目前，新型冠状病毒感染已成为影响人类健康的重大公共卫生问题，而接种疫苗是预防新型冠状病毒感染最有效的手段。因此，在做好疫情常态化防控的同时，加快新型冠状病毒疫苗接种的速度、扩大接种范围、提高人群的疫苗接种率，已成为国际社会有效防控新型冠状病毒感染疫情的共识。肾移植受者是罹患新型冠状病毒感染的高危人群，该群体长期处于低免疫状态，因此存在新型冠状病毒疫苗免疫应答减弱、疫苗选择、使用方法、突破性感染等问题。本文基于已发表的国内外资料，就肾移植受者新型冠状病毒疫苗接种与预防的有关问题提出建议并形成专家共识，以供临床医生及卫生保健工作者参考。

疫苗接种能够有效降低可预防疾病的发生率，但疫苗不能提供百分之百的保护率，接种疫苗后仍罹患疫苗所预防的疾病，称之为疫苗突破性感染。新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，接种新冠疫苗后仍然感染新冠病毒的病例多有报道，正确认识疫苗突破性感染具有重要意义。本文旨在对突破性感染的定义、发生机理以及现状做综述，以期获得对疫苗突破性感染的正确认识，掌握相应的应对策略和方法。

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）无症状感染者具有传染性，但无任何新型冠状病毒肺炎（COVID-19）相关的症状和体征，在人群中难以被发现，具有疫情传播风险。加深对无症状感染者流行病学特征、影响因素和后遗症等的了解有助于为不断优化防控策略提供理论支持。本文主要综述了国内外SARS-CoV-2无症状感染者比例和特征的相关研究。结果发现，儿童中无症状感染者比例更高；无症状感染者的传播力弱于有症状感染者；Omicron的无症状感染者比例高于Beta和Delta；疫苗接种可降低SARS-CoV-2的感染风险，但接种疫苗的人群发生突破性感染后，有可能更易出现症状；目前尚不能得出无症状感染者会出现长期COVID-19症状的结论。

尽管自然感染或疫苗接种已经初步建立了群体保护屏障，但随着多种新冠病毒变异体的持续出现，突破性感染仍然无法完全避免，新冠病毒检测仍是发现传染源和中断传播链的关键。目前，以核酸、抗原、抗体检测为基础的新冠病毒检测形式呈多元化发展。在相对疫情早期的后新冠时代，复工复产和疫情防控常态化，需要我们根据不同场景的防控需求选择合适的检测手段。本文总结了现有新冠病毒检测技术的原理及其适用特征，以期为临床及公共卫生人员提供精准化决策依据。

目前，新型冠状病毒感染已成为影响人类健康的重大公共卫生问题，而接种疫苗是预防新型冠状病毒感染最有效的手段。因此，在做好常态化疫情防控的同时，加快新型冠状病毒疫苗接种速度、扩大接种范围、提高人群的疫苗接种率，已成为国际社会有效防控新型冠状病毒感染疫情的共识。肾移植受者是罹患新型冠状病毒感染的高危人群，该群体长期处于低免疫状态，因此存在新型冠状病毒疫苗免疫原性降低、疫苗选择、使用方法、突破性感染等问题。本文基于已发表的国内外资料，就肾移植受者接种新型冠状病毒疫苗的有关问题提出建议，以供临床医生及卫生保健工作者提供咨询时参考。

目的:了解新型冠状病毒感染人群恢复期的血清抗体IgM 、IgG、IgA和中和抗体(neutralizing antibodies，NAbs)水平及诊断意义。方法:采用化学发光法检测感染者581例，未感染者219例，统计分析抗体阳性率和抗体水平，比较抗体之间有无相关性以及结合ROC曲线评估各抗体在接种人群中识别突破感染者的能力。结果:感染者IgM、IgG、NAbs和IgA抗体滴度均高于未感染者。接种疫苗与未接种疫苗、不同年龄、不同剂次疫苗、接种疫苗不同间隔时间感染者抗体阳性率和抗体水平具有统计学意义( P<0.05)；IgA抗体水平与IgG和NAbs呈正相关，NAbs和IgG抗体呈正相关；突破感染分析中，IgG、IgA和NAbs抗体识别接种人群中感染者能力较好。 结论:IgM抗体在病程恢复期的阳性率相对较低，对于新冠病程监测和疫苗效果评价意义较低。此外，接种新冠疫苗加强针可显著提高抗体水平及阳性率。IgG、IgA和NAbs抗体水平的差异可用于从接种人群中识别突破性感染病例。

