乳腺癌类更年期综合征包括烦躁易怒、潮热汗出、乏力、失眠多梦、心悸、骨关节异常等症状,在乳腺癌患者中高发,是中医治疗的优势病种.王笑民教授基于"火水未济"理论,提出相火肾水未济、君火肾水未济等是乳腺癌类更年期综合征的重要病因病机,同时伴有脾、胃、肝、肺等脏腑功能失调,人体阴阳失衡,辨证施以滋补肾水、引火归元、交通心神、补益脾胃、疏肝宣肺等法,在乳腺癌类更年期综合征治疗过程中取得了显著疗效.

目的:基于数据挖掘方法,对王笑民教授治疗非小细胞肺癌用药规律进行探究.方法:收集王笑民教授中医药治疗非小细胞肺癌病历资料并建立数据库,采用Excel、SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler18.0 统计软件进行频数、聚类及关联规则分析等,对用药规律进行总结.结果:本研究纳入病例168 例,男82 例,女86 例,年龄33～83 岁,症状以咳嗽、咳痰、眠差等常见,中医辨证以瘀毒、相火妄动、脾虚等多见.纳入中药处方424 首,涉及药物181 味,高频中药29 味,归经以肺、肝、脾为多,药性以寒、微寒、温为主,药味以甘、苦、辛多见.聚类分析得到5 个药组.关联规则分析得到28 条,白花蛇舌草-龙葵-白英-半枝莲-车前子,柴胡-法半夏-白芍,生黄芪-防风-炒白术常联合使用.症-证-药关联分析得出非小细胞肺癌患者以瘀毒证最为常见,常用半枝莲、白花蛇舌草、白英、龙葵、车前子.结论:王笑民教授治疗非小细胞肺癌,重在从肺、肝、脾论治,以清肺解毒、活血通滞、疏肝醒脾为治,明确邪正辨证关系及疾病发展的不同阶段,选择合适用药.

目的:分析中医药治疗乳腺癌的研究现状及热点,探索研究新趋势.方法:检索中国知网2016年至2020年收录的中医药治疗乳腺癌相关文献,应用CiteSpace 5.7.R5W软件绘制作者、机构、关键词知识图谱,进行可视化分析.结果:共纳入文献1115篇.自2016年以来,中医药治疗乳腺癌的研究总体呈上升趋势.存在四个主要研究团队,分别以王笑民、窦建卫、田华琴和姚昶为代表;主要研究机构为北京中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学、辽宁中医药大学、湖南中医药大学、山东中医药大学等;关键词共现分析共得到394个关键词,频次居前三位的为"乳腺癌""化疗""中医药治疗";关键词聚类分析得到"乳腺癌""乳腺癌术后""淋巴水肿"等8个类别;关键词突现分析得到12个突现词,近年突现的关键词是"穴位贴敷""二仙汤""焦虑".结论:中医药治疗乳腺癌的研究热点是减少和防止乳腺癌的复发、转移,提高乳腺癌患者预后水平;中医外治法和情志治疗或可成为中医药治疗乳腺癌的未来研究趋势.

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"毒"在中医古文献中释义广泛,多指药性,疾病的病因病理、病证,亦可用作动词或形容词.肿瘤中"毒"主要指癌毒、痰毒、瘀毒以及浊毒,在中医药治疗过程中,可从毒攻毒法、解毒法、排毒法等方面论治.虽均为治毒,但"毒"的指向不同,临床运用的方法 和思想理论亦有所差别.本文将阐述中医药治疗肿瘤过程中对"毒"的认识和运用.

从阳虚毒聚浅析王笑民教授辨治晚期肿瘤的经验.认为晚期肿瘤病机虚实夹杂,但整体为阳虚,局部以毒热为主;治疗以扶正补虚、温阳散结、清热解毒、祛瘀通络为原则;善用黄芪、党参扶正补虚,附子、干姜温阳散结,半枝莲、白花蛇舌草清热解毒,土鳖虫、穿山甲祛瘀通络.

王笑民教授认为肿瘤为沉疴之一,结合患者病情与体质,适时应用大剂量中草药抗癌解毒才能力挽狂澜,重剂起沉疴,重剂应包括药物毒性重与应用剂量重两个方面,复法大方为起沉疴之方法,重剂为其手段,复法大方在处方过程中要做到扶正与攻邪主次分明,辨证与辨病统一,并举验案1则,体现王笑民教授重剂起沉疴的肿瘤治疗理念与临床经验.

王笑民教授认为恶性肿瘤分子靶向治疗药物实为大寒之品,治疗后所产生的皮疹、腹泻等一系列不良反应的病机在于中阳外泄,即中焦阳气浮越于外所致.治疗上应以温中焦之寒、补脾胃之虚配合清热凉血活血、祛风燥湿止痒为基本原则,标本兼治,寒热并调,最终使得患者中焦阴阳平衡,升降得序,外泄阳气归于体内,不良反应得到缓解.

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率居女性恶性肿瘤首位,严重危害女性的健康.王笑民教授在乳腺癌的诊断及治疗方面经验丰富,临床疗效显著.王教授认为乳腺癌的病机关键为“虚”“毒”,兼有“痰”“瘀”;责之脾虚、肝郁、肾亏为主,与冲任失调亦相关;辨证辨病结合,治疗上准确把握扶正与祛邪时机,擅用大剂量毒药、虫药攻解癌毒,重视情志与心神调理.

恶性肿瘤已成为危害人们生命健康的首要疾病.中医药在肿瘤治疗中发挥的作用日渐显现,而临床疗效的进步更需要理论的不断创新.癌毒学说是现代中医在实践中提出的新兴理论,也是目前中医肿瘤界中具有代表性的学说.自被提出以来,其被各大医家不断完善发展,已成为重要的中医基础病机之一.癌毒学说的主要内容包括:癌毒是在正气亏虚的基础上,内外因素共同作用下所致的一种强烈的特异性毒邪;这种具有猛烈、善行多变、易侵袭流注、易耗伤正气等特性的毒邪,正是促进肿瘤发生、发展、变化、流注的异常动力.基于此,王笑民教授在临床上从正气内虚、肾精变异、痰瘀久滞、心神生妄等方面分析病因病机.在辨证论治的基础上,以清热解毒、以毒攻毒、扶正排毒等为主要治法,通过其特定的药物选择更适合患者不同阶段的状态,取得了较好的治疗效果,丰富了临床诊治思路与方案.