上颌宽度不足常引发三维方向的不调，并伴多种复杂的错 畸形。本文完整展示1例上颌宽度不足伴反 和牙列重度拥挤病例的治疗过程，采用上颌骨性扩弓器成功打开腭中缝并实现平行的骨性扩弓，配合直丝弓矫治技术实现良好的矢状向和垂直向控制，最终获得满意治疗效果。

舌侧矫治技术相比唇侧矫治技术具有更优的美学效果，但目前常用的舌侧蘑菇型弓丝矫治技术却存在临床操作复杂、牙齿的三维控制困难等问题。为解决上述问题，通过改变粘结厚度、改变托槽形态、改变弓丝高度三种方式实现舌侧直丝弓应用。STb、Lingual jet、ALIAS、In-Ovation-L等舌侧直丝弓矫治系统陆续在临床上得到使用。舌侧直丝弓矫治器使用连续形态的弓丝，能够缩短临床操作时间并降低成本；连续的弓丝形态提高了牙齿的移动效率，避免牙齿往复移动；同时部分舌侧直丝弓托槽槽沟更接近牙齿阻抗中心，在关闭拔牙间隙时能减少前牙舌倾。舌侧直丝弓托槽的上述特点，使其在舌侧正畸治疗中具有一定优势，但其在正畸生物力学中的相关研究仍有空间。

错 畸形是患病率较高的一类口腔疾病，口腔正畸治疗的目标是健康、美观、功能及稳定。传动直丝弓矫治器及技术是林久祥教授团队总结数十年临床经验而提出的一种具有自主知识产权的创新性矫治体系，为较疑难的骨性错 畸形，特别是骨性Ⅲ类错 畸形的非手术矫治开辟了新的途径，是实施健康矫治理念的良好载体。关于正畸医师应如何规范应用传动直丝弓矫治技术，国内尚缺乏有针对性的指南和规范。本技术规范由林久祥教授指导，多位中华口腔医学会口腔正畸专业委员会权威专家共同修改，参考相关国内外文献和专著，并结合众多专家的多年临床实践经验，形成本技术规范，旨在为广大正畸医师开展传动直丝弓矫治技术提供借鉴和参考，以助于规范和指导传动直丝弓矫治技术的临床应用，减少并发症，获得预期的治疗效果，促进该矫治技术推广。

目的:探讨舌侧活动翼矫治器内收上前牙过程中，双弓丝体系联合腭中缝微种植钉支抗时，上颌牙齿的生物力学效应。方法:选取1例双颌前突患者的锥形束CT数据，分别建立单、双弓丝体系；有、无种植钉内收上前牙的4个三维有限元模型。在模型上加力内收上前牙，分析对比上牙列的初始位移趋势和牙周膜应力分布。结果:单、双弓丝体系对比组中，第一磨牙牙冠的矢状向位移量分别为－3.62E-4 mm、－2.64E-4 mm，上中切牙冠根位移差值分别为8.64E-3 mm、6.23E-3 mm。联合微种植钉，第一磨牙牙冠水平向、矢状向、垂直向位移量为6.96E-10 mm、5.46E-10 mm、2.28E-10 mm，上中切牙冠根位移差为1.20E-2 mm。结论:双弓丝体系，更有利于后牙支抗的保护和前牙转矩的控制。联合微种植钉后，后牙支抗控制更好，"拱形效应"减弱，前牙转矩控制相对减弱。

目的:对于正畸矫治而言，牙齿在正畸力作用下的长期移动分析较以往的正畸加力瞬时位移更有临床意义。本研究通过基于自动迭代计算的有限元分析方法探究轻力颌间牵引的作用下下牙列远中移动时的趋势。方法:本有限元研究搭建包括了下牙列、牙周膜、直丝弓矫治器的有限元模型。模拟50g的颌间轻力牵引力进行下牙列移动。通过牙周膜自动迭代计算的方法模拟牵引力长期作用下下牙齿的移动。获得每步迭代计算中牙冠、牙根标志点的三维移动量。结果:本研究迭代计算200次时展示出各牙齿移动较为明显的趋势。中切牙及侧切牙均有明显的舌倾趋势，冠顶点的舌向位移分别为1.72 mm与2.26 mm。尖牙至第二磨牙均有(0.81~0.39) mm不等的远中倾斜趋势。中切牙及侧切牙均有较明显的 向伸长趋势，分别为0.49 mm、0.53 mm。第二前磨牙出现了0.19 mm的压低，其余牙均有少量伸长，纵 曲线加深。 结论:本研究初步完成了针对牙齿在正畸力作用下的长期移动的基于自动迭代计算的有限元分析方法的实现。定量地揭示了轻力颌间牵引作用下下牙列远中移动时的趋势。

