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眉弓辅助径路鼻内镜下额窦病变切除术
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析61例额窦病变患者眉弓辅助径路鼻内镜下额窦病变切除术,探讨该手术径路的临床应用.方法 在鼻内镜鼻腔病变切除术的基础上,以眉头隆起额骨为中心标志切开皮肤10mm达骨壁,用磨钻或骨凿于额窦前壁开约5mm×8mm骨窗,多角度鼻内镜下彻底切除额窦腔病变,并经额窦内口开放与筛窦术腔贯通.结果 术后随访6月～3年,61例额窦病变患者均一次痊愈,临床症状消失,无复发及窦口闭锁等.结论 对于额窦病变较广泛的患者,特别是位于额窦外上角的病变,如额窦囊肿、额窦骨瘤以及复发性额窦炎导致额窦腔黏膜病变广泛增生等经眉弓辅助径路鼻内镜下额窦病变切除,具有视野清、大,径路宽畅,无盲区,病变切除彻底,面容影响小,疗效好,值得临床推广.
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编辑人员丨2023/8/6
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鼻窦骨化纤维瘤临床特征和手术治疗分析
编辑人员丨2023/8/5
目的:探讨鼻窦骨化纤维瘤的治疗方法并分析其临床特点.方法:18例鼻窦骨化纤维瘤患者均行手术治疗,其中6例利用电磁导航辅助鼻内镜下切除肿瘤,8例行单纯鼻内镜下肿瘤切除,2例行鼻内镜下鼻外联合径路肿瘤切除,1例行鼻内镜下下鼻道开窗人路肿瘤切除术,1例唇龈沟入路肿瘤切除.结果:骨化纤维瘤患者术中出血量较大,平均出血量550mL.所有患者术后随访6个月～8年,15例完全切除者术后均未复发,3例部分切除者带瘤生存.结论:鼻窦骨化纤维瘤经鼻内镜手术可彻底切除病变,创伤小且疗效好.对侵犯眶纸板和前颅底的病变,采用电磁导航辅助技术可保护重要结构;对侵犯额窦的病变可行鼻内镜联合眉弓小切口进路.骨化纤维瘤易出血,需术前充分评估并备血,血运丰富的瘤体需术前辅以介入治疗.
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编辑人员丨2023/8/5
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额窦恶性肿瘤的诊断与治疗(5例报告并文献复习)
编辑人员丨2023/8/5
目的 探讨额窦恶性肿瘤的临床表现、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析我科2009～2017年收治的5例额窦恶性肿瘤患者的临床资料,并复习相关文献.结果 3例全麻下行鼻外额窦切开、鼻内镜下经鼻联合路径病变切除,1例行鼻内镜下DrafⅢ型额窦手术(辅助眉弓切口),1例局麻下行额部切开活检术.病理类型:转移性乳腺癌1例,弥漫大B细胞性淋巴瘤2例,鳞状细胞癌1例,乳头状瘤癌变1例.术后辅助放疗2例,化疗1例,放疗+化疗1例.术后随访3年,死亡3例,1例带瘤生存,1例完全缓解.结论 额窦原发性恶性肿瘤少见,偶有由身体其他部位而来的转移性癌,初起常无症状,早期诊断困难,首发症状常为额部肿块、眼球突出,影像学检查有助于鉴别良恶性,确诊依靠病理检查.本病预后较差,治疗应根据病理类型行鼻内外联合径路彻底切除病变或(和)放化疗.
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编辑人员丨2023/8/5
