阐述从心辨治耳鸣的理论依据，认为心寄窍于耳，与耳藏神相通、气血相关、经络相连，心神失调，心气、心血亏虚等均为引发耳鸣的重要病机。从心辨治耳鸣的常见证型有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、心火上炎、痰热扰心、心血瘀阻等，根据患者不同情况，治疗上常配合中医辅助疗法，如针刺、运动灸、耳灸、中药封包、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、中药泡洗、足底按摩、推拿、拔罐等，效如桴鼓。并附验案一则进行分析。

目的:检索、评价、提取中医非药物疗法促进慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复的证据，为临床护理人员开展中医护理干预提供理论依据。方法:按照"6S"证据模型自上而下检索国内外数据库、指南网站及专业学会网站中关于慢性阻塞性肺疾病稳定期中医非药物疗法的相关证据，包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识等，检索时限为2018年1月1日至2023年8月10日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价，对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果:共纳入23篇文献，其中指南6篇、证据总结1篇、系统评价7篇、Meta分析8篇、专家共识1篇，从适用人群、干预目标、艾灸疗法、穴位贴敷疗法、经皮穴位电刺激疗法、针刺疗法、穴位注射疗法、传统保健功法、药膳食疗、随访、安全性11个方面总结了37条证据。结论:该研究总结了慢性阻塞性肺疾病稳定期中医肺康复非药物疗法的相关证据，临床在应用证据时，应充分考虑护理人员的中医护理能力及患者的实际情况，制订个体化的中医护理方案。

目的:探究甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效。方法:选取2020年5月至2021年5月丽水市人民医院收治的94例卒中吞咽障碍患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各47例。对照组给予常规吞咽康复训练，观察组在对照组的基础上给予甲钴胺穴位注射联合单侧高频rTMS。治疗前及治疗2个疗程后，比较两组吞咽功能[标准吞咽功能评定(SSA)和功能性吞咽困难量表(FDS)评分]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(HB)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分]。结果:治疗前，两组吞咽功能、营养状态、负性情绪、神经功能、生活质量比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。治疗后，观察组SSA评分和FDS评分均明显低于对照组(均 P<0.05)，TP、Alb、HB水平明显高于对照组(均 P<0.05)，SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(均 P<0.05)，NIHSS评分明显低于对照组( P<0.05)，SWAL-QOL评分明显高于对照组( P<0.05)。 结论:针对卒中吞咽障碍患者，甲钴胺穴位注射联合单侧高频rTMS可改善其吞咽功能和营养状态，缓解负性情绪，促进神经功能恢复，提高生活质量。

综述以针灸为主治疗前列腺疾病的临床研究，发现目前主要以单用毫针、灸法、温针灸、火针、电针、芒针、脐针、穴位注射、穴位埋线、耳穴疗法，或多种针灸疗法结合，或针灸疗法与他法配合进行治疗，均有显著疗效，且未见明显不良反应。但在最佳方案选择方面，缺乏高质量RCT研究。

目的:评价电针对内毒素性急性肾损伤(AKI)大鼠肾小管上皮细胞焦亡的影响。方法:健康清洁级SD大鼠24只，雌雄不拘，体重160～182 g，6～8周龄，采用随机数字表法将大鼠分为4组( n＝6)：对照组(C组)、AKI组、电针+AKI组(EA组)和非穴位电针+AKI组(SEA组)。采用腹腔注射LPS 10 mg/kg的方法制备内毒素血症模型。EA组于造模前5 d(1次/d)、造模当日LPS给药前30 min开始电针刺激，选择双侧足三里及肾俞穴，疏密波，频率15 Hz，刺激强度以大鼠出现轻微肌颤为宜，30 min/次，留针至LPS注射后6 h；SEA组刺激穴位旁开0.5 cm处。于LPS注射后6 h时，经心脏取血，采用全自动生化分析仪检测血清BUN和Cr浓度，采用ELISA法检测血清中性粒细胞白明胶酶脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)和IL-6和TNF-α浓度。处死大鼠取左侧肾皮质组织，采用TUNEL法确定肾小管上皮细胞焦亡率；取右侧肾皮质组织采用Western blot法检测caspase-1、IL-1β表达，采用RT-PCR检测caspase-1 mRNA和IL-1β mRNA的表达。 结果:与C组比较，AKI组血清BUN、Cr、NGAL、KIM-1、TNF-α和IL-6浓度升高，肾小管上皮细胞焦亡率升高，肾皮质caspase-1、IL-1β及其mRNA表达上调( P<0.05)。与AKI组比较，EA组血清BUN、Cr、NGAL、KIM-1、TNF-α和IL-6浓度降低，肾小管上皮细胞焦亡率降低，肾皮质caspase-1、IL-1β及其mRNA表达下调( P<0.05)，SEA组上述指标差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:电针减轻大鼠内毒素性AKI的机制可能与抑制肾小管上皮细胞焦亡有关。

