目的 对比不同疗程枸橼酸咖啡因注射液对极低出生体质量儿的治疗效果及安全性.方法 将极低出生体质量儿分为长疗程组和常规疗程组.2组患儿出生3 d内静脉滴注枸橼酸咖啡因注射液负荷剂量(20 mg·kg-1),在24 h后剂量维持在5 mg·kg-1,qd.长疗程组枸橼酸咖啡因注射液用药至矫正胎龄大于34周,常规疗程组枸橼酸咖啡因注射液用药至矫正胎龄33～34周.对比2组患儿枸橼酸咖啡因注射液使用情况、临床疗效、新生儿行为神经量表(NBNA)评分及药物不良反应发生情况.结果 本研究最终纳入116例,长疗程组64例、常规疗程组52例.治疗后,长疗程组和常规疗程组患儿总有效率分别为92.19％和94.23％,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).长疗程组和常规疗程组患儿枸橼酸咖啡因注射液应用总时间分别为(60.53±8.92)和(48.17±5.24)d,停药时矫正胎龄分别为(36.02±1.56)和(33.18±1.27)周,改口服时矫正胎龄分别为(34.31±0.48)和(32.06±0.51)周,改口服时奶量分别为(32.69±2.14)和(23.85±1.69)mL,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05).长疗程组和常规疗程组患儿枸橼酸咖啡因注射液应用起始小时龄分别为(59.65±3.42)和(58.35±3.11)h,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,长疗程和常规疗程组NBNA评分分别为(36.49±6.78)和(35.58±4.22)分;治疗后,长疗程和常规疗程组NBNA评分分别为(43.25±6.88)和(44.12±7.42)分;与治疗前比较,2组患儿治疗后NBNA评分均显著升高,在统计学上差异均有统计学意义(均P＜0.05);长疗程组和常规疗程组治疗后NBNA评分比较,在统计学上差异无统计学意义(P＞0.05).长疗程组支气管肺发育不良(84.38％vs 51.92％)、血红蛋白浓度降低(18.75％vs 5.77％)发生率均显著高于常规疗程组(均P＜0.05).结论 极低出生体质量儿长疗程使用枸橼酸咖啡因注射液至矫正胎龄＞34周时不会明显影响临床治庁效果、神经功能及智能发育.

目的 分析枸橼酸咖啡因联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选择72例新生儿RDS患者,随机均分为对照组(猪肺磷脂注射液治疗)和观察组(猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗).比较两组临床疗效、血气指标、呼吸力学指标、治疗情况、不良反应.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05),两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组氧疗时间、住院时间、通气时间、临床症状缓解时间均低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患儿氧分压和氧合指数升高,二氧化碳分压降低,且观察组较对照组更为显著(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿RDS疗效显著,安全性较好,可以临床推广.

目的 探讨咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效.方法 选取2016年2月-2017年6月在随州市中心医院诊治的原发性AOP患儿86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例.对照组静脉推注盐酸洛贝林注射液,0.3~3 mg/次,重复推注则间隔20~30 min,累计剂量不超过20 mg/d.治疗组静脉推注枸橼酸咖啡因注射液,与盐酸洛贝林注射液交替使用,首剂量20 mg/kg,24 h后以5 mg/kg维持,根据情况追加维持量10 mg/kg,1次/d.两组均连续治疗5 d,如呼吸暂停症状缓解,则继续治疗2 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、血浆 β-内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)指数.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为74.42%和93.02%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗48 h后,两组每日AOP发作次数均明显减少(P<0.05),且治疗组发作次数明显少于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组用药时间、AOP消失时间和给氧治疗时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,两组 β-EP水平明显降低(P<0.05),ET和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗后治疗组 β-EP、ET、NO水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组MDI和PDI指数均明显升高(P<0.05),且治疗组MDI和PDI指数均显著高于对照组(P<0.05).结论 咖啡因联合洛贝林治疗新生儿原发性AOP可有效调节患儿 β-EP、ET、NO水平,促进脑神经发育,疗效显著.

