目的:探讨运用生物导向型预备技术制备的修复体边缘牙周菌斑定植和龈沟液(GCF)炎症因子水平及临床意义.方法:纳入102例慢性牙周炎患者,随机分为2组(n=51),对照组行传统牙体预备,观察组行生物导向性预备技术.比较两组患者术前和术后6月修复体边缘骨吸收量、探诊方面的具体深度、牙龈乳头以及改良菌斑方面的具体指数、改良龈沟出血指数,在修复体位置采集龈沟液,测定TNF-α、IL-6和MMP8水平.结果:术后6月观察组和对照组患者近中、远中及平均骨吸收量差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者修复体牙周指数明显降低(P＜0.05),且观察组患者改良龈沟出血指数、探诊深度、牙龈乳头指数和改良菌斑指数明显低于对照组(P＜0.05).两组患者龈沟液炎性因子明显降低,且观察组患者TNF-α、MMP8和IL-6明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者舒适度、固位功能、美观度和总分明显高于对照组(P＜0.05),而在咀嚼功能、语言功能方面差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:生物导向性预备技术应用于慢性牙周炎患者,可有效改善修复体定植水平,消除龈沟液炎症反应,提高患者满意度.

口腔修复中的牙体预备边缘一直是口腔医生关注的热点问题,不当的预备边缘可能导致龋病和牙周炎等疾病,最终导致修复失败.生物导向型预备技术的应用已证明可恢复良好的牙周软硬组织形态,有望替代传统牙体预备方法.从生物导向型预备技术在贴面、全冠、种植中的应用综合论述生物导向型预备技术在口腔修复中的应用.

稳定固定义齿及种植义齿牙龈边缘的位置,避免发生牙龈退缩是维持美学区修复长期疗效最关键的问题之一.Loi于2008年提出了一种生物导向型预备技术,将其应用于固定义齿及种植义齿修复中可以使修复体周围牙龈组织增厚,可对牙龈边缘的稳定性起重要作用.本文对生物导向型牙体预备技术在固定修复及种植义齿修复中的应用及疗效评价作一综述.

生物导向性预备技术(biologically oriented preparation technique,BOPT)最早由Ig-nazio Loi于2008年所提出并发表,逐渐应用到天然牙的全冠修复、贴面修复以及种植修复等多个领域,有学者视其为垂直型牙体预备技术的演化与发展.生物导向性预备技术主要包括垂直型牙体预备和软组织塑形两方面内容,其修复体的边缘形态亦不同于传统修复体.随着口腔材料和加工技术的发展,生物导向性预备技术被越来越多地应用于临床治疗中,在中短期的临床研究中取得了令人满意的效果.本文从发展历史、应用范围、临床应用与验证、局限性与展望等几个方面对该技术进行综述,希望能给临床医生正确的理解和应用生物导向性预备技术提供参考.

目的:探索口内扫描数字化印模(IDI)技术在磨牙区牙体缺损达龈下全冠修复的效果.方法:选择2020年9月～2021年10月因磨牙区牙体缺损达牙龈下患者16例(16颗患牙).完成牙体预备后,采用IDI获取龈上基牙数据,再用改良法双相二次印模技术获得包括龈下缺损牙体组织的基牙石膏模型;通过扫描石膏模型将龈下牙体组织数据与IDI获得的数字模型数据拟合,获取完整的基牙数据.CAD/CAM完成全解剖氧化锆冠的设计与制作.评价修复效果,并于治疗1个月、6个月后复查基牙牙菌斑指数(PLI)和牙龈指数(GI).结果:16颗全冠边缘完整性、就位支点、边缘台阶评级、咬合评级均为临床接受等级.冠边缘适合性检查颊侧(92.36±10.32)μm、舌/腭侧(106±12.35)μm、近中(85±8.35)μm、远中(88±9.45)μm.修复后1个月患牙PLI和GI分别为(0.78±0.43)分和(0.82±0.53)分;修复后6个月PLI和GI分别为(0.58±0.40)分和(0.72±0.46)分.结论:通过改良IDI技术,实现磨牙区舌/腭侧牙体缺损达龈下冠修复,短期修复效果临床接受.