目的:评价电针对大鼠内毒素性急性肺损伤时高尔基体应激的影响。方法:清洁级雄性SD大鼠20只，2月龄，体重160 ~ 185 g。根据随机数字表法分为4组( n＝5)：对照组(C组)、内毒素组(LPS组)、电针+内毒素组(EA+LPS组)和假电针+内毒素组(SEA+LPS组)。采用静脉注射LPS 5 mg/kg的方法建立内毒素性急性肺损伤模型。造模前1~4 d和模型制备过程中EA+LPS组选取双侧足三里和内关穴进行电针，30 min/次，1次/d。SEA+LPS组将针灸针插入穴位表面，无电流刺激，其他参数同EA+LPS组。建模后6 h时取腹主动脉血样，采用ELISA法检测血清IL-6和TNF-α浓度。处死大鼠取肺组织，光镜下观察肺组织病理改变并评分，计算湿重/干重(W/D)比值，TUNEL法确定细胞凋亡指数，透射电镜观察高尔基体形态改变，WST-1法测定SOD活性，TBA法测定MDA含量，采用Western blot法和RT-PCR法分别检测高尔基体基质蛋白130(GM130)、高尔基体蛋白84(Golgin-84)、高尔基体磷酸化蛋白3(GOLPH3)及其mRNA的表达水平。 结果:与C组比较，其余3组肺损伤评分、W/D比值、细胞凋亡指数、血清IL-6和TNF-α浓度及肺组织MDA含量升高，SOD活性降低，GM130、Golgin-84及其mRNA表达下调，GOLPH3及其mRNA表达上调( P<0.05)，高尔基体肿胀、空泡化。与LPS组比较，EA+LPS组肺损伤评分、W/D比值、细胞凋亡指数、血清TNF-α和IL-6浓度及肺组织MDA含量下降，SOD活性升高，GM130、Golgin-84及其mRNA表达上调，GOLPH3及其mRNA表达下调( P<0.05)，高尔基体肿胀及空泡化减轻，SEA+LPS组上述指标差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:电针减轻大鼠内毒素性急性肺损伤的机制可能与抑制高尔基体应激有关。

目的 研究自拟散水方穴位敷贴外敷联合腹腔灌注榄香烯注射液治疗老年中晚期肝癌患者腹水的临床疗效.方法 选取2019 年1 月至2022 年12 月我院住院老年中晚期肝癌伴腹水140 例患者为此次试验的对象,随机将其分成2 组,各70 例.对照组采用常规腹腔灌注榄香烯注射液治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟散水方外敷穴位,每3 周为1 个疗程,连续使用2 个疗程.比较2 组治疗前后中医症候积分、腹水改善情况、肝功能及凝血指标,比较2组治疗过程中不良反应发生情况.结果 腹水改善总有效率治疗组高于对照组(治疗组为 81.5%,对照组为 61.4%,P<0.05),2 组治疗后腹部胀满、腹部青筋、神疲乏力、胸闷、纳差食少、面色晦暗分较治疗前降低,且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗组甲胎蛋白、凝血功能、肝功能均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔灌注榄香烯结合穴位敷贴在老年中晚期肝癌腹水患者治疗中的疗效确切,可较好的改善患者的临床相关症状,改善肝功能和凝血功能,提高治疗疗效,且不增加药物不良反应,值得临床应用推广.