目的:研究安瓿瓶内表面与枸橼酸咖啡因注射液的相容性.方法:将安瓿瓶装枸橼酸咖啡因注射液分别进行高温(60 ℃, 10 d)、光照(5000 Lx,10d)、冻融(-18 ℃冷冻放置2d、40℃融化放置2 d为1个循环,按此循环处理3次)、灭菌(121 ℃, 2 h)处理,检测试验前及上述条件下枸橼酸咖啡因注射液的pH值、不溶性微粒、安瓿瓶玻璃脱片趋势,并采用电感耦合等离子光谱法(ICP)检测安瓿瓶内表面玻璃可能浸出的砷、镉、铅、钴、锰、钒、铜、锂、钡、铬、锑、铝、硼、钙、铁、钾、镁、硅、钛元素的含量,与各元素分析评价阈值(AET)进行比对.结果:在试验前及高温、光照、冻融、灭菌的情况下,安瓿瓶装枸橼酸咖啡因注射液的pH值分别为4.58、4. 60、4. 61、4. 58、4. 58,不溶性微粒均符合2015年版《中国药典》(四部)通则0903规定范围,安瓿瓶内表面玻璃没有脱片趋势,枸橼酸咖啡因注射液中砷、镉、铅、钴、锰、钒、铜、锂、钡、铬、锑、铁、镁、钛元素等均未检出,铝、硼、钙、钾、硅含量均低于其 AET.结论:枸橼酸咖啡因注射液对安瓿瓶内表面没有影响.

目的 通过对广州医科大学附属第三医院(以下简称“我院”)新生儿科住院患儿枸橼酸咖啡因注射液超说明书用药调查分析,为临床合理用药提供参考.方法 随机抽查2017年1～12月我院新生儿科使用枸橼酸咖啡因注射液的住院患儿病历,分析枸橼酸咖啡因注射液的超说明书使用情况.结果 共抽取了253份病历,发现枸橼酸咖啡因注射液的超说明书用药情况普遍存在,主要表现为超适应证、超适用人群、用法用量和用药疗程与说明书不符.结论 应密切关注临床超说明书用药情况,及时进行干预与反馈,并逐步规范临床超说明书用药行为,促进合理用药.

目的 探讨枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月成都市中西医结合医院收治的早产儿呼吸暂停患儿132例为研究对象,使用随机数表法分为对照组和治疗组,每组各66例.对照组患儿静脉泵入氨茶碱注射液,首次剂量为5 mg/kg,12h后以2mg/kg的剂量持续静脉注射,1次/12h.治疗组患儿在对照组治疗的基础上静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首次剂量20mg/kg,24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d.两组患儿均连续治疗1周后停药.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状和不良反应情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.24％、89.40％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组患儿72 h内发生呼吸暂停次数、24 h内呼吸暂停消失时间、治疗期间总用氧时间、需要有创通气例数均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组发生心率加快、电解质紊乱、体温增高的情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸咖啡因注射液联合氨茶碱注射液治疗早产儿呼吸暂停具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.

目的 分析咖啡因联合氨茶碱对呼吸暂停极低出生体质量儿相关血清学指标及预后的影响.方法 选择2015年6月-2017年6月于佛山市第一人民医院新生儿科就诊的119例极低出生体质量儿为研究对象,按照随机数字表将患儿分为观察组(58例)及对照组(61例).对照组患儿在常规治疗及经鼻持续气道正压通气(NCPAP)基础上给予氨茶碱注射液治疗,观察组患儿在此基础上给予枸橼酸咖啡因注射液治疗,比较两组患儿的治疗效果、预后、血气分析检测指标、血浆β-内啡肽(β-EP)水平、不良反应发生率.结果 两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(x2 =7.947 6,P＜0.05).观察组患儿用药时间及呼吸暂停症状消失时间均明显短于对照组(均P＜0.05).两组患儿治疗前血气分析检测结果比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组患儿血气分析检测结果均有一定改善,PaCO2明显降低,PaO2明显升高,且观察组患儿改善效果更显著(均P＜0.05).两组患儿治疗前血浆β-EP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患儿血浆β-EP水平均下降,且观察组变化更明显(均P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咖啡因联合氨茶碱改善呼吸暂停极低出生体质量儿的临床效果显著,预后较好,且不良反应少,安全性高.

