基于中医病因学说和五脏学说探讨口腔扁平苔藓病因病机特点，认为本病符合伏邪致病特点，病机属本虚标实，临床多见肝脾不调之证。临证用药应注重扶正祛邪、调肝理脾，常见证型有3种，其中肝郁化火、肝脾湿热证治宜清肝泻火、健脾除湿，方选龙胆泻肝汤合除湿胃苓汤加减；肝郁气滞、痰瘀互阻证治宜疏肝健脾、活血化瘀、化痰通络，方选丹栀逍遥散合桂枝茯苓丸加减；气血亏虚、久病入络证治宜益气健脾、补肝益肾，方选六味地黄汤加减。另外，还需注意恰当应用风药，并重视心身同调、内外同治，可取得良好疗效。

目的:探讨真方白丸子联合注射用阿替普酶对急性缺血性卒中（AIS）患者血清炎症因子、血管内皮活性物质的影响。方法:随机对照试验研究。选择2019年6月－2022年7月蒙城县中医院87例AIS患者作为观察对象，按病历尾号分为治疗组44例、对照组43例。对照组在常规治疗基础上结合注射用阿替普酶溶栓，治疗组在对照组基础上服用真方白丸子。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估神经功能缺损程度，日常生活活动能力量表（ADL）评估生活质量，采用ELISA法检测血清IL-6、CRP、TNF-α、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、VEGF、NOS、内皮素-1（ET-1）水平，记录不良反应，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.18%（41/44）、对照组为76.74%（33/43），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.62， P =0.032）。治疗组治疗后半身不遂、肌肤不仁、口眼歪斜、语言不利、头痛眩晕积分低于对照组（ t值分别为3.38、3.77、2.69、2.60、2.36， P<0.01或 P<0.05）；NIHSS评分低于对照组（ t=7.53， P<0.01），ADL评分高于对照组（ t=2.99， P<0.01）。治疗后，治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α、MCP-1水平低于对照组（ t值分别为6.07、5.70、5.30、3.36， P<0.01）；VEGF［（364.54±33.04）ng/L比（346.86±29.63）ng/L， t=2.63］水平高于对照组（ P<0.05），NOS［（20.77±3.12）μmol/L比（29.46±5.36）μmol/L， t=9.27］、ET-1［（85.41±7.09）ng/L比（94.11±9.38）ng/L， t=4.89］水平低于对照组（ P<0.01）。 结论:真方白丸子联合注射用阿替普酶可改善AIS患者的临床症状，降低炎症因子水平，保护血管内皮功能，提高疗效。

目的:评价养血清脑颗粒联合川芎嗪注射液治疗脑梗死风痰入络证疗效。方法:将符合入选标准的2019年1－12月濉溪县中医医院96例脑梗死风痰入络证患者，采用随机数字表法分为2组，每组48例。对照组静脉注射川芎嗪注射液，观察组在对照组治疗基础上加服养血清脑颗粒。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评估神经功能缺损程度，采用日常生活活动量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）评价患者生活质量，以全自动血液流变仪检测全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.8%（46/48）、对照组为70.8%（34/48），2组比较差异有统计学意义（ χ2=9.08， P<0.01）。治疗后，观察组中医证候评分低于对照组（ t=3.51， P<0.01），NIHSS评分低于对照组（ t=34.41， P<0.01），ADL评分高于对照组（ t=57.88， P<0.001）。治疗后，观察组全血高切黏度［（5.04±0.93）mPa?s比（5.64±1.13）mPa?s， t=2.84］、全血低切黏度［（11.32±1.74）mPa?s，比（13.39±2.23）mPa?s， t=5.07］及血浆黏度［（1.51±0.33）mPa?s比（1.73±0.47）mPa?s， t=2.65］低于对照组（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:养血清脑颗粒联合川芎嗪注射液可有效改善脑梗死风痰入络证患者的神经功能状态及生活质量，提高临床疗效。

