目的:探讨真方白丸子联合注射用阿替普酶对急性缺血性卒中（AIS）患者血清炎症因子、血管内皮活性物质的影响。方法:随机对照试验研究。选择2019年6月－2022年7月蒙城县中医院87例AIS患者作为观察对象，按病历尾号分为治疗组44例、对照组43例。对照组在常规治疗基础上结合注射用阿替普酶溶栓，治疗组在对照组基础上服用真方白丸子。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，日常生活活动能力量表（ADL）评估生活质量，采用ELISA法检测血清IL-6、CRP、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、VEGF、NOS、内皮素-1（ET-1）水平，记录不良反应，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.18%（41/44）、对照组为76.74%（33/43），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.62， P =0.032）。治疗组治疗后半身不遂、肌肤不仁、口眼歪斜、语言不利、头痛眩晕积分低于对照组（ t值分别为3.38、3.77、2.69、2.60、2.36， P<0.01或 P<0.05）；NIHSS评分低于对照组（ t=7.53， P<0.01），ADL评分高于对照组（ t=2.99， P<0.01）。治疗后，治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组（ t值分别为6.07、5.70、5.30、3.36， P<0.01）；VEGF［（364.54±33.04）ng/L比（346.86±29.63）ng/L， t=2.63］水平高于对照组（ P<0.05），NOS［（20.77±3.12）μmol/L比（29.46±5.36）μmol/L， t=9.27］、ET-1［（85.41±7.09）ng/L比（94.11±9.38）ng/L， t=4.89］水平低于对照组（ P<0.01）。 结论:真方白丸子联合注射用阿替普酶可改善AIS患者的临床症状，降低炎症因子水平，保护血管内皮功能，提高疗效。

目的 观察真方白丸子加减治疗脑梗死急性期风痰入络证的临床疗效及对血清缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的影响.方法 将70例脑梗死急性期风痰入络证患者按照随机数字表法分为2组.对照组35例予常规对症治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予真方白丸子汤治疗.2组疗程为4周.2组治疗前后比较中医证候评分,血清IMA和血浆FIB、D-D水平及患侧大脑中动脉血流动力学参数[最大峰值血流速度(Vs)、平均血液流速(Vm)、搏动指数(PI)]变化情况,评价治疗安全性,并统计疗效.结果 治疗组总有效率97.14％(34/35),对照组总有效率85.71％(30/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组血清IMA和血浆FIB、D-D水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组大脑中动脉Vs、Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),PI均降低(P<0.05),且治疗后治疗组Vs、Vm均高于对照组(P<0.05),PI低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 真方白丸子加减治疗脑梗死急性期风痰入络证疗效确切,可显著降低血清IMA和血浆FIB、D-D水平,改善脑动脉血流动力学,且治疗安全性较好.

目的 建立一种脑梗死"风痰入络证"病证结合动物模型并验证.方法 将SD大鼠随机初分为正常组和模型制备组.模型制备组采用高脂饮食复制痰证模型、附子汤灌胃复制肝阳上亢证模型,第31天用线栓法阻塞大脑中动脉建立脑梗死"风痰入络证"病证结合模型.然后将成模大鼠再随机均分为模型组、真方白丸子组、依达拉奉组,干预14天后,观察检测各组大鼠的宏观症状、神经功能缺损评分、脑梗死体积、血液流变学、血脂、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Compound F,F)、血栓素 B2(Thromboxane B2,TXB2)、三碘甲状腺原氨酸(Three iodine thyroid,T3),基于"以方测证"思想,用真方白丸子干预模型进行反证.结果 与正常组比,模型组神经功能缺损评分、脑梗死体积、血液粘度、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三醋(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density liptein cholesterol,LDL-C)、NE、F、TXB2水平均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(High density liptein cholesterol,HDL-C)、T3水平显著降低(P＜0.01);与模型组比较,真方白丸子组、依达拉奉组神经功能缺损评分、脑梗死体积、血液粘度、TC、TG、LDL-C、NE、F、TXB2水平均显著降低,HDL-C、T3水平显著升高(P＜0.05).结论 通过高脂饮食+附子汤灌胃+线栓法阻塞大脑中动脉方法可建立脑梗死风痰入络证病证结合动物模型,息风化痰通络之古方真方白丸子对该模型具有治疗作用.

目的:探究真方白丸子联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经功能恢复的影响.方法:选取我院2019年1月至2022年1月收治的68例急性脑梗死患者.按照随机数字表法分为联用组(n=34,真方白丸子联合丁苯酞治疗)和常规组(n=34,丁苯酞治疗).对比两组患者的临床疗效,治疗前后中医症候积分、神经功能恢复及不良反应情况.结果:联用组治愈及显效例数均高于常规组,且总体有效率高于常规组(P＜0.05);两组患者治疗后中医症候积分均明显下降,且联用组低于常规组(P＜0.05);联用组患者治疗后卒中量表(NIHSS)评分低于常规组(P＜0.05);治疗后,两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:真方白丸子联合丁苯酞治疗急性脑梗死临床疗效佳,可明显改善脑部缺血情况,促进神经功能恢复.