目的 旨在建立南京地区不同年龄和性别表观健康成年人白细胞群落参数的参考区间.方法 选择2024年1月至4月于南京大学医学院附属鼓楼医院进行体检的1262名健康成人作为研究对象.采用Sysmex XN全自动血细胞分析仪进行血常规检测,同时记录仪器WDF通道提供的中性粒、淋巴和单核细胞相关的细胞群落参数(cell population data,CPD),统称为白细胞CPD,包括它们的平均侧向散射光强度(NE-SSC、LY-X、MO-X)和分布宽度(NE-WX、LY-WX、MO-WY);平均荧光强度(NE-SFL、LY-Y、MO-Y)和分布宽度(NE-WY、LY-WY、MO-WY);平均前向散射光强度(NE-FSC、LY-Z、MO-Z)和分布宽度(NE-WZ、LY-WZ、MO-WZ).参照中华人民共和国卫生行业标准(WS/T405-2012)《血细胞分析参考区间》中的推荐方法,分析各项指标在不同年龄及性别间的差异,并得出南京健康成人白细胞CPD的参考区间.结果 在男女两性别组内按年龄分组比较发现,LY-WZ、MO-WZ、NE-FCS、NE-WZ不显示年龄和性别上的差异;MO-Z只显示性别差异;LY-Y、LY-Z、MO-X、NE-SSC、NE-WY只在女性组内存在年龄差异;MO-WY、MO-Y、NE-SFL、NE-WX只在男性内存在年龄差异;LY-X、LY-WX、LY-WY、MO-WX在两性别组内均存在年龄差异.以此为依据划分参考区间.结论 建立了南京地区白细胞CPD在不同性别和年龄段健康成年人中的参考区间,为疾病的诊断、治疗和预后判断提供重要的实验室参考依据.

目的 探讨贝克曼血液分析仪VCS技术在早期恶性疟筛查中的应用.方法 恶性疟患者血样在贝克曼LH750血液分析仪做血常规检测,观察白细胞散点图的变化,同时做外周血涂片、镜检疟原虫并观察白细胞的形态变化.结果 2例恶性疟感染病例的VCS散点图,淋巴细胞和单核细胞散点的分布沿着Y轴方向拉长,这与在外周血涂片可见到异型淋巴和单核细胞被激活、胀大的现象符合;同时在非白细胞区域出现因疟原虫感染红细胞产生的散点.结论 恶性疟感染早期仅存在环状体,当LH750血液分析仪白细胞散点图显示淋巴细胞和单核细胞分布沿着Y轴方向拉长及非白细胞区域出现异常散点时,结合病人有发热的临床表现,高度提示恶性疟原虫感染.此方法能快速、简便地筛查早期恶性疟.由于本研究病例数较少,分析仪提供的白细胞群落参数对疟原虫筛检的价值有待进一步关注.

目的 回顾性分析初治活动性肺结核(APTB)患者外周血单核细胞群落VCS参数的变化,探讨其诊断APTB的临床应用价值.方法 选取2015年10月至2016年1月南通市第六人民医院确诊的APTB患者83例为APTB组和2015年9月至12月于南通市第一人民医院体检的健康者79例为对照组,应用美国Coulter LH 750血液分析仪检测APTB组和对照组的外周血血常规指标,记录单核细胞的各项VCS参数;同时测定并比较两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平,并对VCS参数和细胞因子浓度进行相关性分析.结果 APTB组患者外周血单核细胞平均体积(MMV)及平均体积分布宽度(MDW)较对照组显著升高,差异具有统计学意义(t=7.616、P<0.001,t=7.349、P<0.001);MMV与IL-1β表达水平呈正相关(r=0.417、P<0.001);MMV的ROC曲线下面积为0.899,且当其临界值取172.6 fl时,诊断APTB的敏感性和特异性分别为80.7％和86.1％.结论APTB患者外周血单核细胞群落VCS参数发生改变,MMV显著增大并产生异质性,对临床辅助诊断APTB有一定价值.