目的:分析老年脓毒症及脓毒性休克患者中医证素分布规律及中医证素、脓毒症序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）与短期死亡预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月1日－2022年5月1日北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院急诊科及ICU诊断并接受治疗的58例患者的临床资料，按疾病类型分为脓毒症组38例、脓毒性休克组20例，收集2组患者基本信息、中医证素，以及SOFA评分、APACHE Ⅱ评分；按生存状态分别统计2组患者入组28 d的存活与死亡状况。采用关联规则分析患者中医证素分布规律，Logistic回归分析中医证素、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分与死亡预后的关系。结果:脓毒症患者中医证素主要集中在阴虚、肺、痰、气虚、血瘀、热、阳虚，脓毒性休克患者中医证素主要集中在阴虚、肺、阳虚、气虚。多因素Logistic回归分析显示，脓毒症组中医证素肝［ OR（95% CI）为0.080（0.011，0.578）， P=0.012］、经络［ OR（95% CI）为0.088（0.011，0.718）， P=0.024］及SOFA评分［ OR（95% CI）为0.524（0.310，0.886）， P=0.016］、APACHE Ⅱ评分［ OR（95% CI）为0.426（0.186，0.977）， P=0.044］是患者死亡预后的独立影响因素；脓毒性休克组中医证素痰［ OR（95% CI）为0.014（0.001，0.267）， P=0.005］、经络［ OR（95% CI）为0.041（0.003，0.618）， P=0.021］、阳虚［ OR（95% CI）为0.028（0.002，0.427）， P=0.010］及SOFA评分［ OR（95% CI）为0.543（0.310，0.950）， P=0.032］、APACHE Ⅱ评分［ OR（95% CI）为0.633（0.408，0.985）， P=0.042］是患者死亡预后的独立影响因素。 结论:脓毒症患者中医证素以虚实夹杂为主，脓毒性休克患者以虚性证素为主；气虚、阴虚贯穿疾病发展始终；中医证素经络、高SOFA评分、高APACHE Ⅱ评分的老年脓毒症及脓毒性休克患者可能预后较差。

目的:利用数据挖掘技术分析中医药治疗糖尿病下肢血管病变的用药规律。方法:检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(重庆维普)2000年1月-2020年4月有关中医药治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究文献并建立数据库，采用Excel 2019、SPSS 25、SPSS Modeler 18对药物进行频率分析、聚类分析和关联分析。结果:纳入文献175篇，包括201个处方、186种中药。使用频率较高的前5味中药分别为黄芪、当归、川芎、牛膝、红花；性味归经以性温为主，味甘为首，肝、心经为多；活血化瘀药使用频率最高，补气药、补血药次之；关联规则分析提示黄芪、当归、川芎为最常见的药物组合。结论:糖尿病下肢血管病变治疗以活血化瘀、补益气血为主，辨证兼施祛风散寒、温阳通络、化痰除湿、养阴清热之法。黄芪、当归、川芎为核心用药，可联用牛膝、地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花提升疗效。

目的:探究古今方剂中桂枝-泽泻药对配伍用药规律。方法:分别检索中国中医科学院中医药信息研究所研制的古代经典名方数据库1.0和已上市中成药数据库1.0含桂枝-泽泻药对的古方及中成药，采用Excel 2019软件建立数据库，采用古今医案云平台V2.3.5和SPSS Modeler 18.0软件对数据进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等。结果:纳入含桂枝-泽泻药对的古籍条文79条，包含古方76首，涉及中药250味；纳入中成药25种，涉及中药186味。古今方剂用药药性以温、寒、平居多，药味以辛、甘、苦为主，主要归脾、肺、肝、肾经。关联分析提示，古今方剂相同的高频关联组合为茯苓-桂枝-泽泻、苍术-桂枝-泽泻、白术-桂枝-泽泻等。古方药物配伍关联度较高的症状和疾病均为泄泻、水肿、呕吐等，证型为膀胱蓄水、湿困卫表、痰饮内停等；中成药与药物配伍关联度较高的临床症状为肢体关节疼痛、水肿，疾病为风湿性关节炎、肾脏疾病，证型为风寒湿痹、络脉瘀阻、肾阳虚等。高频药物聚类得到4个聚类方。结论:桂枝-泽泻针对的核心病证为水湿内停、寒湿中阻等所致兼有湿邪的外感病证，可为进一步深入研究及指导临床用药提供参考。

肺居上焦，为五脏六腑之华盖，通于天气，诸气皆属于肺。气为阳主动，升降出入无时不有无处不在。邪阻气机，滞而不畅，其势为郁。郁则生热，郁热轻者，局于肺之经络，即温病之卫分证；郁之重者，闭于肺脏，致肺病贲郁。郁始于气，久及血，衍生痰、湿、火、积、瘀等诸多病理产物。临床可从郁论治肺系疾病，主要包括从肺经郁热辨治外感病与从郁论治肺病贲证两类情况。肺经郁热与肺病贲证虽有不同之处，但均以肺郁为中心，实则为一个整体，一为肺经郁，一为肺府郁，临证均可治以宣肺开郁之法，活用栀子豉汤、升降散、新加升降散、和风细雨汤等方药，重点在消散其郁，方可使肺宣肃复权，气机升降有序，症状得以缓解，肺病得愈。