目的:分析儿童新型冠状病毒疫苗突破性感染的临床特点，为指导儿童接种新型冠状病毒疫苗提供参考依据。方法:纳入2021年12月27日至2022年2月7日西安市人民医院(西安市第四医院)收治的97例3~14岁新型冠状病毒感染(COVID-19)患儿，根据是否接种新型冠状病毒疫苗，分成未接种组、部分接种组和完全接种组，比较3组的临床资料。统计学方法采用 χ2检验、两独立样本 t检验和Kruskal-Wallis H检验。 结果:97例COVID-19患儿中，男49例，女48例；轻型87例(89.7%)，普通型10例(10.3%)，无重型及危重型。学龄前儿童(3~6岁)未接种、部分接种和完全接种的比例分别为56.5%(13/23)、30.8%(12/39)和17.1%(6/35)，进度缓于学龄儿童(7~14岁)的43.5%(10/23)、69.2%(27/39)和82.9%(29/35)，差异有统计学意义( χ2＝9.94， P＝0.007)。完全接种疫苗患儿发热的比例为17.1%(6/35)，低于未接种疫苗患儿的43.5%(10/23)，差异有统计学意义( χ2＝4.82， P＝0.028)。未接种、部分接种和完全接种疫苗组入院时核酸检测结果显示，新型冠状病毒开放阅读框( ORF)1 ab基因循环阈值(Ct值)分别为33.77(26.87，36.58)、35.23(33.45，38.57)和37.12(34.91，39.39)，差异有统计学意义( H＝7.76， P＝0.021)；核衣壳蛋白( N)基因Ct值分别为32.26(25.85，36.18)、35.12(33.18，37.96)和37.26(34.27，39.24)，差异有统计学意义( H＝7.84， P＝0.020)。完全接种组核酸检测 ORF1 ab基因及 N基因Ct值均高于未接种组，差异均有统计学意义( Z＝－2.69， P＝0.007; Z＝－2.39， P＝0.017)。完全接种组的病毒转阴时间为(9.9±4.1) d，短于未接种组的(12.8±3.7) d，差异有统计学意义( t＝2.72， P＝0.009)。 结论:新型冠状病毒疫苗突破性感染患儿以轻症为主，接种疫苗可缩短病毒转阴时间。与未接种疫苗患儿相比，完全接种疫苗患儿的临床症状较轻，病毒载量较低。

呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(ALRTI)最重要的病毒病原，也是导致1岁以下婴儿罹患ALRTI住院的首要病毒因素。儿童普遍易感RSV，90%的婴幼儿在2岁以前均曾感染RSV，严重危害儿童健康。自20世纪50年代RSV被发现以来，国内外科研人员对RSV疫苗进行了大量试验探索，但至今仍无被批准的RSV疫苗。针对RSV感染的预防用生物制品(母传抗体疫苗、预防用单抗等)研发取得突破性进展，多种产品进入3期临床试验，因此预计在未来5~10年将有一种有效的被动免疫机制新干预措施来预防RSV感染相关疾病。预见到这一结果，世界卫生组织免疫战略咨询专家组于2016年4月审查了2种被动免疫制剂(母传抗体疫苗和预防用单克隆抗体)的研发情况，以指导后续研究的开展重点。面对这一新形势，现系统梳理被动免疫用于感染性疾病预防历史、RSV预防用免疫制剂研发进展，总结被动免疫用于预防RSV感染相关疾病的循证证据。

实体器官移植（SOT）受者是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的高风险人群，该人群接种COVID-19疫苗的安全性和有效性倍受关注。目前有关SOT受者接种COVID-19疫苗的研究报道主要集中在接种信使核糖核酸疫苗，也有少数接种重组腺病毒载体疫苗的个案报道。这些研究结果显示，SOT受者接种COVID-19疫苗是安全的，但免疫应答率较低，接种疫苗后的突破性感染发生率高于一般人群。根据目前的研究结果，SOT受者可以在器官移植后1~3个月开始接种COVID-19疫苗，接种疫苗后仍需要注意预防COVID-19，避免发生疫苗突破性感染。

人鼻病毒(human rhinovirus, HRV)是急性呼吸道感染的最常见病原体之一，发病率高，通常引起普通感冒，最近研究发现还可引起严重的下呼吸道感染。2009—2019年我国HRV检出率约为16.7%，占我国病毒性呼吸道感染病原谱的第三位。人群普遍易感，3岁以下儿童感染率最高。根据遗传特点，HRV可分为A、B、C三组，169个基因型。HRV-C与儿童哮喘关系尤为密切。三种病毒的宿主细胞的受体不完全相同，这可能为其临床表现差异的重要原因。HRV感染并未观察到宿主被感染的呼吸道上皮细胞明显坏死，因此，免疫损伤可能是HRV感染的主要致病机制。HRV易与多种呼吸道病原体发生混合感染，其感染可抑制流感病毒的继发感染。HRV-A与HRV-B可进行细胞培养，HRV-C只能采用粘膜类器官进行培养。关于HRV有效药物和疫苗的研发，目前尚无突破性进展。本文对HRV的病原学特点、流行病学特点、临床表现和发病机制等方面的最新研究进展进行总结梳理，有助于HRV感染相关的深入研究和防治策略的制订。