目的:探讨目标-活动-丰富运动(GAME)方案对轻、中度发育障碍婴儿运动功能的影响。方法:采用随机、单盲、对照试验，将符合纳入标准的3～12月龄轻、中度发育障碍患儿108例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组患儿54例，2组再按月龄各分为≤6月龄组和>6月龄组。2组患儿均接受每日1次，每次30 min，每周5 d的常规康复干预和每日60 min的家庭干预，总疗程8周。观察组增加GAME方案进行干预，对照组则增加传统的神经发育学疗法(NDT)进行干预。于治疗前和治疗8周后(治疗后)，采用Alberta婴儿运动量表(AIMS)对2组患儿进行运动功能评估。结果:治疗后，2组患儿各体位AIMS评分和总分均显著优于组内治疗前，差异均有统计学意义( P<0.05)，且观察组患儿治疗后仰卧位、俯卧位、坐位的AIMS评分和AIMS总分均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，观察组2个亚组的各体位评分增加值组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)，但观察组≤6月龄组患儿的AIMS总分增加值为(16.77±1.78)分，显著高于>6月龄组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:与传统的NDT方案相比，GAME方案可更好地提高轻中度发育障碍婴儿的运动功能，且较小年龄组的患儿进步较快。

目的:探讨目标-活动-丰富运动(GAME)疗法对脑性瘫痪(脑瘫)高危儿粗大及精细运动功能的影响。方法:前瞻性研究。采用随机、单盲、对照试验选取2017年11月至2019年11月青岛市妇女儿童医院康复科收治且符合纳入标准的脑瘫高危儿116例，按照随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(58例)，2组再根据Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)的粗大运动发育商(GMQ)分为轻度组、中度组及重度组，治疗期间对照组和观察组分别脱落4例及8例，最终纳入对照组54例，观察组50例。对照组早期干预采用常规康复治疗，观察组采用GAME疗法进行干预。治疗前及治疗12周后，采用粗大运动功能评定量表－88(GMFM－88)、PDMS-2的粗大运动发育商(GMQ)和PDMS-2的精细运动发育商(FMQ)评定患儿的运动功能。采用 χ2检验或 Fisher′ s确切概率法比较一般资料中的性别，采用 t检验比较2组患儿年龄和评估指标。 结果:与治疗前比较，2组患儿治疗后的GMFM－88评分、GMQ及FMQ均显著提高，差异均有统计学意义[对照组GMFM－88：(63.52±10.06)分比(47.02±8.19)分、 t＝－19.770，GMQ：83.02±15.52比73.56±14.72、 t＝－18.180，FMQ：81.19±14.88比71.22±13.92、 t＝－18.413，均 P<0.05；观察组GMFM－88：(68.06±10.82)分比(46.16±8.73)分、 t＝－32.856，GMQ：89.98±18.10比72.94±13.84、 t＝－17.089，FMQ：88.34±18.08比72.26±13.74、 t＝－15.370，均 P<0.05]，且治疗后观察组的GMFM－88评分、GMQ、FMQ均明显高于对照组，差异均有统计学意义(GMFM： t＝－2.176，GMQ： t＝－2.111，FMQ： t＝－2.210，均 P<0.05)。治疗后，观察组GMFM-88增加值：轻度组(24.11±3.36)分、中度组(22.91±3.46)分，分别与重度组(15.70±4.08)分相比， t＝5.881、5.164，均 P<0.05；GMQ增加值：轻度组(19.61±6.83)、中度组(18.27±6.61)分别与重度组(9.80±4.29)相比， t＝4.098、3.915，均 P<0.05；FMQ增加值：轻度组(18.72±7.11)、中度组(17.36±6.10)分别与重度组(8.50±5.82)相比， t＝3.873、3.863，均 P<0.05，轻度组和中度组GMFM-88评分、GMQ和FMQ增加值均较重度组显著增加，差异均有统计学意义。 结论:与常规早期康复训练比较，GAME疗法能更好地提高脑瘫高危儿的粗大及精细运动功能，且对轻-中度脑瘫高危儿的疗效更优。

智力发育障碍是一组病因多样的疾病,起病于发育早期,且智力功能和社会适应行为均明显低于平均水平.制定个性化干预方案,以社区家庭为中心,干预内容与游戏和日常生活活动相结合,可以让儿童在欢乐的环境中主动接受干预.应用丰富的多感官刺激、活动观察训练和目标-活动-运动环境疗法等早期干预方法开发患儿的认知功能,通过特殊教育,行为干预,心理药物干预和社交技能、自尊心和情商的培养,改善智力发育障碍患儿预后.

