[目的]探讨改良生肌玉红膏联合枳壳汤对混合痔术后创面恢复的影响.[方法]在本院肛肠科就诊的96例混合痔患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组48例.两组患者均接受混合痔外剥内扎术,观察组患者术后给予改良生肌玉红膏联合枳壳汤治疗,对照组患者术后使用凡士林纱条治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应、创面愈合时间及治疗后的创面面积、疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.[结果]观察组总有效率为95.83％(46/48),显著高于对照组的79.17％(38/48),且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面愈合时间及治疗后1周、2周的创面面积、VAS评分均显著低于对照组,且两组治疗后2周的创面面积、VAS评分显著低于治疗后1周(P＜0.05);两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]改良生肌玉红膏联合枳壳汤可有效缓解患者混合痔术后的疼痛、不适症状,促进创面恢复,缩短创面愈合时间,降低炎症因子水平,且安全性良好.

目的:观察自动弹力线套扎术(RPH-4)联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例环状脱垂性混合痔患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.治疗组采用RP H-4联合外痔切除缝合术治疗,对照组采用传统混合痔内扎外剥术治疗.观察两组治愈率、创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量、术后并发症(疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门下坠、肛门狭窄).结果:创面愈合时间、瘢痕面积、手术时间、术中出血量及术后并发症治疗组均低于对照组(P<0.05),但两组在治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:RPH-4联合外痔切除缝合术治疗环状脱垂性混合痔与传统内扎外剥术相比,有操作简单、损伤小、疼痛轻、愈合时间短等优点,值得推广.

[目的]探讨音乐干预联合人文关怀对痔疮手术患者术后疼痛及排尿障碍的影响.[方法]选取2014年1月至2015年10月于本院行痔疮手术的116例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施音乐干预联合人文关怀护理.比较两组术后疼痛程度、排尿情况、患者满意度等指标.[结果]术后24 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P <0.05),0级、Ⅰ级疼痛程度占58.62%,明显高于对照组的34.48%(P <0.01);术后自行排尿时间、排尿后膀胱残余尿量、排尿完全通畅时间明显小于对照组(P <0.01),因尿潴留行导尿术辅助排尿率5.17%,明显低于对照组17.24% (P <0.05);术后满意率为96.67%,明显高于对照组的84.48%(P <0.05).[结论]音乐干预联合人文关怀有助于缓解痔疮手术患者术后疼痛程度,改善排尿障碍,提高患者满意度,值得临床推广应用.

[目的]探讨品管圈(QCC)活动对减轻吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后患者疼痛程度的应用价值.[方法]选择2014年1～12月本院收治的PPH术后患者248例为研究对象,根据QCC活动时间分为活动前(2014年1～6月)120例和活动后(2014年7～12月)128例.活动前实施常护理干预,活动后实施以"降低PPH术后患者疼痛程度"为主题的"关爱"QCC活动,比较活动前后有形成果、无形成果等指标.[结果]"关爱"QCC活动后,PPH术后疼痛发生率27.34％明显低于活动前67.50％,(χ2＝48.634,P＜0.01);术后6h、12h、24h疼痛数字分级法(NRS)评分明显低于活动前,疼痛持续时间明显知于活动前(P＜0.05);护理人员团队凝聚力、责任心、解决问题能力、品管手法、和谐度评分均明显高于活动前(P＜0.01).[结论]QCC活动有助于缓解PPH术后患者疼痛程度,提高团队管理水平,提升护理服务质量.

[目的]探讨氨酚羟考酮片用于混合痔术后的镇痛效果及对患者血流动力学的影响.[方法]选取本院2016年1月至2018年2月收治的混合痔患者200例,根据手术后镇痛药物不同分为对照组和观察组.对照组患者采用盐酸曲马多进行镇痛,观察组患者采用氨酚羟考酮片进行镇痛,分析两组患者的镇痛效果及手术前后患者血流动力学指标的变化.[结果]手术前后,两组患者血压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者手术后静息VAS、首次排便VAS评分低于对照组,而NRS、BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(22.00％ vc 44.00％, P<0.05).[结论]氨酚羟考酮片对于混合痔术后引起的疼痛具有良好的镇痛效果,对患者血流动力学无明显影响,且并发症发生率较低,值得临床推广应用.

[目的]探讨积极心理暗示联合放松训练对吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后患者焦虑抑郁情绪及疼痛的影响.[方法]选择2017年1～3月于本院接受PPH治疗的48例住院患者作为对照组,给予常规护理;选择将2017年4～6月于本院接受PPH治疗的52例住院患者设为观察组,在对照组基础上采取积极心理暗示联合放松训练.术后24 h,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑和抑郁情绪,术后12h、24 h、3d,采用数字分级法(NRS)评价两组患者术后不同时间疼痛强度.[结果]术后24 h,观察组SAS、SDS评分均较对照组显著减少(P＜0.01);观察组术后24 h、3 d NRS评分均明显小于对照组(P＜0.05).[结论]积极心理暗示联合放松训练有助于缓解PPH术后患者焦虑抑郁情绪及疼痛,有利于患者术后康复.