目的:探讨调肝理肺饮对应用中高剂量吸入糖皮质激素（ICS）支气管哮喘（哮喘）患者症状控制水平的影响。方法:随机双盲安慰剂对照前瞻性研究。将符合入选标准的2020年1月－2021年12月北京市朝阳区中医医院90例正在使用中高剂量ICS哮喘迁延期（肝肺不和、风痰阻络证）患者，采用随机数字表法分为2组，每组45例。在使用原剂量ICS基础上，治疗组使用调肝理肺饮干预剂，对照组使用调肝理肺饮模拟剂。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用哮喘控制测试表（ACT）评估哮喘对患者的影响，圣乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评估患者生活质量；采用呼吸峰流速仪检测最高呼气流速（PEF）。采集2 ml静脉血进行嗜酸性粒细胞（EOS）检测，ELISA法检测血清过敏原特异IgE水平。观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:试验过程中，治疗组失防3例、对照组失防2例。治疗组3例、对照组6例因症状加重，需提高ICS用量，无法继续试验而中途退出。治疗组总有效率为78.6%（33/42）、对照组为55.8%（24/43），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.98， P=0.026）。治疗组治疗后日常活动、早醒、控制情况评分及总分均高于对照组（ t值分别为1.76、1.99、2.00、2.69， P<0.01或 P<0.05）。治疗组治疗后咳嗽、胸闷、活动喘息、心烦、咽痒积分及总分低于对照组（ t值分别为-5.89、-6.01、-5.66、-4.27、-6.67、-9.05， P<0.01）。治疗组治疗后SGRQ评分低于对照组（ t=-7.19， P<0.01）。2组治疗期间未发生严重不良反应。 结论:调肝理肺饮有助于提高正在应用ICS哮喘患者的症状控制水平，对改善哮喘迁延期肝肺不和、风痰阻络证患者的生活质量可能有一定作用。

目的 探析明清医家陈士铎治疗痹证的用药特色、配伍规律及临床经验.方法 收集陈士铎所著医书中治疗痹证的医案医话,建立证素、方药数据集,对证素、中药频次、剂量、性味、归经进行整理和分析,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25.0进行关联规则、高频药物聚类分析,最后运用Gephi 0.9.7 绘制整体用药网络图.结果 本研究共纳入陈士铎医案医话 74 例,药物总频数 520 次,中药83 味.提取病位证素 60 个,邪实证素 61 个,正虚证素 38 个,复合证素 26 个.高频中药前五味有白术、茯苓、肉桂、薏苡仁、黄芪.中药四气以温性最多,其次为平性、微温.中药五味以甘味最多,其次为辛味、苦味.中药归经前五条依次为胃经、脾经、肺经、肾经、肝经.关联规则中药组合 19 项,高频中药聚类 6 类,核心处方为白术、茯苓、肉桂、薏苡仁、黄芪、防风.结论 陈士铎治痹主抓气虚、风寒水湿的基本病机,以补气通利水湿为主,兼以祛风散寒、健脾补脾、温阳化痰、益胃滋肾、强筋壮骨、调整阴阳等,使气足则水湿化,脏腑功能恢复,邪气祛除则痹证除.

目的 应用数据挖掘技术探究中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的用药规律及组方特点,期待为临床遣方用药及新方组合提供参考和依据.方法 检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献服务系统四大数据库1990年1月1日至2021年10月1日发表的中医治疗OSAHS的所有文献.运用Microsoft Excel 2019,IBM SPSS Modeler 18.0,IBM SPSS Statistics 26.0,Gephi 0.9.2 等数据挖掘软件进行频数、关联规则、系统聚类及复杂网络分析等.结果 共纳入135篇合格文献,包含154首方剂、202味中药.半夏(8.96%)、茯苓(8.96%)、甘草(8.86%)、陈皮(7.57%)、石菖蒲(6.37%)等25味中药为高频药物,多以性温(47.65%)、味辛(32.51%)为主,主要归为肺(23.07%)、脾(21.74%)、心(16.47%)经,使用率较高的药物以补虚药(23.78%)、化痰止咳平喘药(20.78%)、活血化瘀药(16.9%)、理气药(12.74)、利水渗湿药(8.96%)、开窍药(6.37%)为主;得到以痰瘀互结证为首的28种证型分布,以脾、肺、咽喉、鼻窍为主的病位证素13个及以痰、血瘀、气虚、湿邪、热邪为主的病性证素11个;获得茯苓→白术+陈皮+半夏、石菖蒲→郁金+川芎等30条常用配伍组合,挖掘出5个核心方药组合及针对核心证素的8味公共药物.结论 中医药治疗OSAHS以扶正祛邪为主,益气补肺健脾、行气活血化瘀、清热化痰开窍、理气燥湿化痰是临证遣方用药的基本原则,辨证予以解表、温阳、滋阴、安神、平肝熄风等.核心方剂为六君子汤、补阳还五汤、涤痰汤加减.该研究可为新药研发及新方组成提供思路和借鉴.