目的:观察推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.方法:选取60例ADHD患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组接受小儿推拿疗法,对照组口服盐酸哌甲酯控释片治疗.比较两组患儿中医证候量表评分、注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)评分和临床有效率.结果:治疗后,两组各项评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候和SNAP-Ⅳ评分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为80％,对照组为73％,治疗组疗效优于对照组.结论:小儿推拿疗法能够有效控制ADHD患儿多动不安、急躁不宁等症状,与药物相比更加舒适安全且无明显不良反应,在临床中值得应用.

目的 分析注意缺陷多动障碍患儿行重复经颅磁刺激(rTMS)、盐酸哌甲酯控释片方案联合治疗的效果,并探究对患儿脑源性神经营养因子(BDNF)、多巴胺D4受体基因(DRD4)表达的影响,以指导临床应用.方法 将绍兴市第七人民医院于2019年10月-2022年1月住院以及门诊治疗的符合纳入、排除标准的68例注意缺陷多动障碍患儿作为研究对象,分为对照组、研究组,每组34例.对照组行盐酸哌甲酯控释片治疗,研究组行rTMS联合盐酸哌甲酯控释片治疗,对比两组血清学指标NE、5-HT、多巴胺、BDNF水平、DRD4表达量、行为、注意缺陷多动障碍症状、治疗效果及不良事件.结果 治疗后研究组NE水平(324.54±36.97)pg/ml低于对照组的(452.95±51.94)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组5-HT、多巴胺水平分别为(4.78±0.96)ng/ml、(896.67±90.32)μg/ml 高于对照组的(3.23±0.58)ng/ml、(785.43± 90.81)μg/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组BDNF水平、DRD4表达量分别为(35.76±4.86)ng/L、(0.46± 0.09)高于对照组的(29.04±3.38)ng/L、(0.29±0.07),差异有统计学意义(P＜0.001).治疗后研究组行为评分分别为心身行为(0.53±0.05)分、焦虑行为(1.12±0.16)分、冲动行为(1.14±0.21)分、学习行为(1.00±0.18)分、品行行为(1.02±0.10)分、多动指数(1.31±0.18)分低于对照组的心身行为(0.87±0.09)分、焦虑行为(1.97±0.22)分、冲动行为(1.86±0.17)分、学习行为(1.75±0.23)分、品行行为(1.65±0.23)分、多动指数(1.94±0.23)分,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后研究组注意缺陷多动障碍评分分别为的动个不停(1.22±0.21)分、注意力集中时间短暂(1.13±0.22)分、容易兴奋和冲动(0.64±0.08)分、情绪改变(0.85±0.09)分低于对照组动个不停(1.87±0.32)分、注意力集中时间短暂(1.67±0.18)分、容易兴奋和冲动(1.25±0.24)分、情绪改变(1.18±0.21)分,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗总有效率94.12％高于对照组的73.53％(P＜0.05).结论 rTMS联合盐酸哌甲酯控释片可明显抑制BDNF、DRD4表达异常,进而改善注意缺陷多动障碍患儿多动症状,效果显著.

目的 探讨补充维生素D作为辅助治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效.方法 选取 90 例ADHD患儿,随机分为研究组和对照组各 45 例,两组均口服盐酸哌甲酯缓释片.研究组口服维生素D8 周,对照组口服安慰剂.应用液相色谱-串联质谱法测定基线及治疗后第 8 周末血清 25(OH)D浓度,应用Conners父母症状问卷(PQS)和斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)评估基线及治疗后第 4、8 周末ADHD症状.应用重复测量方差分析比较基线及治疗后第 4、8 周结局指标变化.结果 在控制年龄、性别、智商、25(OH)D、早产、剖宫产、独生子等因素,两组PQS、SNAP-Ⅳ各维度评分在基线及治疗后第 4、8 周末三个时间点进行重复测量方差分析显示,时间与组别之间的交互作用均有统计学意义(P<0.01).组内比较显示,两组治疗后第 4、8 周末PQS和SNAP-Ⅳ各维度评分均较各自治疗前降低(P<0.01).组间比较显示,治疗后第 4 周末研究组PQS学习问题、心身问题、冲动多动、焦虑、多动指数和SNAP-Ⅳ注意缺陷、冲动多动评分均低于对照组(P<0.05),治疗后第 8 周末PQS和SNAP-Ⅳ量表各维度评分均低于对照组(P<0.05).治疗后第 8 周末,研究组 25(OH)D浓度与基线比较差异有统计学意义(P<0.01),两组 25(OH)D浓度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在维生素D不足的ADHD患儿中,每日补充 2 000 IU维生素D联合盐酸哌甲酯缓释片能显著改善症状.