[目的]探讨吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术(SRMEB)治疗混合痔的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年1～12月本院收治的90例混合痔患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(采用SRM EB术)和对照组(采用外剥内扎术),每组45例.比较两组手术情况、临床疗效及术后恢复情况.[结果]观察组痊愈42例、显效3例,对照组痊愈41例、显效5例,两组临床有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P=0.71>0.05).1年时间的随访,均未发现复发病例.观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后24 h疼痛评分、肛缘水肿评分均低于对照组,术后尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]吻合器直肠后壁痔上黏膜保留切除吻合术治疗混合痔疗效确切,术后恢复快,并发症少.

[目的]探究腕踝针联合静脉自控镇痛泵对混合痔患者疼痛程度及并发症的影响.[方法]选择2019年2月至2020年1月接受外剥内扎术治疗的80例混合痔患者,按照镇痛方式不同分为术后给予静脉自控镇痛泵镇痛的对照组和给予腕踝针联合静脉自控镇痛泵镇痛的观察组,每组40例.比较两组患者镇痛泵用药量,疼痛视觉模拟评分(VAS),护理满意度以及并发症发生情况.[结果]观察组术后12 h、24 h、48 h镇痛泵用药量较对照组明显降低(P<0.05);两组患者术后第1天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后第3天、第5天观察组VAS评分明显低于对照组;观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者尿潴留、瘙痒、眩晕等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]腕踝针联合静脉自控镇痛泵用于混合痔患者可有效减轻患者疼痛,减少镇痛药物的使用量,提高护理满意度,且不会增加并发症的发生率.

目的 观察止痛如神汤对混合痔术后疼痛患者血清β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素2(IL-2)水平和生活质量的影响.方法 将130例混合痔术后患者按照随机数字表法分为2组,术后均予常规处理及五倍子熏洗方坐浴.对照组65例加用双氯芬酸钠缓释胶囊口服,治疗组65例在对照组治疗基础上加用止痛如神汤加减口服.2组均连续治疗7 d.比较2组术后1、3、7 d疼痛视觉模拟评分(VAS)变化;比较2组术后1、7 d创面愈合情况;比较2组术后1、7 d血清β-EP、IL-2水平变化;比较2组治疗前后生活质量简表(SF-36)评分变化;比较2组安全性指标.结果 2组术后3、7 d疼痛VAS均较本组术后1 d降低(P<0.05),2组术后7 d疼痛VAS均较本组术后3 d降低(P<0.05);治疗组术后3、7 d疼痛VAS均低于对照组术后同期(P<0.05).2组术后7 d创面愈合率均较本组术后1 d升高(P<0.05),创面渗液积分、肉芽形态积分均较本组术后1 d降低(P<0.05);治疗组术后7 d创面愈合率高于对照组(P<0.05),创面渗液积分、肉芽形态积分均低于对照组(P<0.05).2组术后7 d血清β-EP、IL-2水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2组术后7 d SF-36各维度评分均较本组术后1 d升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).治疗组不良反应发生率7.69％(5/65),对照组不良反应发生率10.77％(7/65),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 止痛如神汤加减能有效缓解混合痔术后疼痛,加速创面愈合,升高血清β-EP、IL-2水平,促进患者生活质量改善,且安全性较高.

目的 观察卯时雷火灸联合祛毒消肿汤熏洗对湿热下注型混合痔术后疼痛、水肿及创面愈合的干预作用.方法 将144例湿热下注型混合痔患者按照随机数字表法分为2组,均予外剥内扎手术,对照组73例术后予祛毒消肿汤熏洗治疗,治疗组71例在对照组治疗基础上加用卯时雷火灸,2组疗程均2周.比较2组术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿评分、创面面积、创面渗液评分、创面肉芽组织评分变化;比较2组术后血清炎症因子含量变化;比较2组术后第7 d创面肉芽组织相关细胞因子表达情况;观察2组不良反应发生情况.结果 治疗组、对照组分别脱落6、8例,最终2组各65例完成临床试验.术后第2、7、14 d 2组疼痛VAS、水肿评分均逐渐降低(P<0.05),术后第14 d低于术后第2、7 d(P<0.05),术后第7 d低于术后第2 d(P<0.05);术后第7、14 d治疗组疼痛VAS、水肿评分均低于对照组(P<0.05).术后第2、7、14 d 2组创面面积逐渐减小(P<0.05),创面渗液评分逐渐降低(P<0.05),术后第14 d创面面积小于术后第2、7 d(P<0.05),术后第7 d创面面积小于术后第2 d(P<0.05);术后第14 d创面渗液评分低于术后第2、7 d(P<0.05),术后第7 d创面渗液评分低于术后第2 d(P<0.05);术后第14 d 2组创面肉芽组织评分较本组术后第7 d降低(P<0.05);术后第7、14 d治疗组创面面积小于对照组(P<0.05),创面渗液评分、创面肉芽组织评分均低于对照组(P<0.05).术后第14 d 2组血清白细胞介素(IL)-1β、IL-12、干扰素γ(IFN-γ)含量均较本组术后第2 d降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).治疗组术后第7 d创面肉芽组织CD68、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)表达阳性率评分均高于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率6.15％(4/65),对照组不良反应发生率18.46％(12/65),2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 卯时雷火灸联合祛毒消肿汤熏洗可缓解混合痔术后疼痛,减轻水肿,降低炎症因子含量,提高肉芽组织CD68、VEGF、bFGF阳性表达率,促进创面愈合,不良反应少.