目的:探讨以简化美国正畸学会客观定量评分系统(American Board of Orthodontics-Objective Grading System，ABO-OGS)为导向的正畸托槽粘接教学(简称为简化ABO-OGS教学)应用效果。方法:2019年5月和2021年5月，选择参与福建医科大学本科口腔医学专业直丝弓矫治器粘接实验课程的200名学生为研究对象。以2017级99名学生为试验组，实施简化ABO-OGS教学；2015级101名学生为对照组采用传统石膏模型教学。教学结束后学生和教师分别填写调查问卷，对2种方法进行评价。组间评分比较采用独立样本 t检验。 结果:在实验教学方法新颖性方面，试验组学生评分高于对照组，其差异具有统计学意义[(5.32±0.80)分比(4.99±0.90)分， P＝0.006]。教师对简化ABO-OGS教学的评分高于传统教学，如掌握托槽粘接操作[(5.63±0.49)分比(5.17±0.70)分]、学生对托槽准确度认识清晰[(5.58±0.58)分比(5.00±0.78)分]、可增强临床粘接托槽的信心[(5.42±0.78)分比(5.08±0.78)分]等，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:简化ABO-OGS教学改进了正畸托槽定位教学器具，教学方法新颖，有助于建立客观的评价体系，受到学生和教师的欢迎。

目的:探讨Twin-block在骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿中的应用效果.方法:选取2019年1月-2021年1月笔者医院接收的84例骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿设置为研究对象,按随机抽签法分为对照组、研究组,各42例,对照组采用直丝弓矫治器,研究组采用Twin-block矫治器.比较两组治疗前后咀嚼功能、牙齿咬合力、下颌骨变化、软组织面型变化、上气道矢状径,并统计家属治疗满意度.结果:治疗后,研究组咀嚼功能、牙齿咬合力、下颌骨变化指标、软组织面型变化指标均优于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组上气道矢状径高于对照组(P＜0.05);研究组家属治疗满意度(95.24%)明显高于对照组(73.81%)(P＜0.05).结论:Twin-block应用于骨性Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患儿治疗中,能改善咀嚼功能,增强牙齿咬合力,促进下颌骨生长,提高面型美观度,扩大上气道矢状径,利于改善呼吸功能,获得家属对治疗效果的高度评价.

目的:比较正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定与传统金属丝树脂夹板复位固定在外伤性牙脱位患者中的应用价值.方法:以2019年10月-2022年7月笔者医院就诊的100例外伤性牙齿脱位患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(传统金属丝树脂夹板复位固定,50例)及正畸组(正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定,50例).于治疗6个月后根据牙松动度等评价疗效,比较两组治疗前后的咬合力、龈沟液炎症因子、牙周健康及美观度.结果:正畸组的治疗总有效率高于对照组(96.00%vs.76.00%)(P＜0.05).治疗后,正畸组的牙松动度低于对照组(P＜0.05),正畸组的最大咬合力、咬合速率高于对照组(P＜0.05);治疗后,正畸组的白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及前列腺素E2水平均低于对照组(P＜0.05),正畸组的菌斑指数、探诊深度及出血指数均小于对照组(P＜0.05),正畸组的PES、WES评分均高于对照组(P＜0.05);正畸组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:相较于传统金属丝树脂夹板复位固定,正畸直丝弓矫治器联合(牙合)垫弹性复位固定治疗外伤性牙齿脱位的有效率更好,且能更好地提高咬合力,改善牙周健康,降低局部炎症水平,并能提高牙周美观度.

目的 探讨在牙周炎伴有错(牙合)畸形患者中应用无托槽隐形矫治器的效果及安全性,并分析对患者牙周健康、炎症的影响,以期为该病临床治疗提供参考.方法 选取2021年1月—2022年12月首都医科大学附属北京口腔医院收治的200例牙周炎伴有错(牙合)畸形患者,按正畸方式分为对照组(94例,直丝弓矫治器治疗)与研究组(106例,无托槽隐形矫治器治疗),比较2组矫治效果.结果 研究组总有效率为95.28％(101/106),与对照组[92.55％(87/94)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组牙齿平整时间和咬合打开时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后临床附着丧失(CAL)、牙龈沟探测深度(PD)、牙龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)分别为(3.26±1.05)mm、(2.44±0.61)mm、l.21±0.31、1.56±0.41、0.65±0.17,对照组分别为(3.81±1.19)mm、(2.83±0.49)mm、1.75±0.49、2.51±0.50、1.12±0.25,研究组均低于对照组(P＜0.05).研究组治疗后白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P＜0.05).研究组并发症总发生率为5.66％(6/106),对照组为15.96％(15/94),研究组并发症总发生率低于对照组(x2=5.621,P=0.018).结论 无托槽隐形矫治器用于牙周炎伴有错(牙合)畸形的矫治效果确切,可改善患者牙周健康.

目的:评估微种植支抗钉(micro-implant anchorage)结合直丝弓矫治系统推磨牙向后矫治技术中,磨牙远移量及临床效果分析.方法:收集60例经沟通后同意直丝弓配合微种植支抗钉进行磨牙远移的正畸患者,使用数字化口扫仪器对术前、术后牙列进行扫描建模,配合计算机软件辅助进行牙列远移量分析及评价.结果:各类安氏错(牙合)分组之间性别、年龄及支抗钉植入成功率无统计学差异(P＞0.05),安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类上颌第二磨牙远移量有统计学差异(P＜0.05),安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类下颌第二磨牙远移量分析有统计学差异(P＜0.05).结论:在磨牙远移病例中采用直丝弓矫治技术配合微种植支抗钉可为轻、中度拥挤的各类错殆畸形病例提供稳定的支抗及远移所需的间隙量.本研究使用的植入方法、位置和数据,可为临床医生在磨牙远移植入微种植支抗钉时提供一定的参考.