目的:评价双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛对活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的分娩结局及母儿并发症的影响。方法:选择2015年1月—2019年10月青岛市市立医院阴道试产的单胎、足月、头位的初产妇，孕周为37~42周，年龄为22~35岁，在活跃期（新产程标准：宫口开大≥6 cm）充分试产，≥2 h胎头下降延缓或停滞，经阴道检查及超声检查诊断为枕后位或枕横位。共有216例孕妇符合上述标准纳入本研究，采用前瞻性研究方法，随机数字法将其分为两组，即双管硬膜外阻滞组108例、单管硬膜外阻滞组108例，硬膜外阻滞均使用1%利多卡因进行分娩镇痛，由高年资助产士或产科医师执行新产程标准，在超声引导下指导产妇进行体位管理并适时向上推动或旋转胎头等。比较两组产妇的一般情况、非药物镇痛措施的使用情况、阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分、分娩相关指标、剖宫产术指征、麻醉相关指标及母儿并发症。结果:（1）一般情况：两组产妇的年龄、体重、身高、孕周、持续性枕横位与枕后位的比例、头盆评分、新生儿出生体重分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（2）非药物镇痛措施的使用情况：两组产妇的拉玛泽呼吸法、导乐分娩陪伴、经皮穴位电刺激、其他措施分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（3）阴道分娩产妇的镇痛相关情况及疼痛评分：与单管硬膜外阻滞组（40例）比较，双管硬膜外阻滞组（59例）产妇的第二产程时间显著缩短［（124±44）、（86±33） min， P<0.01］，镇痛30 min后［（4.4±0.5）、（0.9±0.5）分］、第二产程用力分娩时［（5.7±0.6）、（1.3±0.4）分］的疼痛视觉模拟评分显著降低（ P<0.01）。（4）分娩相关指标：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的自然分娩率（21.3%、49.1%）、分娩体验满意率（51.9%、98.1%）显著升高（ P<0.01），剖宫产率（63.0%、45.4%）、阴道手术助产率（15.7%、5.6%）显著降低（ P<0.05）。（5）剖宫产指征：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产妇的产程延长或停滞所致的剖宫产率显著降低（38.0%、22.2%， P<0.05）；而两组的胎儿窘迫、宫内感染、社会因素所致的剖宫产率分别比较，差异则均无统计学意义（ P>0.05）。（6）麻醉相关指标：双管硬膜外阻滞组产妇上管给药后阻滞平面多为胸7（T7）、T8、T9~腰2（L2）、L3水平，单管硬膜外阻滞组阻滞平面多为T10、T11~骶1（S1）、S2、S3水平，改良Bromage评分均为0分。（7）母儿并发症：与单管硬膜外阻滞组比较，双管硬膜外阻滞组产后出血率（18.5%、7.4%）、会阴侧切率（20.4%、5.6%）、新生儿窒息率（12.0%、3.7%）、转新生儿ICU率（13.9%、4.6%）均显著降低（ P<0.05）；两组产妇的软产道损伤率、产褥病率及新生儿产伤率分别比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:双管硬膜外分段注射利多卡因镇痛可增加活跃期停滞枕后位或枕横位产妇的自然分娩率，降低剖宫产率及阴道手术助产率，并可减少母儿并发症。

目的:探讨按压-Z型-转动（PZT）肌内注射法在氟维司群注射中的应用效果。方法:采用自身对照研究，便利选取2022年8—10月在天津医科大学肿瘤医院门诊注射室进行氟维司群双侧肌内注射的患者63例。观察时间为纳入本研究后的2个治疗周期，第1个治疗周期注射前采用抛硬币的形式随机决定采用传统肌内注射法和PZT肌内注射法中的一种进行双侧注射，28 d后采用另外一种注射方法，每种注射方法总注射次数为126次。观察2种注射方法注射后药液外渗率及7 d内注射部位局部反应情况，以及患者注射后疼痛和注射后7 d患者满意度。结果:PZT肌内注射法药液外渗率为1.59%（2/126），低于传统肌内注射法的7.14%（9/126），差异有统计学意义（ χ2=4.66， P<0.05）；PZT肌内注射法轻、中度局部反应发生率分别为3.97%（5/126）和1.59%（2/126），低于传统肌内注射法的11.11%（14/126）和5.56%（7/126），差异有统计学意义（ χ2=8.26， P<0.05）；PZT肌内注射法患者疼痛评分为（2.08 ± 0.85）分，低于传统肌内注射法（5.03 ± 1.06）分，PZT肌内注射法患者满意度评分为（23.68 ± 1.64）分，高于传统肌内注射法（20.10 ± 2.58）分，差异均有统计学意义（ t=-17.24、9.16，均 P<0.01）。 结论:PZT肌内注射法可有效降低氟维司群注射药液外渗及轻、中度局部反应发生率、患者疼痛程度，提高患者满意度，值得临床推广应用。

目的:分析耳穴贴压联合穴位注射对带状疱疹后遗神经痛患者的作用。方法:选取上海市浦东新区浦南医院2021年1月至2022年2月收治的82例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，在常规治疗和护理的基础上，对其使用耳穴贴压联合穴位注射。通过在院调查及跟踪回访，于患者入组前与干预8 w时，使用视觉模拟评分法(VAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)以及带状疱疹后遗神经痛中医生活质量量表，分别评价其疼痛情况、睡眠质量以及生活质量。结果:干预8 w时的视觉模拟评分法(VAS)评分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)指标评分均低于入组前，而带状疱疹后遗神经痛中医生活质量量表指标评分均高于入组前( P<0.05)。 结论:耳穴贴压联合穴位注射的应用，能够明显缓解带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛感，同时明显改善其睡眠质量，在此基础上，显著提升其生活质量。