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咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停的临床研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年6月在随州市中心医院诊治的原发性AOP患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组静脉推注盐酸洛贝林注射液,0.3~3 mg/次,重复推注则间隔20~30 min,累计剂量不超过20 mg/d.治疗组静脉推注枸橼酸咖啡因注射液,与盐酸洛贝林注射液交替使用,首剂量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg维持,根据情况追加维持量10 mg/kg,1次/d.两组均连续治疗5 d,如呼吸暂停症状缓解,则继续治疗2 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆 β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)指数.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗48 h后,两组每日AOP发作次数均明显减少(P<0.05),且治疗组发作次数明显少于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组用药时间、AOP消失时间和给氧治疗时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,两组 β-EP水平明显降低(P<0.05),ET和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组 β-EP、ET、NO水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组MDI和PDI指数均明显升高(P<0.05),且治疗组MDI和PDI指数均显著高于对照组(P<0.05).结论 咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性AOP可有效调节患儿 β-EP、ET、NO水平,促进脑神经发育,疗效显著.
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编辑人员丨2023/8/6
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盐酸多柔比星脂质体注射液致过敏性休克并脑死亡
编辑人员丨2023/8/6
1例32岁女性患者因滤泡性淋巴瘤给予注射用盐酸多柔比星脂质体注射液20 mg入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注.静脉滴注开始约1 min患者出现面部潮红,诉咽喉发痒.2 min后突发抽搐,并且意识丧失、双眼凝视、牙关紧闭、伴有小便失禁.诊断:过敏性休克.立即停药,先后给予静脉注射盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液和注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,氧气吸入,静脉注射尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液和重酒石酸去甲肾上腺素注射液以及心肺复苏术,但患者一直处于深昏迷状态,无自主呼吸,血压、排尿均需药物维持.住院第112天,脑血管彩超提示符合脑死亡频谱改变.第253天,经患者家属要求办理出院.
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编辑人员丨2023/8/6