目的:探讨目标-活动-丰富运动(goals-activity-motor enrichment,GAME)干预对脑性瘫痪(以下简称脑瘫)高危儿(in-fants at high risk of cerebral palsy,IHRCP)的运动功能和智能的疗效及对患儿家长焦虑和亲职压力情况的影响.方法:选择2019年5月至2020年12月在唐山市妇幼保健院儿童康复科门诊接受康复治疗48例脑瘫高危儿为研究对象,纠正年龄为3-5个月,采用随机数字表法将受试者随机分为两组.对照组患儿接受常规康复干预,干预组患儿在常规康复干预的基础上接受GAME干预,干预时间为16周.在干预前后分别采用粗大运动功能测试量表(gross motor function scale,GMFM-66项)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、亲职压力量表(parenting stress index-short form,PSI-SF)对两组患儿的运动能力及其家长的焦虑和亲职压力情况进行评估;干预后采用Ge-sell发育量表(Gesell development scale,GDS)对两组患儿的智能进行评估.结果:干预后,干预组和对照组GMFM-66项评分较干预前均有提升(P＜0.05),且干预组评分显著高于对照组(P＜0.05);干预组患儿Gesell量表评价与对照组相比较,在适应性、大运动和语言能区发育商明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05);两组家长焦虑量表评分较干预前均降低(P＜0.05),且干预组得分较对照组得分明显下降(P＜0.05);两组家长亲职压力各维度得分及总分较干预前均降低(P＜0.05),且干预组家长的育儿愁苦、亲子互动失调得分及总分较对照组明显下降(P＜0.05),但两组之间困难儿童得分比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论:GAME干预对脑瘫高危儿的运动能力和智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和亲职压力的改善.

目的:探讨目标-活动-丰富运动(GAME)疗法对全面性发育迟缓(GDD)患儿智能的疗效及对患儿家长焦虑和抑郁情况的影响.方法:选取全面性发育迟缓的1～3岁儿童66例,随机分为2组各33例.对照组患儿接受常规康复治疗,GAME组患儿在对照组的基础上接受GAME疗法干预,干预时间为16周.在干预前后分别采用Gesell发育量表(GDS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患儿的智能及其家长的焦虑和抑郁情况进行评估.结果:干预16周后,2组GDS评分各能区的发育商均高于干预前(均P＜0.05),且GAME组在适应性、大运动、精细运动、语言和个人-社交各能区发育商均显著高于对照组(均P＜0.05).2组干预后SAS及SDS评分均低于干预前(均P＜0.05),且GAME组得分均低于对照组(均P＜0.05).结论:GAME疗法对全面性发育迟缓患儿的智能有促进作用,并且有利于患儿家长焦虑和抑郁情况的改善,值得在临床推广应用.

目标-活动-运动强化疗法是一项治疗脑瘫高危儿的新型疗法,主要以运动目标为导向,在父母的积极参与下,通过不断丰富外周环境对脑瘫高危儿进行早期干预,在临床中逐渐被应用.本文通过查阅文献论述了目标-活动-运动强化疗法的主要内容以及在脑瘫高危儿早期干预的应用进展.

目的 探讨目标-活动-丰富运动(GAME)疗法对全面性发育迟缓患儿运动及日常生活能力的效果.方法 选择2021年1月至4月河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科收治的全面性发育迟缓患儿82例,采用随机数字表法将其分为GAME组(41例,常规康复治疗联合GAME疗法)和对照组(41例,常规康复治疗).治疗时间为16周.比较两组治疗前后粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)、总运动发育商(TMQ)及儿童日常生活活动能力评估量表(ADL)得分.结果 研究过程中两组各有1例中途退出,最终对照组纳入40例,GAME组纳入40例.治疗后,两组GMQ、FMQ、TMQ、ADL评分高于治疗前,且GAME组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GAME疗法对全面性发育迟缓患儿的运动能力有促进作用,有利于患儿日常生活能力的改善,值得在临床推广应用.