目的 研究盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2017年3月—2019年3月延安大学附属医院收治的60例呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组患儿输液泵静脉注射枸橼酸咖啡因注射液,首剂量为20 mg/kg,缓慢静脉输注(30 min),24 h后给予维持量5 mg/kg,1次/d;治疗组患儿在对照组治疗的基础上注射器泵静脉注射盐酸氨溴索注射液,30 mg/(kg·d),注射时间至少5 min,4次/d.两组患儿持续治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善情况、血气指标、颅内出血和支气管肺发育不良(BPD)发生率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00％、93.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿总吸氧时间、呼吸暂停次数、1剂肺表面活性剂使用率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿二氧化碳分压(pCO2)水平显著降低,氧分压(pO2)和酸碱度(pH)值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿血气指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组患儿颅内出血发生率分别为6.67％、10.00％,BPD发生率分别为3.33％、6.67％,两组比较差异无统计学意义.结论 盐酸氨溴索注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,能改善临床症状和血气指标,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值.

目的 观察咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性.方法 选择2018年1月至2019年6月郑州人民医院收治的74例原发性呼吸暂停早产儿为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组患儿按5 mg·kg-1的负荷量将氨茶碱注射液溶入50 g·L-1葡萄糖溶液10 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间1 h;12 h后按2 mg·kg-1的维持量将氨茶碱注射液溶入50 g·L-1葡萄糖溶液4 mL中缓慢静脉滴注,滴注时间20 min,每日2次.观察组患儿按20 mg·kg-1的负荷量将枸橼酸咖啡因注射液溶入50 g·L-1葡萄糖注射液5 mL中静脉滴注,滴注时间30 min;24 h后按5～10 mg·kg-1的维持量将枸橼酸咖啡因注射液加入50 g·L-1葡萄糖注射液2 mL中静脉滴注,滴注时间10 min,每日1次.记录患儿呼吸暂停持续时间、发作次数及症状消失时间.分别检测2组患儿治疗前及治疗72 h的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、心率(HR),并观察临床疗效和治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组患儿呼吸暂停持续时间和症状消失时间短于对照组,发作次数少于对照组(P<0.05).2组患儿治疗前HR、SpO2和PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗72 h,2组患儿HR、SpO2和PaO2水平均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗72 h,观察组患儿HR、SpO2和PaO2水平显著高于对照组(P<0.05).对照组和观察组患儿治疗有效率分别为78.38％(29/37)和97.29％(36/37),观察组患儿治疗有效率显著高于对照组(χ2=6.198,P<0.05).对照组和观察组患儿不良反应发生率分别为18.92％(7/37)和5.40％(2/37),观察组患儿不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.514,P<0.05).结论 咖啡因治疗早产儿呼吸暂停能显著缩短其呼吸暂停持续时间,降低呼吸暂停发作次数,改善血气指标,提高临床治疗效果,降低不良反应发生率.

目的 探讨咖啡因联合神经节苷脂治疗呼吸衰竭脑损伤早产儿的临床疗效及对患儿神经行为的影响.方法 选取医院2017年8月至2019年8月收治的呼吸衰竭脑损伤早产儿86例,按接诊先后顺序随机分为观察组和对照组,各43例.两组患儿均予基础干预及枸橼酸咖啡因注射液静脉泵注,观察组患儿加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静脉滴注,均连续治疗7d.结果 观察组总有效率为88.37％,明显高于对照组的69.77％(P<0.05);治疗后,观察组患儿新生儿神经行为(NBNA)量表、贝利婴儿发展量表各项目评分均明显高于对照组(P<0.05),神经烯醇化酶(NSE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相当(13.95％比9.30％,P>0.05).结论 咖啡因联合神经节苷脂治疗呼吸衰竭脑损伤早产儿,能改善患儿的神经行为、血清学指标及发育状态.