目的 评价盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗小儿注意缺陷多动障碍的临床疗效及安全性.方法 将80例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组患儿均采用盐酸哌甲酯控释片口服治疗基础方案,治疗组在此基础上加用地牡宁神口服液口服,2组疗程均为8周,观察2组患儿临床疗效、相关指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗组临床愈显率明显高于对照组(P＜0.05);2组治疗后各项中医证候积分、康纳多动症评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05);对照组有7例、治疗组有3例患儿出现恶心、食欲减退,均经对症治疗后好转,未影响继续治疗.结论 盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗注意缺陷多动障碍患儿可有效提高临床疗效,改善患儿临床症状,且不增加不良反应.

目的 探讨盐酸哌甲酯控释片联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿的效果.方法 选取注意缺陷多动障碍患儿76例,随机分为对照组和研究组各38例.对照组采取盐酸哌甲酯控释片治疗,研究组采取盐酸哌甲酯控释片+生物反馈治疗,两组均治疗3个月.统计两组治疗前后SNAP-Ⅳ量表(对立违抗、多动指数、注意力)及IVA-CPT量表(注意力商数、视觉注意、听觉注意、控制力商数、视觉控制力、听觉控制力)分值、不良反应.结果 治疗后两组对立违抗、多动指数、注意力分值较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后研究组注意力商数、视觉注意、听觉注意、控制力商数、视觉控制力、听觉控制力得分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率,差异无显著性(P>0.05).结论 联合采取盐酸哌甲酯控释片及生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿可有效缓解其临床症状,改善其注意力及控制力,且不会增加不良反应发生率.

目的:观察安神定志灵加减治疗心肝火旺型注意力缺陷多动障碍患儿的临床疗效研究.方法:选取2014年6月至2016年6月在邯郸市中医院和深圳市中医院接受治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)惠儿60例,随机分为试验组30例,对照组30例;试验组患儿使用安神定志灵进行治疗,对照组患儿使用专注达(盐酸哌甲酯控释片)进行治疗,疗程为8周;在治疗结束后到医院进行复查,使用设计好的观察表和患儿病例,对患儿的临床资料、用药情况、中医证候量表、注意缺陷多动障碍量表及血清炎性因子等进行详细记录、分析.结果:经过治疗后试验组患儿和对照组患儿在注意缺陷和多动的障碍量表积分、中医证候的总积分都有不同程度的下降,试验组患者比对照组下降的更多,两组对比差异显著(P＜0.05);经过治疗后试验组患儿中医证候疗效总的有效率是83.33％,对照组为70.00％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患儿疾病疗效总的有效率是80.00％,对照组为66.67％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿血清炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组效果更佳.结论:安神定志灵加减治疗心肝火旺型注意力缺陷多动障碍患儿能取得较好的治疗效果.

目的:比较盐酸哌甲酯控释片(专注达)治疗注意缺陷为主型、冲动-多动为主型以及混合型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效.方法:选取2017年7月至2018年8月我院诊治的ADHD患儿100例,根据DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准分为三组,分别为ADHD-I组(注意缺陷为主型)33例、ADHD-HI组(冲动-多动为主型)33例和ADHD-C组(混合型)34例.三组患儿均采用盐酸哌甲酯控释片治疗,18 mg/d,疗程为6周.采用SNAP-Ⅳ父母评定量表及Conners父母症状评价量表评价疗效,观察并比较三组患儿的治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后三组患儿在SNAP-Ⅳ和Conners量表中各指标均得到显著改善,且ADHD-HI组患儿改善幅度大于ADHD-I组和ADHD-C组(P均＜0.05),而ADHD-I组和ADHD-C组改善幅度比较差异无统计学意义(P均＞0.05).ADHD-HI组患儿总有效率84.85％(28/33),较ADHD-I组的66.67％(22/33)和ADHD-C组的73.53％ (25/34)高(P均＜0.05).三组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸哌甲酯控释片治疗ADHD患儿有显著疗效,但不同亚型间的疗效存在差异.