目的 探讨Sysmex XN-9000白细胞群落参数(CPD)在败血症病人中的临床应用价值.方法 选取2018年1月至2019年2月芜湖市第二人民医院91例疑似败血症病人为研究对象,其中血培养阳性59例,血培养阴性32例,以及20例健康体检者为健康组,进行CPD参数检测和结果分析.结果 在败血症病人中,除了中性粒细胞细胞复杂性(NE-SSC)、淋巴细胞细胞复杂性(LY-X)、淋巴细胞的荧光强度和弥散宽度(LY-WY)、单核细胞的复杂性和弥散宽度(MO-WX)、单核细胞的荧光强度和弥散宽度(MO-WY)和单核细胞的细胞大小和弥散宽度(MO-WZ)参数外,中性粒细胞细胞大小(NE-FSC)、中性粒细胞的复杂性和弥散宽度(NE-WX)、中性粒细胞的荧光强度和弥散宽度(NE-WY)、中性粒细胞的细胞大小和弥散宽度(NE-WZ)、淋巴细胞荧光强度(LY-Y)、淋巴细胞细胞大小(LY-Z)、淋巴细胞的复杂性和弥散宽度(LY-WX)、淋巴细胞的细胞大小和弥散宽度(LY-WZ)、单核细胞细胞复杂性(MO-X)、单核细胞荧光强度(MO-Y)、单核细胞细胞大小(MO-Z)参数分别为(88.04±5.70)、(316.50±34.28)、(760.69±186.79)、(824.28±89.56)、(73.10±8.90)、(59.08±2.79)、(537.38±49.00)、(681.94±99.90)、(124.66±5.24)、(131.22±13.12)、(64.39±5.46),与健康组参数(94.04±5.65)、(298.65±14.25)、(593.30±25.77)、(709.30±24.12)、(68.43±2.85)、(61.63±1.09)、(456.10±42.75)、(616.60±21.62)、(120.67±2.05)、(116.52±5.57)、(71.23±2.39)比较,均差异有统计学意义(P<0.05).其中NE-FSC、NE-WY、NE-WZ、MO-Y、LY-Z和MO-X参数分别为(88.04±5.70)、(760.69±186.79)、(824.28±89.56)、(131.22±13.12)、(59.08±2.79)、(124.66±5.24)与血培养阴性组参数分别为(92.94±6.18)、(643.84±63.79)、(753.25±90.17)、(120.05±11.13)、(60.57±3.11)、(121.95±3.45)间差异有统计学意义(P<0.05).NE-FSC、NE-WY、NE-WZ和MO-Y的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73、0.75、0.73和0.75;NE-FSC、NE-WY和NE-WZ的灵敏度分别为83.05％、83.05％和84.75％.MO-Y和MO-X的特异性分别为78.12％、75.00％.结论 CPD参数在败血症诊断中有一定的临床应用价值.

目的 研究细胞群落参数(CPD)在肺结核感染诊断中的应用价值.方法 采用DxH 800血液分析仪,分析239份全血样本,每个样本均获得56项白细胞CPD参数和56项有核红细胞CPD参数,其中观察组105例,对照组134例,比较观察组与对照组CPD参数间的差异.结果 2组间具有差异的CPD参数共有37项,其中5项CPD参数AUC＞ 0.8,当MN-V-MO、SD-LALS-MO、MN-AL2-EO、SD-V-MO、SD-LMALS-N-GRMO截断值分别取≥167.5、≥25.81、≥117.5、≥18.14、≥33.66时,其灵敏度和特异度分别为72％和93％、88％和80％、75％和87％、84％和90％、63％和86％,将5种差异CPD参数建立诊断模型,MN-V-MO+ SD-V-MO+ SD-LALS-MO+ MN-AL2-EO+ SD-LMALS-N-GRMO联合诊断时,ROC曲线下面积为0.982,其灵敏度以及特异度分别达94％和99％.结论 细胞CPD参数的检测可以协助临床诊断肺结核感染,具有较高的临床应用价值.

目的 探讨白细胞群落参数(leukocyte community parameters,CPD)在带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者中的变化及临床应用.方法 选取82例HZ患者并分组为HZ治疗前、HZ治疗后,健康对照者150例,采用Coulter DXH800全自动血液分析仪检测,包括中性粒细胞平均体积MNV、中性粒细胞平均体积分布宽度MNVSD、中性粒细胞平均传导率MNC、中性粒细胞平均传导率分布宽度MNCSD及淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞相关参数等共计16项指标.结果 治疗前HZ患者的MNVSD水平显著低于健康对照组,MNC、MLV、MLVSD、MLC、MLCSD、MMV、MMVSD、MMC、MMCSD、MEOC、MEOCSD与健康人之间差异存在统计学意义;治疗后组与治疗前组比较,MLV、MLVSD、MMVSD、MMCSD治疗后组低于治疗前组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 HZ患者CPD相对于健康对照人群有显著变化且治疗前后部分参数差异显著.