目的:观察普通针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:选取2020年1月1日至2021年12月30日贵州电力医院收治的CSR患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组给予颈椎牵引联合甲钴胺分散片、氨酚双氢可待因片治疗,观察组给予针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗.观察两组治疗前后简化麦吉尔疼痛问卷表(short form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)疼痛评分、田中靖久症状量表评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disabil-ity Index,NDI)变化情况及临床疗效.结果:观察组治疗10 d后、治疗20 d后SF-MPQ各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗10 d后、治疗20 d后田中靖久症状量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗10 d后、治疗20 d后颈椎功能障碍指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为95.7％,对照组有效率为78.30％,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合穴位注射、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病能有效改善患者临床症状,减轻患者疼痛.

目的 探讨电力牵引工频电磁场对机车司机健康状况的影响.方法 采用简单随机抽样法,以广东省某电气化铁路公司133名电力机车司机为接触组,并以该省非电气化铁路公司的111名内燃机车司机为对照组.采用电磁场场强仪检测接触组人群电气化工作场所电磁场强度.对2组人群的体质指数、血压、血常规、空腹血糖、肝肾功能、促甲状腺素、肿瘤3项(人类疱疹病毒4型抗体、癌胚抗原、甲胎蛋白)等进行检测.结果 接触组人群工作场所电场强度及磁通密度监测均符合国家职业卫生标准要求.2组人群各项观察指标均在正常参考值范围内.与对照组比较,接触组人群红细胞计数、单核细胞比率和血肌酐水平均下降(P<0.05),白蛋白水平升高(P<0.05).131名40岁以下的机车司机(接触组79人,对照组52人)的肿瘤3项检测结果均为阴性.结论 电力牵引工频电磁场接触可能会对机车司机的某些指标造成微小波动,但其影响无明显临床意义.

目的 分析探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)在股骨颈骨折患者手术中的应用效果.方法 选取2020年2月至2021年6月河南电力医院收治的80例拟行髋关节置换术的股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组患者采用超声引导下FICB复合喉罩全身麻醉,对照组患者单纯采用喉罩全身麻醉,对比观察两组患者麻醉诱导前、牵引复位时、术毕时、术后6 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2),以及麻醉过程中丙泊酚与舒芬太尼用量,术后3 d内患者自控镇痛(PCA)泵按压次数与术中及术后不良反应发生情况.结果 牵引复位时、术毕时及术后6 h观察组患者HR均明显低于对照组(t=11.940、6.353、2.021,P<0.001、P<0.001、P=0.047),SpO2均明显高于对照组(t=3.672、6.103、2.693,P<0.001、P<0.001、P=0.008);除术后6 h两组患者MAP无明显差异外,牵引复位时、术毕时观察组患者MAP均明显低于对照组(t=8.754、8.332,P均<0.001);观察组患者麻醉过程中丙泊酚、舒芬太尼用量及术后3 d内PCA泵按压次数均明显少于对照组(t=9.142、7.608、8.284,P均<0.001);术中及术后,观察组患者不良反应发生率为2.50％,与对照组患者的不良反应发生率7.50％无明显差异(χ2=0.263,P=0.608).结论 在喉罩全身麻醉的基础上行超声引导下FICB,可明显减轻股骨颈骨折患者术中血流动力学波动,减少麻醉药物用量及术后镇痛次数.