目的 探索音乐治疗的方式对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的治疗作用,为ADHD的治疗提供新思路.方法 将上海市精神卫生中心儿少科门诊2017年1月-2019年1月首次确诊的ADHD患儿随机分为三组:音乐治疗组(n=47)、盐酸哌甲酯缓释片治疗(n=46)和综合治疗(音乐治疗结合药物治疗)(n=43),评估和比较三组治疗前后临床症状及执行功能的改善情况.结果 1)音乐治疗组治疗后Conners量表品行问题、学习问题、多动冲动及多动指数得分较治疗前差异具有统计学意义(t=2.242～3.687,P＜0.05);在Stroop测验的乙表正确率,WCST测试中的持续错误数、概念化水平、持续应答数的差异有统计学意义(t=2.312～4.695,P＜0.05).2)单因素协方差分析显示,在控制基线水平后,三组在PSQ的冲动多动和焦虑因子和WCST测试中的持续错误数、分类完成数、概念化水平和持续应答数的得分差异具有统计学意义(F=3.432～6.610,P＜0.05).结论 音乐治疗能改善ADHD儿童的临床症状和执行功能,而联合治疗疗效更为突出.

目的 探讨左乙拉西坦联合盐酸哌甲酯控释片对伴中央-颞区棘波儿童良性癫(癎)(BECTs)合并多动综合征(ADHD)患儿近期疗效及儿童行为问卷父母用量表(PSQ)评分的影响.方法 BECTs合并ADHD患儿100例,用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例,两组患儿均给予左乙拉西坦10～30 mg·kg-1,bid,po,连续6个月,对照组给予心理行为干预,治疗组在对照组的基础上加用盐酸哌甲酯控释片18～54 mg·kg-1,qd,po,连续6个月.比较两组患儿的临床疗效、韦氏儿童智力量表评分、PSQ评分等.结果 治疗组和对照组BECTs临床疗效的总有效率分别为92.00％,90.00％(P>0.05);ADHD临床疗效有效率分别为88.00％,70.00％(P<0.05).两组患儿的韦氏儿童智力量表评分治疗前相近(P>0.05),治疗后均明显上升,治疗组评定操作量表智商(PIQ)、言语量表智商(VIQ)、全量表智商(FIQ)和C因子评分高于对照组(P<0.05).两组患儿的PSQ评分治疗前相近(P>0.05),治疗后均明显下降,治疗组患儿的多动指数、学习因子、品行因子、焦虑因子、冲动因子和身心因子明显低于对照组(P<0.05).结论 左乙拉西坦联合盐酸哌甲酯控释片二联药物方案可以明显提高BECTs合并ADHD患儿的临床疗效,提高患儿的韦氏儿童智力量表评分,降低PSQ评分,改善患儿的智力水平、学习能力、注意缺陷和多动症状,值得临床推广应用.

目的 探讨特异性免疫治疗(SIT)联合盐酸哌甲酯控释片治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)伴注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果.方法 回顾性分析127例中-重度持续AR伴ADHD患儿的临床资料,按治疗方式分为哌甲酯组40例、SIT组43例和联合组44例.哌甲酯组给予口服盐酸哌甲酯控释片,SIT组给予常规尘螨变应原免疫治疗,联合组给予口服盐酸哌甲酯控释片和常规尘螨变应原免疫治疗.治疗前后比较3组患儿的鼻部症状评分、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)评分、ADHD症状评分,并评估AR、ADHD治疗效果.结果 治疗后,3组的鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、RQLQ各项评分(除哌甲酯组的鼻部症状外)均低于治疗前,且哌甲酯组、SIT组、联合组的鼻部症状VAS评分、RQLQ各项评分(除哌甲酯组的鼻部症状外)依次降低(均P ＜0.05);3组的ADHD症状评分低于治疗前(P＜0.05),SIT组、哌甲酯组、联合组ADHD症状评分依次降低(均P＜0.05).联合组和SIT组的AR治疗总有效率大于哌甲酯组,联合组和哌甲酯组的ADHD治疗总有效率大于SIT组(均P＜0.05).结论 对于合并ADHD的中-重度持续性AR患儿,SIT联合盐酸哌甲酯治疗能够更好地改善其鼻部症状、多动症状和生活质量,提高临床疗效.