,将对全程数字化瓷美学修复提供更好的支撑.

该文对3D打印技术常用成型工艺的具体实现方式,特点以及在口腔领域应用的情况进行介绍.每种打印技术都有其自身的优势,需要根据打印件的使用目的来选择不同工艺的打印机.望该文能有助于牙科医生与技师在实践中根据具体用途选择更适当的打印工艺.

本文对在口腔领域常用的3D打印材料的分类、用途和特点进行了介绍.不同的打印材料在不同的领域都有其应用价值,在口腔领域可以通过具体应用需求针对性选择.本文有助于牙科医生与技师在实践中根据具体应用场景更合理的选择打印材料.